Klinikum wir. & Kostenlos - Top-Thema: 20204 - Universitätsklinikum Würzburg
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& Das Magazin des Universitätsklinikums Würzburg klinikum wir. Nr. 42020 Kostenlos Top-Thema: zum Mitnehmen Impfen Jubiläum am UKW: Familienfreundlichkeit Zentrum für interdisziplinäre 70 Jahre Klinikapotheke bleibt weiterhin ein wichtiges Schmerzmedizin Thema in neuen Räumen
Selbsthilfe EDITORIAL Kompetenz Konstruktive Arbeit Engagement Wertschätzung Am Ende eines Miteinander fordernden Jahres Innovation Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, Krankheitsbewältigung das Jahr 2020 neigt sich dem Ende zu. Hinter uns liegen viele Monate, die die Lebensqualität Menschheit, unsere Gesellschaft und auch das Uniklinikum Würzburg (UKW) mit der Covid-19-Pandemie vor besondere Herausforderungen stellten. Viele dieser Aufgaben konnten gemeistert werden – und doch stehen uns auf Sicht noch zahlreiche, auch neue Herausforderungen ins Haus. Zum Kampf gegen die zweite Infektionswelle gehört hier das Management der anstehenden Corona-Impfungen dazu. Gerne nutze ich den Jahresabschluss dazu, allen Beschäftigten des UKW ein weiteres Mal für ihr bisheriges und zukünftiges Engagement in der Krise zu Gemeinsam besser danken! Ihr Einsatz macht es möglich, dass wir auch in diesen schwierigen Zeiten unsere vielfältigen Aufgaben für unsere Patienten und die Region zuverlässig erfüllen! Unser Magazin klinikum & wir ist erneut ein Spiegel unserer Vielfalt, angefangen von wichtigen Beiträgen zur medizinischen Forschung, über den regionalen Kampf Deutschlandweit unterstützen 100.000 Selbsthilfegruppen bei gegen Antibiotikaresistenzen bis zur wertschätzenden Zusammenarbeit mit der Selbsthilfe. Dabei wird deutlich, dass wir in unseren Bemühungen nicht alleine der Bewältigung gesundheitlicher und sozialer Probleme stehen, sondern uns auf ein starkes Netz von Partnern, Unterstützern und Förderern verlassen können, wie zum Beispiel den Stiftungen „Forschung hilft“ und „Kampf dem Schlaganfall“, der Vogel Stiftung, dem Verein „Hilfe im Kampf gegen Krebs“ oder der Elterninitiative KIWI. Ich wünsche Ihnen allen friedliche und erholsame Weihnachtsfeiertage sowie Wir finden für Sie die passende Selbsthilfegruppe: einen guten Start in ein gesundes und glückliches neues Jahr. Ihr ▶A ktivbüro der Stadt Würzburg Tel. 0931 37-3468; E-Mail: aktivbuero@stadt.wuerzburg.de Prof. Dr. Georg Ertl ▶ Selbsthilfekontaktstelle des Paritätischen Ärztlicher Direktor des Universitätsklinikums Würzburg Tel. 0931 35401-17; E-Mail: selbsthilfe-ufr@paritaet-bayern.de Bild: tock.adobe.com | DragonImages ▶E xterne Selbsthilfebeauftragte im UKW Tel. 0931 88079447; E-Mail: selbsthilfe@ukw.de Weitere Informationen unter: www.ukw.de/selbsthilfe 2020 · 04 klinikum & wir 3
Inhalt Trendthema Impfen 18 14 Im Netzwerk gegen Corona 70 Jahre Klinikapotheke 12 Experte für Paodontologie im Ruhestand 51 Bild: Gerti G. | photocase.com Mit künstlicher Intelligenz Saisonale Impfungen, neue Impfangebote, Impfpflicht, Impfkritiker Mikroskopieaufnahmen – auch ohne die kommende Corona-Impfung steht das Thema Impfen analysieren schon seit einiger Zeit im Fokus der öffentlichen Aufmerksamkeit. Auf den folgenden Seiten beleuchten Expert*innen des Uniklinikums 40 Würzburg (UKW) einige wissenswerte Aspekte. Für mehr Nachwuchskräfte in der ländlichen Allgemeinmedizin Trendthema Impfen Top-Thema Würzburg koordiniert KI-Veranstaltung | Röntgen- Nationales Krebszentrum 30 Ausstellung am Sanderring 50 Auf aktuell höchstes Interesse stoßen in Dieser Botenstoff dient Zellen als Matrize sie nicht – wie die RNA-Impfstoffe – bei Trendthema Impfen 5 diesem Zusammenhang selbstverständ- für die Herstellung von Eiweißstoffen. –70 °C gelagert werden. Auch bei Immunschwäche impfen 7 Hentschel-Preis für Dr. A. Kollikowski 31 KI: Mikroskopieaufnahmen lich die geplanten Impfungen gegen das Die RNA ist in den Impfstoffen so ver- Stiftungsprofessur Krebstherapie 32 analysieren 51 Masern-Impfpflicht – für wen, wann Covid-19-Virus. Im Interview beantwor- packt, dass sie am Ort der Injektion in Ist jeder Impfstoff für jede*n und warum? 8 Therapie Schilddrüsen- und 30 Jahre KIWI 52 ten Prof. Dr. Ulrich Vogel, der Leiter der die Muskelzellen eintreten kann. Die Empfänger*in gleichermaßen Lungenkrebs 33 Zum Welt-Frühgeborenentag in Lila 53 Stabsstelle Krankenhaushygiene, und Muskelzellen können dann das Virus geeignet? Eine wirksame Vorsorgemaßnahme 10 Julia Weimert, die administrative Koor- protein bilden – und zwar so lange, bis Prof. Vogel: Derzeit sieht es so aus, Krebsforschung gefördert 34 Es war einmal … | Besondere Orte 54 dinatorin des geplanten Impfzentrums die RNA natürlich degradiert wird und dass beim Impfstoff von Pfizer und BioN Aus Kliniken und Einrichtungen Projekte Palliativmedizin gefördert 36 Das UKW in den Printmedien 55 UKW, einige der zentralen Fragen dazu nicht mehr nachweisbar ist. Es wird Tech auch bei alten Menschen ein gutes Ein Zauberwald an der Frauenklinik | aus Sicht des Uniklinikums Würzburg. keine RNA in die Erbsubstanz der Zellen Ansprechen zu erwarten ist. Da nicht Ruhestand: Parodontologie-Experte 12 Zahlen bitte | Wussten Sie, dass … 37 eingebaut. Das Virusprotein regt das mit vermehrungsfähigen Viren gearbeitet 70 Jahre Klinikapotheke 14 Welche Corona-Impfstoffe stehen Immunsystem zu einer gezielten Immun wird, sind Risiken für stark abwehrge- Birgit Roelfsema verabschiedet | DZ.PTM: Besuch Ministerin Gerlach 16 aktuell unmittelbar vor der Nutzbar- antwort an. Die Antikörper und Abwehr schwächte Patienten nicht zu erwarten, Zwei Forschungspreise von der Vogel Im Netzwerk gegen Corona 18 keit? Welche Wirkmechanismen und zellen bewirken nach Angaben der Daten liegen aber nicht vor. Wie aber Stiftung | Prof. Einsele oft zitiert 38 Impressum Eigenschaften haben diese? Hersteller in den bisherigen klinischen gerade solche Patientengruppen in der Focus-Klinikliste: Nr. 3 in Bayern 19 Problem Ko-Infektion 39 Prof. Ulrich Vogel: Insgesamt befinden 4. Ausgabe, Dezember 2020, Auflage 2.500 Stk. Studien einen über 90-prozentigen Lage sein werden, eine robuste Immun Erste Ergebnisse: STAAB-COVID 20 Nachwuchskräfte in der ländlichen Herausgeber sich 73 Impfstoffkandidaten in der klini- Schutz der Probanden vor Covid-19, antwort aufzubauen, ist nicht bekannt. Universitätsklinikum Würzburg Palliativversorgung in Pandemiezeiten 22 Allgemeinmedizin 40 Anstalt des öffentlichen Rechts schen Erprobung, 16 davon in Phase auch in hohen Altersgruppen. Die Phase 3-Studie von Pfizer und BioN- Josef-Schneider-Straße 2 · 97080 Würzburg 3-Studien, die an zehntausenden Pro- Neben mRNA-Impfstoffen werden Tech wurde erst in der zweiten Dezember Bayerisches Corona-Testzentrum 23 Jahresbericht 2019 erschienen 41 presse@ukw.de · www.ukw.de banden vorgenommen werden. Die sogenannte Adenovirus-Vektorimpf- woche veröffentlicht. Ein Meilenstein für die Telemedizin 24 Arbeitsergebnisse von BayFoNet 42 Redaktionsteam Phase 3-Studien haben unter anderem stoffe erprobt, die ebenfalls gute Chan- S. Just (Koordination), Prof. Dr. G. Ertl, H. Ziegler Herzwochen 26 Exzellente Zahnmedizin-Studierende | Konzept, Layout & Satz das Ziel, die Schutzwirkung der Impf- cen auf Zulassung haben. Adenoviren Wie beurteilt das UKW die möglichen Servicezentrum Medizin-Informatik (SMI) am UKW Humboldt-Forschungsstipendium 43 stoffe zu untersuchen. Alle Impfstoffe sind Erkältungsviren. Sie wurden so Nebenwirkungen und die Langzeit Perspektivwechsel | Herzgesunde Fotos Notfalltraining vor Ort 44 Universitätsklinikum Würzburg (soweit nicht anders vermerkt) durchlaufen aber auch die üblichen verändert, dass sie sich nicht mehr ver- risiken bei diesen doch sehr schnell Ernährung 27 Einzelne Fotos entstanden vor den Beschränkungen ersten beiden Phasen der klinischen mehren können, dass aber die Corona- auf den Markt gebrachten Sub- Schmerzmedizin in neuen Räumen 28 Kooperation Antibiotikaresistenzen 45 im Zuge der Corona-Pandemie. Alle Rechte vorbehalten. Die Redaktion behält sich vor, Testung. virus-Erbsubstanz, die sie tragen, zur stanzen? Forschungsgruppe periphere Familienfreundlichkeit bleibt wichtig 46 eingereichte Texte stilistisch zu überarbeiten und zu kürzen. Die Firmen Moderna und Pfizer/ Ausbildung einer Immunantwort ge- Prof. Vogel: Das UKW vertraut natürlich Titelbild: Gerti G., photocase.com | SMI Design-Service Schmerzmechanismen | PAIN2020 Zweiter Tag der Selbsthilfe 48 Die Ausgabe kann im Intranet oder Internet unter BioNTech haben Impfstoffe entwickelt, nutzt werden kann. Ihr Vorteil ist die den Expertinnen und Experten der Zu- für Gesetzliche Krankenkassen 29 www.ukw.de heruntergeladen werden. die auf dem Botenstoff-RNA beruhen. leichtere Herstellung. Zudem müssen lassungsbehörden bei ihrer Einschätzung. 4 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 5
Trendthema Impfen fügung steht. Wir bauen unsere Infra- struktur jedenfalls so auf, dass wir ausrei- chend Termine anbieten können, um alle Impfwilligen baldmöglichst zu impfen. Wie wird die klinikumsinterne Impfung logistisch organisiert? Weimert: Am UKW werden im 1. Quartal 2021 in verschiedenen Gebäudekom- plexen dezentrale Impfstellen für Be- Auch bei Immunschwäche impfen schäftigte eingerichtet, die im tage weisen Wechsel öffnen. Diese Stellen werden mit einem mobilen Impfteam besetzt. Parallel wird der Betriebsarzt Unsere Interviewpartner: Prof. Dr. Ulrich Vogel, der Leiter der Stabsstelle Termine zur Impfung anbieten. Krankenhaushygiene, und Julia Weimert, die administrative Koordinatorin des geplanten Impfzentrums UKW. Wird es eine Verpflichtung der Impfstoffe gehören zu den nebenwirkungsärmsten Arzneimitteln überhaupt und Auch wenn die klinischen Studien in Julia Weimert: Je nach Verfügbarkeit Klinikumsbeschäftigten zur Impfung sind daher prinzipiell auch für geschwächte Menschen geeignet. Rekordgeschwindigkeit durchgeführt sollen zunächst Beschäftigte in den Ge- geben? werden – was angesichts der globalen sundheitsberufen und Risikokollektive Weimert: Nein, die Impfung ist freiwillig. Krise auch notwendig ist – sind die bis- geimpft werden. Die Beschäftigten von her durchgeführten klinischen Studien Krankenhäusern sollen an der Arbeits- Welche überwiegenden Reaktionen Für Deutschland wird die Zahl der Men- Nur Lebendimpfstoffe können vor einer immunsuppressiven Therapie sehr robust, da sehr viele Probanden stelle geimpft werden, um eine schnelle erwartet das Klinikum von Seiten der schen mit einem Immundefekt oder ei- problematisch sein geimpft werden. eingeschlossen wurden. Auch bei ande- Durchimpfung dieser Risikogruppe zu Beschäftigten auf das Angebot zur ner Immunschwäche auf mehr als 7,5 Auch Menschen mit Immunsuppression Am Uniklinikum Würzburg, wo viele ren Impfungen erfolgt die Marktzu ermöglichen. Bewohner*innen von Alters- Covid-19-Impfung? Millionen geschätzt. Zugrundeliegen können – und sollten – Impfungen er Patient*innen mit Immunsuppression lassung nach abgeschlossenen Phase und Pflegeheimen können von mobilen Weimert: Wir haben Anfang Dezember können hier chronische Krankheiten wie halten! Vorsicht ist allenfalls bei den betreut werden, ist eine umfassende 3-Studien. Selbstverständlich gilt es, Impftrupps geimpft werden. Die Allge- eine Umfrage zur Impfbereitschaft unter Krebs, eine Milzentfernung, eine nicht wenigen Lebendimpfstoffen – also gegen Beratung zu Impfungen in allen Abtei- wie bei früheren Impfstoffeinführungen, meinbevölkerung wird dann in den gro- den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern entdeckte oder nicht behandelte HIV- Masern, Mumps, Röteln, Windpocken lungen fester Bestandteil der individuel- alle Nebenwirkungen in der Massenan- ßen zentralen Impfzentren der Kreisver- durchgeführt. Daran haben sich etwa Infektion, eine fortgeschrittene chroni- und Gelbfieber – angebracht. Die aller- len Aufklärung. In schwierigen Fällen wendung sorgfältig zu beobachten und waltungsbehörden geimpft. 1.600 Beschäftigte mit PC-Zugang so- sche Herzschwäche, eine chronische meisten Impfstoffe sind jedoch Totimpf- werden weitere Spezialisten aus dem zu verfolgen. Dies erfolgt im Rahmen wie weitere 600 Kolleginnen und Kolle- Leber- oder Nierenerkrankung oder ein stoffe aus inaktivierten, abgetöteten Er- Klinikum hinzugezogen. der üblichen Überwachung nach Markt- gen ohne PC-Zugang beteiligt. Bei den Diabetes mellitus. Daneben unterziehen einführung. Die schnellen Zulassungen Beschäftigten mit PC-Zugang sind gut sich – auch dank immer größerer Fort- in Großbritannien und jetzt auch in Kana- Der bisherige Verlauf hat 78 Prozent grundsätzlich bereit, sich ge- schritte der modernen Medizin und da und den USA werden die Datenmen- gezeigt, dass sich Situationen gen Covid-19 impfen zu lassen. Rund 60 einer höheren Lebenserwartung – immer gen rasch anwachsen lassen. Prozent würden sich impfen lassen, so- mehr Menschen einer das Immunsys- Bild: Konstantin Yuganov - stock.adobe.com während der Corona-Pande- bald ein Impfstoff verfügbar ist. 40 Pro- tem schwächenden („immunsuppressi- Wann rechnet das UKW mit der zent möchten lieber noch etwas warten. ven“) medikamentösen Behandlung. mie sehr schnell ändern Verfügbarkeit des/der ersten Corona- Diese Zahlen liegen bei den Beschäftig- Dabei kann es sich zum Beispiel um Impfstoff/e in Würzburg? können. Die Antworten des ten ohne PC-Zugang etwas niedriger: Therapien bei Krebserkrankungen, rheu- Prof. Vogel: Die Prüfung der Anträge 50 Prozent signalisierten eine grund- matologischen Erkrankungen, chroni- auf bedingte Zulassung bei der Europäi- Interviews beruhen auf dem sätzliche Impfbereitschaft; davon würde schen Darmentzündungen, einer Schup- schen Arzneimittelbehörde ist für den Informationsstand vom sich etwa die Hälfte sofort impfen lassen. penflechte oder auch Behandlungen ersten Impfstoff angelaufen. Die EMA nach einer Transplantation zur Verhin- wird diese Prüfung bis zum 21. Dezem- 16. Dezember 2020. Wie wird sich das UKW bei der derung einer Abstoßung handeln. ber 2020 abschließen. Wenn die Zu Covid-19-Impfung nach außen lassung erfolgt ist, wird die Verteilung positionieren? Wird es – ähnlich wie Infektionskrankheiten eine der produzierten Impfstoffe durch die Wird es Prioritäten bei der Impfung bei der Corona-Testung – auch ein besondere Gefährdung Bundesländer entscheidend sein. Nach innerhalb verschiedener Bereiche Impfzentrum für die Bevölkerung Eine besondere Gefährdung all dieser regerbestandteilen und stellen auch bei unserer Einschätzung ist frühestens oder Berufsgruppen des UKW installieren? Menschen stellen Infektionskrankheiten Immunschwäche kein Risiko dar. Bei- zum Jahreswechsel 2020/21 mit einem geben? Weimert: Das ist derzeit noch offen. Es dar, weshalb diesbezüglich einer effekti- spiele sind die Impfstoffe gegen Influenza, Beginn der Impfungen zu rechnen. Weimert: Ja, es findet – angelehnt an ist vorstellbar, dass wir unsere Struktu- ven Gesundheitsvorsorge eine hohe Pneumokokken, Diphtherie, Tetanus, die Empfehlung der Ständigen Impf- ren und Kapazitäten nach der Impfung Bedeutung zukommt. Neben der all Polio, Keuchhusten, FSME, Meningo- Werden die Beschäftigten des UKW kommission – eine Priorisierung nach unserer Beschäftigten für anderen defi- gemeinen Lebensführung spielen hier kokken, Hepatitis A und B sowie auch als systemrelevante Einrichtung des Einsatzort und Berufsgruppe statt. Ob nierte Teile der Bevölkerung, wie zum Impfungen eine große Rolle, da durch die zu erwartenden Corona-Impfstoffe. Gesundheitssystem Vorrang bei der diese Priorisierung tatsächlich zum Tra- Beispiel Behörden oder der Würzburger sie ein spezifischer Schutz gegen eine Da in einigen Fällen die Wirksamkeit Ausgabe der Impfstoffe gegenüber gen kommt, hängt von der Menge des Universität, zur Verfügung stellen, wenn Vielzahl von Infektionen aufgebaut wer- bei geschwächten Patienten einge- Autor: Prof. Dr. Hartwig Klinker, Leiter der der restlichen Bevölkerung haben? Impfstoffs ab, die uns am UKW zur Ver- der Bedarf besteht. den kann. schränkt sein kann, sollte, wenn möglich, Infektiologie am Uniklinikum Würzburg 6 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 7
Trendthema Impfen Masern-Impfpflicht Das neue Masernschutzgesetz – Wer keinen Nachweis vorlegt, darf we- wer ist davon betroffen? der in den betroffenen Einrichtungen Das Masernschutzgesetz (siehe auch betreut, noch in diesen tätig werden. www.masernschutz.de) trat am 1. März Für Personen, die am 1. März 2020 be- 2020 in Kraft und soll den Schutz vor reits in den betroffenen Einrichtungen – für wen, wann und warum? Masern in Kindergärten, Schulen und anderen Gemeinschaftseinrichtungen so wie in medizinischen Einrichtungen för- betreut wurden oder tätig waren, müssen bis zum 31. Juli 2021 einen Nachweis vorlegen. dern. Daher sieht es Folgendes vor: ▶ Alle Kinder ab dem vollendeten ersten Lebensjahr müssen beim Eintritt in den Kindergarten, die Seit dem 1. März 2020 gilt das Masernschutzgesetz: Kinder, die Kindergarten oder Schule besuchen, Kindertagespflege oder in die Schule müssen nun gegen Masern geimpft sein. Aber auch für eine ganze Reihe von Erwachsenen gilt diese die von der STIKO empfohlenen Masernimpfungen vorweisen. Impfpflicht – zum Beispiel auch für alle Beschäftigten des Uniklinikums Würzburg. ▶ Nach 1970 geborene Personen, die in Gemeinschaftseinrichtungen Autor: Prof. Dr. Johannes Liese, oder medizinischen Einrichtungen Leiter des Bereiches Pädiatrische arbeiten – wie Erzieher*innen, Infektiologie und Immunologie an Lehrer*innen, Tagespflegepersonen der Kinderklinik und Poliklinik und medizinisches Personal – müssen des UKW In Deutschland und Europa ist die ebenfalls einen Schutz gegen Masern Häufigkeit von Masern-Erkrankungen in aufweisen. Alle Personen, die in diesen den letzten Jahrzehnten durch Impfun- Einrichtungen tätig sind, müssen die gen stark zurückgegangen. Trotzdem Impfungen nachweisen – auch wenn So verläuft die Erkrankung kommt es immer wieder zu Häufungen sie keinen direkten Kontakt zu von Krankheitsfällen bei ungeschützten Patienten haben. ▶ M asern werden durch Viren ausgelöst und gehören zu den ansteckendsten Personen. So wurden zwischen 2014 ▶ Auch Asylbewerber und Geflüchtete und schwersten Infektionskrankheiten beim Menschen. und 2018 dem Robert Koch-Institut müssen vier Wochen nach Aufnahme ▶ Masern sind keine Kinderkrankheit, sie treten heute in allen Altersgruppen (RKI) 430 Masernausbrüche mit 3.178 in eine Gemeinschaftsunterkunft auf und zeigen in der Regel einen zweiphasigen Verlauf: Masernfällen in Deutschland gemeldet. einen entsprechenden Impfschutz ▷ In der ersten Phase kommt es zu einer fieberhaften Infektion der oberen Weltweit konstatierte die WHO im ver- haben. Atemwege mit Husten, Schnupfen und einer Bindehautentzündung. gangenen Jahr 207.000 Masernfälle und ▷ In der zweiten Phase, etwa ab dem vierten Tag, tritt dann der typische eine Masern-Impfrate, die mit 85 Pro- Wie kann der Impfschutz Masern-Hautausschlag (siehe Bild) auf. zent viel zu niedrig ist, um eine dauer- gegen Masern belegt werden? ▶ Masern können zu schweren Komplikationen führen. Dazu gehören hafte Kontrolle zu erreichen. Aufgrund Die betroffenen Personen müssen der Mittelohrentzündungen, Lungenentzündungen und Durchfälle. In einem der aktuellen Corona-Pandemie hat sich Leitung der jeweiligen Einrichtung ge- von 1.000 bis 2.000 Fällen kommt es zu einer Gehirnentzündung (Enzephalitis). die Situation weiter verschlechtert und genüber vor Beginn ihrer Betreuung ▶ Insgesamt sterben von 1.000 an Masern erkrankten Menschen sogar in geschätzt 94 Millionen Menschen in 26 oder ihrer Tätigkeit einen der folgenden Industrieländern noch etwa ein bis drei Personen. Staaten können derzeit keine Impfung Nachweise vorlegen: erhalten. 1. einen Impfausweis oder ein ärzt liches Zeugnis (auch in Form einer Masernimpfung – was wurde Anlage zum Untersuchungsheft für Das müssen UKW-Beschäftigte wissen bisher erreicht? Kinder) darüber, dass bei ihnen ein Masern lassen sich durch seit langem ausreichender Impfschutz gegen ▶ F ür alle Mitarbeiter*innen am Uniklinikum Würzburg (UKW) besteht laut zugelassene und vielfach bewährte Masern besteht. dem Masernschutzgesetz die Pflicht, entweder einen dokumentierten Impfstoffe einfach und sicher verhindern. 2. ein ärztliches Zeugnis darüber, dass Impfschutz nachzuweisen oder sich gegen Masern impfen zu lassen. Die Ständige Impfkommission (STIKO) maligen Masernimpfung gefordert. rung der Masern sind jedoch mindestens bei ihnen eine Immunität gegen ▶ Für alle Beschäftigten, die am 1. März 2020 bereits am UKW tätig waren, am RKI empfiehlt seit vielen Jahren die Die bisherigen Maßnahmen zur Stei- 95 Prozent nötig. Ein Teil der Bevölkerung Masern (Antikörpertest) vorliegt gibt es noch eine Übergangsfrist: Sie müssen bis spätestens 31. Juli 2021 zweimalige Lebend-Impfung für alle gerung der Impfquoten haben nicht kann die Masernimpfung nicht erhalten, oder sie aufgrund einer medizini- einen Nachweis für einen ausreichenden Impfschutz oder Immunität Kleinkinder im Alter von elf und 15 dazu geführt, dass sich ausreichend zum Beispiel weil sie schwanger sind schen Kontraindikation nicht geimpft vorlegen. Bild: bilanol - stock.adobe.com Monaten. Daneben sollen seit dem Jahr Menschen in Deutschland impfen lassen. oder ein beeinträchtigtes Immunsystem werden können. ▶ Bei Fragen zum Masern-Impfschutz oder zur Masern-Immunität steht 2010 auch alle nach 1970 geborenen Es gibt immer noch Impflücken in allen haben. Diese Personen sind daher auf 3. eine Bestätigung einer staatlichen der Betriebsärztliche Dienst des Uniklinikums und der Uni Würzburg Personen einen dokumentierten Masern- Altersgruppen. Die bundesweite Impf einen Gemeinschafts- oder Herden- Stelle oder der Leitung einer anderen (www.uniwuerzburg.de/betriebsarzt) allen Mitarbeiter*innen wie bisher zur schutz aufweisen. Außerdem wird für quote für die von der STIKO empfohlene schutz angewiesen, d.h. dass alle an vom Gesetz betroffenen Einrichtung Verfügung. medizinisches Personal in Krankenhäu- zweite Masernimpfung bei Kindern liegt deren ausreichend geimpft sind, um so darüber, dass ein Nachweis nach ▶ Fehlende Impfungen können beim Hausarzt oder beim Betriebsarzt sern oder Praxen seit diesem Jahr die im Alter von 24 Monaten nur bei 73,9 die Infektion nicht mehr übertragen zu Nummer 1 oder Nummer 2 bereits kostenfrei durchgeführt werden. Vorlage der Dokumentation einer zwei- Prozent. Für eine erfolgreiche Eliminie- können. vorgelegen hat. 8 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 9
Trendthema Impfen gruppe zudem eine Impfung gegen die schützt sind, man spricht auch vom Gürtelrose (Herpes zoster) zur Verfügung. „Nestschutz“. Zu den Indikationen für eine Impfung Und natürlich warten wir alle mit zählt auch der Aufenthalt in einem Risi- Spannung auf den oder die Impfstoffe kogebiet. Da haben wir hier in Franken gegen Covid-19, die dann vermutlich besonders die FSME-Impfung im Blick, auch von den Hausärzten verimpft denn Süddeutschland gehört zu den werden. Tipp für einen Überblick Risikoregionen. Das Robert-Koch-Institut bietet on- Welche Impfungen liegen aktuell line einen Impfkalender an, der die Wie hat sich das Impfangebot in den besonders im Trend? empfohlenen Standardimpfungen letzten Jahren entwickelt? Prof. Anne Simmenroth: Zurzeit kom- für Säuglinge, Kinder, Jugendliche Bild: Satjawat - stock.adobe.com Prof. Gágyor: Aufgrund neuer Impf men viele Patientinnen und Patienten in und Erwachsene enthält. stoffentwicklungen und aktueller For- unsere Praxen, die zu Beispiel von ihren schungsergebnisse werden die Impf- jeweiligen Arbeitgebern, wie Schulen, www.rki.de, empfehlungen jedes Jahr im Sommer Kindergärten oder Universitäten, zur Rubrik „Infektionsschutz“, von der Ständigen Impfkommission am Masernimpfung geschickt werden. Im Unterrubrik „Impfen“ Robert-Koch-Institut aktualisiert (siehe März dieses Jahres wurde das Masern- auch Kasten). Vor etwa zehn Jahren ist schutzgesetz verabschiedet. Es besagt, eine neue Impfung gegen den Gebär- dass beispielsweise alle Menschen, die mutterhalskrebs (HPV-Impfung) dazu- in Gemeinschaftseinrichtungen betreut gekommen, die zunächst nur für Mäd- werden oder arbeiten und nach 1970 Impfen: Eine wirksame chen im Alter von neun bis 14 Jahren empfohlen wurde. Seit zwei Jahren gilt diese Empfehlung auch für Jungen, da geboren wurden, einen Masernimpf- schutz nachweisen müssen. Ferner wurden in diesem Jahr auf- Vorsorgemaßnahme sie über den Geschlechtsverkehr das grund der Corona-Pandemie die Grippe HP-Virus an Frauen weitergeben können. impfung besonders nachgefragt. Da Seit zwei Jahren ist der oben erwähnte hinter steht der Wunsch, das Coronavirus SARS-CoV-2 zeigen sich Impfstoff gegen die Gürtelrose auf dem Gesundheitswesen zusätzlich zur Ver- neben Zuversicht auch Skepsis ange- Markt, der allen Menschen ab 60 Jahren sorgung der Covid-Patienten nicht mit sichts des beschleunigten Zulassungs- und chronisch Kranken ab 50 Jahren der Behandlung schwerer Grippe verfahrens. Hier reagieren Einige zu- empfohlen wird. erkrankungen zu belasten. Nach der nächst erst einmal reserviert und wollen Neu ist auch, dass seit diesem Jahr gleichen Überlegung wurde auch die abwarten. Hausärztinnen und -ärzte sind beim Impfen – neben den Kinderärzten – in Deutschland die wichtigste allen Schwangeren zusätzlich zur Pneumokokkenimpfung besonders emp- ärztliche Berufsgruppe. Deshalb sind Prof. Dr. Ildikó Gágyor und Prof. Dr. Anne Simmenroth, die Direktorinnen Grippeimpfung auch die Impfung gegen fohlen. Bei beiden Impfstoffen kam es des Instituts für Allgemeinmedizin am Uniklinikum Würzburg, die Richtigen zur Beantwortung einiger, Keuchhusten (Pertussis) nahegelegt daraufhin zeitweise zu Lieferengpässen. Mit welchen Herausforderungen wird, damit ihre Kinder nach der Geburt In dieser Situation ist es wichtig, dass sehen sich Hausärztinnen und -ärzte in der Öffentlichkeit immer wieder aufkommenden Fragen. durch die mütterlichen Antikörper ge- wir zuerst diejenigen Menschen impfen, ansonsten noch beim Thema Impfen die vor einer Influenza oder einer Lun- konfrontiert? Grundimmunisierung, Auffrischung, Die meisten Impfungen in der Haus- genentzündung besonders gut ge- Prof. Simmenroth: Manche Patienten Standardimpfung: Was ist das arztpraxis sind jedoch Auffrischungs- schützt werden sollten und daher be- sind durch Meldungen – zum Beispiel jeweils – und wer macht es wann? impfungen, die in bestimmten Zeitab- sonders von den Impfung profitieren. aus dem Internet – verunsichert, die Prof. Ildikó Gágyor: Die Grundimmuni- ständen bei allen Menschen wiederholt Dazu zählen Schwangere, Menschen vom Impfen generell oder vor einzelnen sierung gegen die häufigsten vermeid- werden sollten. Tetanus, Diphtherie, im Pflegeheim, chronisch Kranke und Impfungen abraten oder sogar Angst baren Erkrankungen findet in der Regel Keuchhusten und Poliomyelitis sind hier Hochbetagte. Auch Menschen, die diese verbreiten. Wir haben dann die Auf im Kindesalter statt und fällt in den Zu- die bekanntesten Kandidaten. Patientengruppen versorgen, wie Pflege gabe, in der Kürze der Zeit trotzdem ständigkeitsbereich der Kinderärzte. Im Unter „Standardimpfungen“ versteht kräfte oder Ärztinnen und Ärzte, sollten sensibel und verständlich aufzuklären. Kindesalter versäumte oder unvollstän- man Impfungen, die unabhängig von vorzugsweise gegen Grippe geimpft Wir möchten niemanden zum Impfen dige Grundimmunisierungen werden Alter und Vorerkrankung allen Men- werden. zwingen, aber dazu beitragen, dass den häufig im Jugend- oder Erwachsenenal- schen empfohlen werden. Im höheren Menschen die Möglichkeit gegeben ter in der hausärztlichen Praxis vervoll- Alter oder bei Patienten mit chronischen Wie ist die Impfbereitschaft wird, sich sachlich zu informieren und ständigt oder nachgeholt. Auch bei Krankheiten kommen besondere Indika- in Deutschland aktuell? dann zu entscheiden. Denn grundsätz- Menschen, die aus anderen Ländern tionsimpfungen in Frage. Dabei ist ne- Prof. Gágyor: Wie Umfragen zeigen, ist lich sind Impfungen gut wirksame Vor- Gágyor: „Absolute Impfgegner nach Deutschland kommen, wird eine ben der Pneumokokkenimpfung, die vor Simmenroth: „Impfungen sind die Impfbereitschaft hierzulande grund- sorgemaßnahmen, deren Wirkung in sind eher eine Randerscheinung.“ gut wirksame Vorsorge sätzlich hoch. Absolute Impfgegner Grundimmunisierung durchgeführt, wenn Lungenentzündung schützt, vor allem Studien gut belegt sind. maßnahmen, deren Wirkung diese nicht in ihrem Heimatland statt die saisonale Impfung gegen die Virus- in Studien gut belegt sind.“ sind eher eine Randerscheinung – auch gefunden hat oder kein Impfdokument grippe (Influenza) zu nennen. Seit zwei in den Hausarztpraxen. In Bezug auf die vorliegt. Jahren steht für diese Bevölkerungs- geplante Impfung gegen das neuartige 10 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 11
Experte für Parodontologie im Ruhestand Prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf Noch bis vor wenigen Jahrzehnten war – ab 1996 in einer auf Parodontologie dontologie hat über 2000 treue Patien- die verbreitete Meinung, dass Parodon- spezialisierten Privatpraxis in Stuttgart. ten, die in die Würzburger Zahnklinik zur leitete 20 Jahre lang die Abteilung titis, also die Entzündung des Zahn Den Kontakt zur Universitätsmedizin Behandlung kommen – in die studenti- für Parodontologie am Uni bettes, eine Folge von mangelnder hielt er durch seine regelmäßige Lehr schen Kurse und zu Prof. Schlagenhauf klinikum Würzburg. Ende Mundhygiene sei. „Tatsächlich ist dies ätigkeit in den Fachgebieten Parodonto- direkt. „Ein Aspekt, der mir an der Paro- aber eine hochkomplexe Erkrankung, logie und Prävention an der Abteilung dontologie gut gefällt, ist die oft lang- September dieses Jahres ging an der man sich intellektuell hervor für Zahnerhaltung der Universität Tü jährige Arzt-Patienten-Beziehung“, sagt der wegweisende Forscher, ragend abarbeiten kann“, sagt Prof. Dr. bingen. der Professor und fährt fort: „Besonders beliebte Arzt und hochengagierte Ulrich Schlagenhauf. Und genau das tat In dieser Situation erreichte ihn im befriedigend ist es, wenn es gelingt, die der Zahnmediziner als Leiter der Abtei- Jahr 2000 – nach eigenen Worten eher Zähne von Patienten mit ursprünglich Dozent in den Ruhestand. lung für Parodontologie am Uniklinikum unerwartet – die Anfrage des UKW, die schlechter Prognose noch jahrzehnte- Würzburg (UKW) in den vergangenen Nachfolge von Prof. Dr. Thomas Flemmig lang zu erhalten.“ 20 Jahren. Ende September dieses Jah- als Leiter der Abteilung für Parodonto res ging der Experte in den verdienten logie anzutreten. In der Gremienarbeit engagiert Ruhestand. Neben Klinik, Forschung und Lehre en- Preis für „einzigartige gagierte sich Prof. Schlagenhauf auch Prägender USA-Aufenthalt Lehrveranstaltungen“ in der Verbandsarbeit sowie in der Ge- Der Grundstein für das Verständnis der An der Würzburger Zahnklinik konnte sundheits- und Hochschulpolitik. So Parodontitis als in letzter Konsequenz der leidenschaftliche Dozent sein Wissen war er von 2006 bis 2011 Präsident der internistischen Erkrankung mit hohen über das „Dysbiosemodell der paro Deutschen Gesellschaft für Parodonto- Bezügen unter anderem zu Biochemie, dontalen Entzündung“ an die nächste Prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf – hier mit dem Albert-Kölliker-Lehrpreis 2019 – logie und von 2014 bis 2016 Präsident Mikrobiologie, Bakteriologie und Immu- Generation von Zahnmedizinerinnen ging kürzlich in den Ruhestand. der Vereinigung der Hochschullehrer für nologie wurde bei dem gebürtigen Ba- und -medizinern weitergeben. „Der Mund Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde. Als den-Württemberger in den USA gelegt: ist ein Indikator der Lebens führung. Impulsgeber hatte er Anteil an der Er- In den 1980er Jahren verbrachte er ein Faktoren wie Stress, ungesunde Ernäh- stellung des nationalen kompetenzba- zweijähriges Graduiertenstudium der rung und Rauchen tragen ursächlich zur überzeugt die Studierenden durch seine den Verlauf chronischer Zahnfleischent- sierten Lernzielkataloges Zahnmedizin Parodontologie inklusive Forschungs- chronischen Entzündung bei, die lang- hohe Fachkompetenz und begeistert zündungen nach nur zwei Wochen be- und war Mitglied in der Arbeitsgruppe aufenthalt an der University of Washing- fristig die Zähne und das Zahnfleisch durch die Einflechtung von innovativen reits spürbar verbessern kann. Für diese für die Gestaltung der neuen zahnärzt ton in Seattle. „Dort hatte man bereits zerstört. Hinzu kommt eine erbliche Therapieansätzen.“ Erkenntnis wurden Prof. Schlagenhauf lichen Approbationsordnung, die zum erkannt, dass bei vielen Patienten mit Komponente“, schildert Prof. Schlagen- und sein Team mit dem Wrigley Prophy- 1. Oktober 2020 in Kraft trat. schwerer Parodontitis das eigentliche hauf. Diese und viele weitere Botschaf- Beachtete Forschungsergebnisse laxe Preis 2016 im Bereich Wissenschaft Der 30. September 2020 markiert zwar Problem in einem falschen Lebensstil zu ten vermittelte er so vorbildlich an die Zu den von ihm erforschten, innovativen geehrt. das Ausscheiden von Prof. Schlagen- suchen ist, der zu einer ungünstigen Zu- Studierenden, dass ihm Ende vergange- Therapieansätzen zählt zum Beispiel der hauf als Leiter der Abteilung Parodonto- sammensetzung der Bakterien im Mund nen Jahres der Albert-Kölliker-Lehrpreis Einsatz von Probiotika. „Allein durch Pragmatische Therapiekonzepte logie, nicht aber das Ende seiner Arbeit führt, aus der wiederum eine chronische der Medizinischen Fakultät der Uni das Lutschen von mit Lactobazillen aus- und langjährige Patienten am UKW. So wird er auch weiterhin in Entzündung resultiert“, berichtet Prof. Würzburg verliehen wurde. In der Be- gestatteten Bonbons lassen sich Ent- Die Einfachheit dieser Behandlungs ausgewählten Forschungsprojekten ak- Schlagenhauf. Zurück in Deutschland gründung für die Preisvergabe heißt es zündungen im Mund mehr als halbie- ideen ist bezeichnend für das klinische tiv sein. musste er allerdings feststellen, dass in unter anderem: „Seine Lehrveranstal- ren“, berichtet der Zahnmediziner. Konzept des nun ehemaligen Abtei- Wer die Nachfolge von Prof. Schlagen- der hiesigen Hochschullandschaft die tungen sind einzigartig und beinhalten Nicht nur in der Fachwelt hohe Auf- lungsleiters, das auf eine möglichst hauf antreten wird, ist noch nicht Zeit für diese Sichtweise noch nicht reif stets moderne, neue Erkenntnisse, zu merksamkeit rief ferner eine klinische gute Umsetzbarkeit im täglichen Leben endgültig entschieden, da das Beru- war. Deshalb arbeitete er – nach seiner denen er selbst forscht und zahlreiche Studie hervor, die belegt, dass das Nitrat der Patienten abzielt. Ein Konzept, das fungsverfahren formal noch nicht ab Promotion und Habilitation in Tübingen Publikationen veröffentlicht hat. Er aus einem handelsüblichen Gemüsesaft gut ankommt: Die Abteilung für Paro- geschlossen ist. 12 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 13
70 Jahre kaum noch zu realisieren wa- ren. Deshalb zog ein Großteil Bild: D. Peter der Klinikapotheke in 2014 und 2015 in den ersten Stock des UKW-Zentrallagers im Klinikapotheke nahegelegenen Industriege- biet Aumühle um. Nur die Herstellung von Zytostatika Das linke Bild zeigt, wie im Jahr 1960 Infusionslösungen in der Klinikapotheke des UKW abgefüllt wurden. Heute gelten dafür strengste Hygienevorschriften. und der parenteralen Ernäh- rung, wie auch das Infusions- Das Uniklinikum Würzburg betreibt seit 70 Jahren eine eigene lager im Zentrum für Operative Kapseln über Salben und Na- dardmäßig selbst herstellen. Zukunftspläne für Apotheke. Das Jubiläum ist ein guter Anlass, um auf die Entwicklung Medizin verblieben bis heute sentropfen bis zu Infusions- Im Großen und Ganzen waren Gebäude und Logistik der Einrichtung zurückzublicken, die aus dem Betrieb eines Klinikums an den alten Standorten. lösungen – selbst herstellen“, wir auch in diesen schwieri- Für die zukünftige Entwick- Der räumliche Neustart beschreibt Dr. Kunkel. gen Zeiten zum Glück immer lung der Klinikapotheke hat der Maximalversorgung nicht mehr wegzudenken ist. bot die Chance, die Ausstat- Besonders gefordert wur- Herr der Lage.“ Dr. Kunkel schon eine ganze tung und die Organisations- den die Apothekenleiterin Neben der Medikamenten- Reihe von Plänen auf dem struktur der Arzneimittellogis- und ihr Team durch die erste versorgung erfüllt die Klinik Tisch. So laufen nach ihren tik dem Stand der Technik Welle der Corona-Pandemie apotheke des UKW viele Worten intensive Planungen anzupassen. So ist dort seit- in diesem Frühjahr. „Durch weitere Aufgaben. Beispiels- für ein neues Gebäude in her beispielsweise ein halb- die Pandemie verdreifachte weise betreibt sie seit 2003 Modulbauweise. Dort sollen automatisches Kommissio- sich am UKW – wie auch eine von drei Arzneimittel die bislang an zwei Stand nierungssystem im Einsatz, weltweit – der Verbrauch an informationsstellen der Bay- rten untergebrachten Abtei- das hilft, menschliche Zuord- Arzneimitteln für die Sedie- erischen Landesapotheker- lungen für die aseptische nungsfehler zu minimieren. rung von beatmeten, inten- kammer im Freistaat. Die und patientenindividuelle Zu- Eigentlich könnte es die – nicht zuletzt wegen des mittelangebot breitete sich „Seit diesem Zeitpunkt ist die Nach der Logistik wurde sivpflichtigen Patienten“, er- Informationsstellen beantwor- bereitung von Zytostatika Apotheke des Uniklinikums Zweiten Weltkriegs – noch die Apotheke während der Apotheke in der Lage, Krebs auch die Arzneimittelproduk- läutert Dr. Kunkel und fährt ten den Apotheker*innen und Ernährungslösungen zu- Würzburg (UKW) schon seit bis 1949, bis die Genehmi- nächsten Jahrzehnte inner- patienten des Klinikums mit tion in die Innere Aumühl- fort: „Dadurch kam es zu Fragen rund um die klinisch- sammengeführt und dabei fast 100 Jahren geben, denn gung zur Ersteinrichtung ei- halb des Gebäudes D2 konti- individuell dosierten und unter straße verlagert. Die Apotheke massiven Engpässen. Hier pharmazeutische Praxis so- auf den neuesten Stand der bereits in den Planungen des ner Krankenhausapotheke vor- nuierlich aus. Zu Beginn der Reinraumbedingungen herge stellt für die Kliniken des zahlte sich unter anderem wie zur Arzneimitteltherapie, Technik gebracht werden. im Jahr 1921 in Betrieb ge- lag. Zum Jahresbeginn 1950 1980er Jahre belegte sie nach stellten Chemotherapeutika UKW vor allem Medikamente unsere gut aufgestellte Steril die mit der in den öffent „Was die Arzneimittellogis- gangenen Luitpoldkranken- wurde die Betriebserlaubnis einem Komplettumbau vier zu versorgen.“ her, die von der Pharmain- herstellung aus, mit der wir lichen Apotheken vorhande- tik angeht, wollen wir in der hauses in Grombühl war eine erteilt und die Apotheke star- Ebenen des Gebäudes und Eine weitere essentielle Er- dustrie nicht angeboten wer- bestimmte Infusionen für un- nen Literatur und EDV nicht Zukunft ein sogenanntes solche Einrichtung vorge tete im Keller und im Erdge- verfügte über rund 1200 m2. weiterung des Leistungs- den. Außerdem überbrückt sere Intensivstationen stan- geklärt werden können. Unit-Dose-System einführen“, sehen. „Allerdings wurden die schoss des Gebäudes D2 im Dort war es unter anderem spektrums ist die seit 2011 sie – sofern technisch reali- kündigt die Apotheken-Che- dafür vorgesehenen Räume heutigen Klinikumsaltgelände möglich, gerade patentfrei mögliche eigene Herstellung sierbar – Lieferengpässe. Viele fin an. Darunter versteht man damals anderweitig vergeben. an der Josef-Schneider-Straße. gewordene, kleinvolumige von klinischen Ernährungs Präparate werden auf die ein Konzept, bei dem auch Stattdessen versorgten in Gerade mal 210 m2 Betriebs- Lösungen mit Wirkstoffen in lösungen. Die aseptisch im Bedürfnisse des einzelnen Die aktuelle Leiterin der Klinikapotheke des UKW, Dr. Mareike Tabletten und Kapseln ma- den anschließenden Jahr- fläche standen zur Verfügung. größeren Chargen mit deut Gebäude D5 gefertigten Pro- Patienten „maßgefertigt“. Kunkel, und ihr Vorgänger, Dr. Johann Schurz, überblicken schinell in der Klinikapotheke zusammen die letzten 26 Jahre der Einrichtung aus eigener zehnten öffentliche Apothe- Der leitende Apotheker Dr. lichen wirtschaftlichen Vor- dukte dienen der patienten patientenindividuell zusam- Erfahrung. ken das Krankenhaus mit Fritz Köchel konnte damals teilen zu produzieren. individuellen Versorgung von Heute: Ein immenses mengestellt, in kleine durch- Medikamenten“, berichtet Dr. auf die Unterstützung von vier Als organisatorische Wei- Früh- und Neugeborenen so- Produktportfolio sichtige Tütchen verpackt, Johann Schurz, der die Klinik Beschäftigten zurückgreifen terentwicklung wurde 1981 wie Kindern mit Krebserkran- Nachdem Dr. Schurz Ende mit den wichtigsten Informa- apotheke des UKW von 1994 und versorgte damit die in außerdem die Arzneimittel- kungen, die anderweitig nicht 2015 in den Ruhestand ging, tionen für den Patienten ver- bis Ende 2015 leitete und Grombühl untergebrachte kommission ins Leben geru- ausreichend ernährt werden übernahm im Jahr 2016 Dr. sehen und anschließend di- sich intensiv mit deren Ge- Chirurgische und Medizini- fen. Sie kümmert sich seither können. Mareike Kunkel die Führung rekt an die Stationen geliefert schichte beschäftigt. sche Klinik sowie die Haut-, um eine sinnvolle Auswahl der Apotheke. Sie ist damit werden. Diese Verfahren ver- Kinder- und Ohrenklinik. und den rationellen Einsatz 2014: Umzug die fünfte Leitungskraft in spricht eine weitere Ver Start mit fünf Kräften Bereits in den Anfangs der am UKW angebotenen in die Aumühle der 70-jährigen Geschichte besserung in der Arzneimittel auf 210 m2 jahren wurde eine Sterilab- Arzneistoffe. Im Lauf der Zeit wurde es der Einrichtung. Im Vergleich therapiesicherheit. Laut seinen Quellen wuchs teilung aufgebaut, um die immer schwieriger, das Sorti- zu den bescheidenen Anfän- Illustration: Valenty - stock.adobe.com ab den 1930er Jahren am Kliniken mit selbst hergestell- Seit 2002 eigene Chemo- ment im Altbau D2 gemäß gen führt sie ein veritables Klinikum die Unzufriedenheit ten sterilen Infusionslösungen therapeutika-Herstellung den gesetzlichen Vorschriften „Unternehmen“ mit fast 70 mit dieser externen Lösung. zu versorgen. Durch die Aus- „Ein wichtiger Schritt in zu lagern und zu kommissio- Mitarbeiter*innen. „Unser La- Insbesondere gab es Beden- weitung der Patientenversor- Richtung Qualität und Wirt- nieren. Auch bei der Eigen- ger verwaltet rund 2200 Fir- ken bezüglich der Sterilität gung auf die im Stadtbereich schaftlichkeit war die Eröff- herstellung von Medikamen- menprodukte, während wir Bild: D. Peter der „Einspritzungslösungen“, verbliebenen Kliniken, die Er- nung der Zytostatika-Abtei- ten wurden immer höhere über 150 weitere Arzneimittel also der zugelieferten Infu weiterung des Klinikums so- lung im Jahr 2002“, schildert Standards gefordert, die laut standardmäßig in fast 2000 sionen. Dennoch dauerte es wie das steigende Arznei Dr. Schurz und fährt fort: Dr. Schurz am Altstandort Herstellungen pro Jahr – von 14 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 15
Ministerin Gerlach informierte sich Judith Gerlach, Bayerns Staats- ministerin für Digitales, sprach bei der Veranstaltung des DZ.PTM DZ.PTM unter anderem vor den Ärzten Konrad Fuchs und Andreas Kunz über das sowie dem Ärztlichen Direktor Prof. Georg Ertl, alle drei vom Uniklinikum Würzburg (v.l.). Am 16. Oktober 2020 besuchte Judith Gerlach, Bayerns Staatsministerin für Digitales, das Uniklinikum Würzburg und informierte sich über die Fortschritte beim Digitalisierungszentrum für Präzisions- und Tele- medizin. Laut der Ministerin ist das unterfränkische Kooperationsprojekt wegweisend für die Zukunft der Patientenversorgung im Freistaat. Das Digitalisierungszentrum für Prä Kliniken, Reha-Einrichtungen und Pra- nötige und teure Mehrfachuntersuchun- GmbH. Eines der Ziele der Regionalent- zisions- und Telemedizin (DZ.PTM) will xen zu optimieren“, erläuterte Prof. Dr. gen könnten laut Maximilian Ertl so wicklungsgesellschaft und der Themen- Fakten zum DZ.PTM Diagnostik- und Therapieverfahren mit Christoph Reiners, ehemaliger Ärztlicher vermieden werden. plattform ist es, Prävention, Gesund- Hilfe von zukunftsweisenden digitalen Direktor des Uniklinikums und einer der heitsversorgung, Rehabilitation und Beteiligte Einrichtungen: Projekte: Lösungen weiterentwickeln. Es setzt Initiatoren des Projekts. Dazu startete Wachsende Anzahl an Projekten Pflege in Mainfranken durch Kooperati- ▶ Uniklinikum Würzburg ▶ Wissensbasiertes Leistungs- dabei auf eine enge Interaktion zwi- das Zentrum vor zwei Jahren mit zwei Das zweite Modellprojekt des DZ.PTM onsprojekte noch stärker zu verzahnen. ▶ Institut für Informatik der management in der Radiologie schen Wissenschaft, Einrichtungen des Modellprojekten. Eines davon, bei dem will unter dem Namen BASE-Netz eine „Damit eine adäquate medizinische Ver- Uni Würzburg ▶ Online-Plattform für die Gesundheitswesens und Wirtschaft. es um „Wissensbasiertes Leistungsma- Online-Plattform für die Patientenver- sorgung der Menschen vor allem in ▶ Zentrum für Telemedizin Patientenversorgung im Unter Federführung des Uniklinikums nagement in der Radiologie“ geht, wur- sorgung im Netzwerk der bayrischen ländlichen Räumen sichergestellt wer- Bad Kissingen Netzwerk der bayrischen Würzburg kooperieren in dem virtuellen de der Ministerin beim Würzburger Tref- Zentren für Seltene Erkrankungen in den kann, steht beim Digitalisierungs- Zentren für Seltene Erkrankun- Zentrum seit Mitte 2018 das Institut für fen ausführlicher vorgestellt. „Die Vision stallieren. Darüber hinaus wurden mitt- zentrum auch die Telemedizin im Fo- Laufzeit: gen (BASE-Netz) Informatik der Julius-Maximilians-Uni- dabei ist, dass der Arzt seine Diagnose lerweile fünf zusätzliche Projekte ins kus“, erläuterte der Landrat. Folgerichtig Juni 2018 bis Juni 2023 ▶ Plattform für die telekonsiliari- versität Würzburg und das Dienstleis- in ein mobiles Gerät – beispielsweise ei- Portfolio des DZ.PTM aufgenommen. ist nach seinen Worten das Zentrum für sche Beratung des Guangxi tungsunternehmen Zentrum für Tele nen Tablet-PC oder ein Smartphone – Deren Ziele reichen von der Verbesse- Telemedizin Bad Kissingen einer der Förderung: International Zhuang Hospitals medizin (ZTM) Bad Kissingen. Möglich diktiert, und die passende radiologische rung der Versorgung von Patienten mit zentralen Leistungsträger bei der sekto- Rund 8 Millionen Euro, (GIZHM, China) gemacht werden die Arbeiten durch die Leistung, unterstützt durch intelligente chronischen Erkrankungen wie Diabe- renübergreifenden Vernetzung inner- Eigenanteil des ZTM Bad Kissingen ▶ Unterstützung der Versorgung Förderung des bayerischen Wissen- maschinelle Vorschlagsverfahren, auto- tes/Adipositas oder Herzinsuffizienz bis halb des DZ.PTM. 362.000 Euro, durch das Bayeri- von Covid-19-Patienten am schaftsministeriums. matisch angefordert wird“, schilderte zu onkologischen Telekonsultationen für sche Wissenschaftsministerium Uniklinikum Würzburg ein chinesisches Krankenhaus. Zwei Lob für regional-kooperatives ▶ Smartvisit App für die Unter- weitere Projektanträge sind in der Konzept Kontakt: stützung von Patienten nach „Für mich ist Digitalisierung einer der Pipeline. „Dieses starke Interesse ver- Judith Gerlach zeigte sich beeindruckt Geschäftsführung: Adipositas-chirurgischen deutlicht, dass wir mit der geschaffenen von den Projekten des Zentrums. „Es Eingriffen größten Change-Prozesse in der Geschichte Zentrumsstruktur auf einen großen freut mich, dass wir durch die staatliche Maximilian Ertl Servicezentrum Medizin-Informatik ▶ DocAssist: Assistierte Routine- der Menschheit . . .“ Bedarf in der Forschung und Patienten- Förderung einen Beitrag zum Gelingen E-Mail: Ertl_M@ukw.de Dokumentation bildgebender versorgung treffen“, unterstrich Prof. des DZ.PTM beitragen konnten“, sagte Tel: 0931 201-59459 Verfahren durch intelligente Judith Gerlach, Bayerns Staatsministerin für Digitales Georg Ertl, der Ärztliche Direktor des die Ministerin. In ihrer Ansprache lobte Bildverarbeitung, Befundungs- Uniklinikums. sie ferner dessen regional-kooperatives Projektkoordination: schablonen und Information Konzept, schließlich sei es „für eine er- Dr. Melanie Ullrich Extraction Telemedizin als Chance folgreiche Digitalisierung besonders Servicezentrum Medizin-Informatik ▶ DMP HI PLUS: Am 16. Oktober dieses Jahres be- Maximilian Ertl vom Servicezentrum gerade für ländliche Räume wichtig, dass Akteure aus verschiede- E-Mail: Ullrich_M@ukw.de Bedarfsoptimierte Versorgung suchte Bayerns Staatsministerin für Di- Medizin-Informatik des Uniklinikums „Das DZ.PTM zeigt beispielhaft, wie nen Bereichen zusammenkommen.“ Tel: 0931 201-29008 im Disease Management gitales, Judith Gerlach, das Uniklinikum und Geschäftsführer des DZ.PTM. Mit durch das Zusammenwirken regionaler Die Politikerin fuhr fort: „Für mich ist Programm Herzinsuffizienz und ließ sich von den Verantwortlichen dieser Lösung, die über halbautomati- Kräfte in der Regiopolregion Mainfran- Digitalisierung einer der größten durch nichtärztliches Fach- über die bisherigen Entwicklungen und sche Zwischenschritte erreicht werden ken innovative Gesundheitsversorgung Change-Prozesse in der Geschichte der personal und Herzinsuffizienz weiteren Pläne informieren. soll, käme aus dem breiten Fächer von gelingen kann“, sagte Thomas Bold. Menschheit – und wir müssen dieser eHealth Plattform „Kern unserer Bemühungen ist es, mit bildgebenden Verfahren – von Ultra- Der Landrat des Landkreises Bad Kis- Entwicklung den richtigen Weg vorge- den Möglichkeiten moderner Digitalisie- schall bis PET/CT – genau die individuell singen ist zusammen mit Prof. Ertl Spre- ben. Das DZ.PTM ist ein Beispiel, wie rungstechnologien einschließlich der Te- erforderliche Untersuchung zum Ein- cher der Themenplattform Gesundheit die Weichen in diese Richtung gestellt lemedizin die Patientenversorgung in satz. Eine „Überdiagnostik“ sowie un- innerhalb der Region Mainfranken wurden und werden.“ 16 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 17
Das „Netzwerk Universitäts medizin“ (NUM) bündelt bis zum Im Netzwerk (CEO-sys), Pandemiemanagement (EVi- Pan Unimed) und Testung (B-FAST). Die Gesamtfördersumme beläuft sich für deutlich: Wer infiziert sich, wer wird krank und wer hat einen schweren Krankheitsverlauf? Was sind die Risiko- gegen Corona Würzburg auf über 4,3 Millionen Euro. faktoren für einen solchen schweren Frühjahr 2021 bundesweite Neben der konkreten Verbesserung Verlauf?“, unterstreicht Prof. Ertl. Auch Forschungen zur Verbesserung der Patientenbehandlung zielt das Netz- die Würzburger STAAB-COVID-Studie, der Versorgung von Patientinnen werk auch darauf ab, mit bislang gewon- die am Deutschen Zentrum für Herz nenen Erkenntnissen im Krisenmanage- insuffizienz mit Unterstützung des Baye- und Patienten, die an Covid-19 ment und in den organisatorischen rischen Wissenschaftsministeriums und erkranken. Das Uniklinikum und Abläufen besser für zukünftige Krank- der Stadt Würzburg durchgeführt wird, die Uni Würzburg sind in elf heitsereignisse gewappnet zu sein. Die widme sich diesen wichtigen Fragen. Themenfelder des Netzwerks fokussieren Der Bayerische Wissenschaftsminister Verbünden vertreten. sich vor allem auf die Bereiche, die ins- Bernd Sibler lobt: „Hier zeigt die Univer- gesamt einen größtmöglichen Mehr- sitätsmedizin, dass sie quasi aus dem wert für eine „Pandemic Preparedness“, Stand für die Gesellschaft wichtigste also die Vorbereitung auf pandemische medizinische Forschungsfragen bear- von Erkenntnissen in die medizinische Ereignisse, bieten. „Gerade die wieder beiten kann. In ihr sind Patientenversor- Anwendung möglich ist. Sowohl in der gestiegenen Corona-Infektionszahlen gung und patientennahe Forschung so Forschung als auch in der Versorgung ohne entsprechende Covid-19-Erkran- eng verzahnt, dass eine schnelle und ist die Universitätsmedizin die Speer- kungen machen den Forschungsbedarf wissenschaftlich fundierte Rückkopplung spitze im Kampf gegen Corona“. Prävention, Behandlung und die Suche nach Impfstoffen gegen „Corona“ stellen die Gesundheitssysteme vor große Her- ausforderungen. Um Forschungsprojekte zu bündeln, Akteurinnen und Akteure zu vernetzen sowie Reibungsverluste zu verhindern, hat das Bundesministerium Focus-Klinikliste: UKW bayernweit auf dem dritten Platz für Bildung und Forschung (BMBF) das „Netzwerk Universitätsmedizin“ (NUM, www.netzwerk-universitaetsmedizin.de) ins Leben gerufen und fördert es mit 150 Millionen Euro. Alle deutschen Die „Klinikliste“ des Nachrichtenmaga Knie (Kreuzband, Meniskus), Standorte der Universitätsmedizin sind zins Focus gilt als der umfangreichste Multipler Sklerose, Prosta- vertreten, die Gesamtkoordination liegt Qualitätsvergleich der deutschen Kran- takrebs und Risikogeburt bei der Berliner Charité. kenhäuser. Im Oktober dieses Jahres sowie in den Fachgebieten erschien im Sonderheft „Focus Ge- Adipositas-Chirurgie, Herz- Kompetenzen und Ressourcen sundheit“ die Klinikliste 2021. Laut chirurgie, Kardiologie, Schild- Zur Bewältigung der Corona-Pandemie hat sich das nationale Netzwerk der bündeln dem Tabellenwerk kam das Uniklini- drüsen-Chirurgie, Unfall Universitätsmedizin zusammengeschlossen. Ein Ziel des NUM ist es, Kompetenzen kum Würzburg (UKW) im bundes chirurgie und Zahnkliniken und Ressourcen in Prävention, Diagnos- weiten Vergleich auf Platz 13, wäh- – hier sowohl in der Mund-, tik- und Behandlung aller deutschen Prof. Dr. Georg Ertl, und des Dekans der tung. „Nahezu alle infektiologischen rend es in Bayern den dritten Platz Kiefer- und Gesichtschirur- Universitätsklinika zusammenzuführen Medizinischen Fakultät, Prof. Dr. Matthias und klinischen Forschungsbereiche des erreichte. Nur die beiden Münchener gie, wie auch bei Zahner- und auszuwerten. Dadurch sollen Struk- Frosch, eingerichtet. „Die Task Force Standorts Würzburg sind mit ihren Er- Universitätsklinika schnitten im Frei- haltung und Parodontologie. turen und Prozesse in den Klinika ge- kann auf die langjährige Erfahrung fahrungen in der klinischen Forschung staat noch besser ab. Insgesamt stellte Zur deutschen Spitzen- schaffen werden, die eine schnelle und und internationale Reputation des For- einbezogen“, berichtet der Dekan Prof. Focus deutschlandweit 1.247 Kranken gruppe gehört das UKW bei qualitätsgesicherte Versorgung der an schungsstandorts Würzburg bei Klini- Frosch. häuser mit zusammen fast 8.200 Klini- Alzheimer, Angst, Darm- Das Uniklinikum Würzburg Bild: D. Peter Covid-19 erkrankten Patientinnen und schen Studien und Registern zurück- ken und Fachabteilungen auf den krebs, Gallenblasen- und konnte sich auch in der Patienten sicherstellen. greifen“, so der Koordinator der Würz- Würzburger Universitätsmedizin Prüfstand. Gallenwegchirurgie, Haut- Focus-Klinikliste 2021 wieder Um im NUM situationsgerecht und burger Task Force, Prof. Dr. Peter breit beteiligt krankheiten, Hirntumoren, weit vorne platzieren. rasch agieren zu können, haben das Heuschmann, Direktor des Instituts für Der Forschungsstandort Würzburg ist In zwölf Bereichen in der Kinderchirurgie, Leukämie, Uniklinikum Würzburg (UKW) und die Klinische Epidemiologie und Biometrie. an elf der insgesamt 13 geförderten Ver- bundesweiten Spitzengruppe Nuklearmedizin, Parkinson, Medizinische Fakultät der Die Interdisziplinäre Biomaterial- und bünde des NUM aktiv beteiligt. Die Die Studie deckt 40 Fachbereiche und Schlaganfall und Strahlentherapie. Uni Würz burg eine Datenbank Würzburg (ibdw) bildet die Themen decken ein breites Spektrum an Erkrankungen ab. In der Focus-Liste Eine Besonderheit in diesem Jahr: Im UKW, Gelegenheit, seine Ziele bei der gemeinsame Task- Basis für die Bioprobenerfassung, das medizinischer Forschung und Anwen- „empfohlen“ wurde das Würzburger Kapitel „Psyche“ des Sonderhefts be- Behandlung von Angsterkrankungen Force unter der Servicezentrum Medizin-Informatik des dung ab, beispielsweise Nachunter Uniklinikum bei der Behandlung von kam Prof. Dr. Jürgen Deckert, der Direk- kurz darzustellen. Leitung des Ärzt- UKW sorgt unter hohem Zeitdruck für suchungen bei Covid-19-Patientinnen Brustkrebs, Depression, gynäkologi- tor der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Bild: CDC lichen Direktors notwendige Anpassungen der Daten und -Patienten (NAPKON), Evidenz für schen Krebserkrankungen, Hautkrebs, Psychosomatik und Psychotherapie des des Klinikums, erhebung, -speicherung und -verarbei- Maßnahmen zur Pandemiebewältigung 18 klinikum & wir 2020 · 04 2020 · 04 klinikum & wir 19
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