MBZ - Standes politik im Wandel
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MBZ
07/08 2017
Mitteilungsblatt Berliner Zahnärzte
Senatorin Kolat
und der Kammervorstand
im Interview
Standes
politik
im
Wandel
Aus der Redaktion
10
Liebe Leserinnen, liebe Leser, • Auch in seinem Leitartikel auf Seite 6 erläutert Dr. Karsten Hee-
gewaldt am Beispiel der Validierung, wie die Politik in den Praxis
alltag eingreift und wendet sich strikt gegen eine staatliche Gänge-
seit Anfang Dezember ist der neue Berliner Senat im Amt, seit lung der Zahnarztpraxen.
Anfang Februar der neue Vorstand der Zahnärztekammer Berlin.
Gerade hat Ende Juni der Berliner Senat den Entwurf des neuen
Berliner Heilberufekammergesetzes verabschiedet. Ende Septem-
• Der Fokus der höchsten Gremien der KZV Berlin und der Zahn-
ärztekammer Berlin lag diesmal auf Wissenschaft und Fortbildung.
ber sind wir zur Wahl zum Deutschen Bundestag aufgerufen. Ob Die Vertreterversammlung der KZV diskutierte mit den Professoren
auf europäischer, Bundes- oder Landesebene, überall stehen poli- Dommisch und Dörfer die aktuelle Situation zur Parodontitisthera-
tische Entscheidungen ins Haus, die letztlich den Alltag jeder Zahn- pie. In der Delegiertenversammlung der Zahnärztekammer bildete
arztpraxis in Berlin betreffen werden. der positive Jahresbericht des Philipp-Pfaff-Instituts einen Schwer-
punkt. Wir berichten ab Seite 18.
Anlass genug nachzufragen: Wie sind die Positionen der neuen Se-
natorin für Gesundheit, Pflege und Gleichstellung, Dilek Kolat, zu
aktuellen Themen, die den Berliner Zahnärztinnen und Zahnärzten
• Zwei Zahnärztinnen aus Hamburg und Berlin erzählen ab Seite
52 von ihren Erfahrungen in Fortbildungen des Philipp-Pfaff-Insti-
unter den Nägeln brennen. Und welche Pläne haben die Mitglie- tuts, von Hypnose und Kommunikation bei der zahnärztlichen Be-
der des neuen Kammervorstands für ihre Amtszeit? handlung sowie von einem praktischen Endo-Kurs.
Zwei Schwerpunkte werden deutlich. Das neue Kammergesetz
möchte den Patienten in den Mittelpunkt stellen, der Kammervor-
•BZÄK-Ausschuss
Das Mutterschutzgesetz wurde novelliert und war Thema im
Beruflicher Nachwuchs, Familie und Praxisma-
stand seinen Service für die Berliner Zahnärztinnen und Zahnärzte nagement. Von der Tagung berichten wir auf Seite 30 und infor-
weiter ausbauen. Lesen Sie die Interviews ab Seite 10. mieren auf Seite 59 über die wichtigsten Änderungen, die alle An-
gestellten, ob Zahnärztin oder ZFA, in den Praxen betreffen.
Darüber hinaus dokumentieren wir ab Seite 28 die gesundheits-
politischen Perspektiven, die die Bundeszahnärztekammer für die Einen erquicklichen Sommer
nächste Legislaturperiode auf Bundesebene einfordert: pro Pati- und eine anregende Lektüre wünscht
ent, pro Kollegen, pro Gesellschaft.
Stefan Fischer
MBZ 07/08 2017 3
Inhalt
Foto: BMG / Schinkel
Foto: KZV Berlin
28
Beruf & Politik
Vertreterversammlung der KZV Berlin 18
eGk-Produktivbetrieb 20
26 Delegiertenversammlung der ZÄK Berlin 22
Minamata-Übereinkommen verabschiedet 24
Digitalisierungs-Konzepte 25
Der KZV-Vorstand unterwegs 26
Gesundheitspolitische Perspektiven der BZÄK 28
Mutterschutz im Fokus 30
A
us der Redaktion 3 Zahnmedizin
Hypnose und Kommunikation 52
L
eitartikel 6 Endo-Revision ohne Mikroskop 53
Kursangebot des Philipp-Pfaff-Instituts 54
M
eldungen 8 Dienstagabend-Fortbildung der Zahnärztekammer 56
Fortbildung der BG Paro 56
T
hema Seminar der DLG Gesundheit 56
Standespolitik im Wandel Herbstsymposium 2017 58
Interview mit Senatorin Kolat 10 Alte Pfaff-Kataloge gesucht 58
Interview mit dem Kammervorstand 13 Zahnmedizin barriereärmer 78
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4 MBZ 07/08 2017
Inhalt
Foto: alice photo - fotolia.com
59
Recht
Neues Mutterschutzgesetz 59
GOZ & BEMA
GOZ-Workshops erfolgreich gestartet 60
Foto: KZV Berlin
Berechnung einer Implantatabdeckung 60
Doppelabrechnung 61
Heilmittel-Richtlinie Zahnärzte 61
64
Praxis & Team
Zahnärztliche Händehygiene 62
Abnahmeprüfung für DVT-Bestandsgeräte 64
Urlaubsvertretung 64
Amtliches
Prüfungstermine Oralchirurgie 65 Panorama
Prüfungstermine Kieferorthopädie 65 Seniorenfahrt nach Wittenberg 71
Prüfungstermine für ZFA 66
Entschädigungsregelung für Kalender
FZP-Aufstiegsfortbildung 67 Deutscher Zahnärztetag 78
Kammerbeitrag 67 Brandenburgischer Zahnärztetag 78
Sitzungstermine des Zulassungsausschusses 68
Delegiertenversammlung der ZÄK Berlin 68 Rubrik-Anzeigen 72
Vertreterversammlung der KZV Berlin 68 Impressum 75
Neuzulassungen im Juni 70 Ansprechpartner 77
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MBZ 07/08 2017 5
Leitartikel
Pläne des Gesetzgebers
Gegen eine staatliche Gängelung der Zahnarztpraxen
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
seit nunmehr gut vier Monaten ist der neue Vorstand dank Ihres re Aufbereitungsmaschinen eingelegt, die bestätigen sollen, dass
Vertrauens bei der Kammerwahl im Amt, und seit dem zweiten Ju- die angegebenen Temperatur- und Vakuumdaten auch der Rea-
ni-Wochenende liegt die erste Klausurtagung hinter uns. Alle Vor- lität entsprechen. Das ist Otto Normalbürger nicht verständlich zu
standsmitglieder sind in ihrem neuen Bereich gut eingearbeitet. Wir machen. Und um noch einen draufzusetzen, werden drei Durch-
schauen nach vorn und sind für die Interessen der Zahnärzteschaft gänge dieser Leistungskontrolle verlangt. Die Kammer steht zurzeit
gut aufgestellt. Dafür zu kämpfen, lohnt sich und ist aktuell mehr als in Verhandlungen mit dem Landesamt für Gesundheit und Sozi-
erforderlich. Denn die Pläne der staatlichen Seite bedrohen unse- ales (LAGeSo), um ein alternatives Verfahren genehmigt zu be-
re Selbstverwaltung und damit die Praxis jedes einzelnen Kollegen. kommen. Das würde einen Durchgang bei der Leistungskontrolle
So stellt das Anfang März in Kraft getretene sogenannte „Selbst- beinhalten und nach Untersuchungen vieler Validierungen in der
verwaltungsstärkungsgesetz“ eine Gefahr für Kammer und KZV Vergangenheit eine ebenso hohe Qualität garantieren. Für die Pra-
dar. Der Name an sich ist schon eine euphemistische Perversi- xis hieße das, die Kosten und die Praxisausfallzeit würden enorm
on. Möchten doch das Bundesgesundheitsministerium und die reduziert.
Gesundheitsverwaltungen der Länder das genaue Gegenteil: Drücken Sie uns bei den Verhandlungen die Daumen, denn ein
die Selbstverwaltung schwächen und direkt Einfluss z. B. auf kammereigener Validierungsdienst ist – wie unser bewährter Q-
unser Haushaltsrecht nehmen. Dabei handelt es sich nicht etwa BuS-Dienst – immer besser auf die Bedürfnisse unserer Praxen
um öffentliche Steuern, die wir für uns investieren, sondern um eingestellt als private Unternehmen auf dem Markt, die derzeit die-
die Gelder unserer Mitglieder für unsere Mitglieder. Doch es se Aufgabe übernehmen.
passiert immer häufiger, dass die Senatsverwaltung bei ureige- Ständig ansteigende Hygienestandards müssen wir nur deshalb
nen Aufgaben der Kammer ein Mitspracherecht einfordert und ertragen, weil in anderen Medizinbereichen wie den Krankenhäu-
versucht, unsere inhaltliche Ausrichtung mitzubestimmen. sern oft hygienische Mängel offenbar werden. Unsere Zahnarzt-
praxen werden hier in
eine Gesamthaftung ge-
Wir werden für
Foto: ZÄK / Titze
nommen, obwohl unser
Hygienemängel anderer kammereigener Q-BuS-
Dienst durch engagierte
in Gesamthaftung genommen, Mitarbeiter einen aner-
obwohl der kammereigene kannt hohen Hygiene-
standard erreicht hat.
Q-BuS-Dienst einen anerkannt Unsere Zahnarztpraxen
hohen Standard hat. sind gut aufgestellt und
werden trotzdem wei-
Ein Beispiel hierfür ist eine ter gegängelt. Begehungen durch das LAGeSo bringen neue Unru-
eigene Validierungsstelle, he in unsere Praxen. Doch unser Q-BuS-Dienst hat sich im neuen
die die Zahnärztekammer Zyklus, der im nächsten Jahr beginnt, zum Ziel gesetzt, die Praxen
Berlin im Referat Praxisfüh- für diese Begehungen fit zu machen. Wir werden diese Anforderun-
rung gründen möchte. Diese gen vorstellen, um damit den Inhabern und Mitarbeitern ihre Sor-
Dr. Karsten Heegewaldt,
Präsident der Zahnärztekammer Berlin
stößt derzeit auf Widerstän- gen zu nehmen.
de in der Gesundheitsver- Liebe Kolleginnen und Kollegen, Kammerarbeit lohnt sich für uns
waltung – und auch Senato- alle. Ich verspreche Ihnen, dass der Vorstand immer für die Inter-
rin Kolat äußert sich dazu im Interview mit dem MBZ (Seite 10) leider essen der Berliner Zahnärzteschaft eintreten wird, auch wenn uns
nur vage. Neben dem Qualitätsmanagement, Betriebsärztlichen und der Wind zurzeit ins Gesicht bläst. Wir sind für Sie da!
Sicherheitstechnischen Dienst (Q-BuS-Dienst) soll die Validierung un-
sere Praxen auf sicherem Weg durch den aufgrund neuer Gesetze im Herzliche Grüße
Hygienebereich immer dichteren Bürokratiedschungel führen. Ihr
Denn es reicht leider nicht, wenn ein gewarteter Sterilisator fehler-
frei arbeitet und wir mit unserem Teststreifen in der Helix nachwei-
sen, dass er auch wirklich funktioniert. Die Richtlinien des Robert-
Koch-Instituts fordern einen weiteren Funktionsnachweis – die
Validierung. Bei der Validierung werden Fremdmessgeräte in unse- Karsten Heegewaldt
6 MBZ 07/08 2017
Meldungen
Deutscher Ärztetag Finanzergebnisse der Krankenkassen
Gesundheitsunterricht GKV-Reserven steigen
an Schulen gefordert auf 25 Milliarden Euro
D D
Foto: Jakub Krechowicz- Fotolia.com
er 120. Deutsche Ärztetag in Freiburg hat eine frühzeiti- ie Gesamt-
ge Förderung der Gesundheit und der gesundheitlichen reserven in
Kompetenzen im Kindes- und Jugendalter gefordert. der gesetzli-
„Kinder und Jugendliche sollen körperliche und seelische Prozes- chen Krankenversiche-
se besser verstehen und Kenntnisse sowie die Motivation zu einer rung (GKV) sind auf
gesundheitsförderlichen Lebensführung erlernen“, heißt es in ei- 25 Milliarden Euro ge-
ner Entschließung des Ärzteparlaments. stiegen. Sie setzen sich
Um dieses Ziel zu erreichen, schlägt die Ärzteschaft vor, gesund- aus den Reserven der
heitsrelevante Themen in die Ausbildung von Lehrern und Erzie- Krankenkassen in Höhe von 15,9 Milliarden Euro und den Mitteln
hern sowie in die schulischen Lehrpläne aufzunehmen. Denkbar im Gesundheitsfonds in Höhe von 9,1 Milliarden Euro zusammen.
seien projektbezogener Unterricht, eigene Unterrichtseinheiten so- Demnach erwirtschafteten die Kassen im vergangenen Jahr einen
wie ein eigenes Schulfach. An allen Schulen sollte im Lehrplan das Überschuss von 1,38 Milliarden Euro: 224,15 Milliarden Euro an Ein-
Fach „Gesundheit und Prävention“ ab der ersten Jahrgangsstufe nahmen standen Ausgaben von 222,77 Milliarden Euro gegenüber.
bis zum Schulabschluss eingeführt werden. Der Ärztetag forder- 2015 hatten die Krankenkassen noch ein Minus von 1,13 Milliarden
te die Kultusministerkonferenz dazu auf, die entsprechenden Rah- Euro zu verzeichnen. Der Gesundheitsfonds schloss 2016 mit einem
menbedingungen zu schaffen. Minus von rund 865 Millionen Euro ab, verfügte allerdings zum Jah-
resende noch über Finanzreserven in Höhe von 9,1 Milliarden Euro.
PM BÄK
PM BMG
Jugend forscht
Marburger erfinden Zahncremes im Test
Zahnarzt-Lampe Billig putzt am besten
D D
Foto: Stiftung Jugend forscht e. V.
rei Studen- as Verbrauchermagazin Öko-Test unterzog 37 Zahn-
ten des cremes einer genauen Prüfung, darunter auch Natur-
Zentrums kosmetikprodukte. Ein Drittel erhielt in der Mai-Ausgabe
für Zahn-, Mund- und nur ein „mangelhaft“ oder „ungenügend“.
Kieferheilkunde in So verwenden beispielsweise zwölf Pasten zum Schäumen Na-
Marburg haben beim triumlaurylsulfat, ein aggressives Tensid, das die empfindlichen
Bundeswettbewerb Schleimhäute reizen kann. Zudem bemängelten die Tester, dass
„Jugend forscht“ den fünf der Zahncremes, vorwiegend Naturkosmetikprodukte, kein
ersten Preis in der Ka- Fluorid aufwiesen. Stattdessen kam hier Xylitol zum Einsatz.
tegorie Arbeitswelt ge- Zu den Spitzenreitern im Test gehören die besonders günstigen
wonnen. Sie entwi- Die Bundessieger in der Kategorie Arbeits- Zahnpasten. Von den 37 getesteten Zahncremes schnitten die
ckelten eine Lampe, welt: v. l. Saeed Mohamad, Flavio Krug und Pasten der Discountermärkte am besten ab.
Albrecht von Bülow
die Zahnärzten die Ar-
beit erleichtert. PM Öko-Test
Stressfreies Legen von Kompositfüllungen – alles eine Frage der Be-
leuchtung. Albrecht von Bülow (20), Flavio Krug (18) und Saeed Berliner Hilfswerk Zahnmedizin
Mohamad (20) wissen als Studenten der Zahnmedizin um ein all-
tägliches Problem aus der Zahnarztpraxis: Füllmaterial, das beim Auf- Dank für große Hilfe
B
tragen durch die Ausleuchtung der Mundhöhle mit herkömmlichen
Dioden schnell zäh und spröde wird. ei der Meldung im MBZ 06/2017 zur gespendeten Be-
Die drei Jungforscher haben deshalb eine Lampe entwickelt, die ein handlungseinheit für die Zahnarztpraxis für Obdachlose
zu schnelles Aushärten des Materials verhindert. Sie basiert auf gel- fehlte durch ein technisches Versehen die Bildunterschrift,
ben und türkisen LEDs und sorgt dennoch für kräftiges weißes Licht, so dass der Spender nur im Web-Link erwähnt wurde. Herzlichen
wodurch sich die Verarbeitungszeit des Komposits vervielfacht. Dank noch einmal an rdv Dental.
PM Jugend forscht BHZ
8 MBZ 07/08 2017
Thema
Die Gesundheitssenatorin im Interview
Der Patient im Mittelpunkt
S eit Dezember ist der neue Berliner Senat im Amt und da-
mit auch die Senatorin für Gesundheit, Pflege und Gleich-
stellung. Ende Juni hat der Berliner Senat den Entwurf des
neuen Berliner Heilberufekammergesetzes verabschiedet. Anlass
für uns, bei Senatorin Dilek Kolat, SPD, nachzufragen, welche Zie-
richtungen und die Einbeziehung anderer Berufsträger in eine
Behandlung werden jetzt im Berufsrecht abgebildet. Die Weiter-
bildung der Kammermitglieder als Kernaufgabe der Selbstverwal-
tung wird flexibilisiert und entbürokratisiert. Die Berufsaufsicht wird
gestärkt, indem die Vorschriften für das berufsrechtliche Verfahren
le im Fokus der Änderung standen und wie ihre Position zu aktu- angepasst werden. Aufgrund einer Erweiterung des Sanktionsrah-
ellen Themen ist, die den Berliner Zahnärztinnen und Zahnärzten mens können die Kammern bei Berufsvergehen ihrer Mitglieder
unter den Nägeln brennen. neben Rügen und Geldauflagen auch Maßnahmen zur Qualitäts-
sicherung verhängen.
Frau Senatorin Kolat, Sie sind ein halbes Jahr im Amt. Gab es
für Sie in Ihrer Einarbeitungszeit Unerwartetes, Überraschen- Welche Chancen bietet das Gesetz vier Jahrzehnte nach der
des im Bereich der Gesundheitsthematik, womit Sie nicht ge- letzten großen Änderung des Berliner Kammergesetzes spezi-
rechnet haben? ell den Berliner Zahnärzten und deren Patienten?
Senatorin Dilek Kolat: Nicht innerhalb des Tagesgeschäftes. Al- Das Gesetz bietet den rechtlichen Rahmen für die fünf Heilbe-
lerdings hat uns natürlich der fürchterliche Terroranschlag am 19. rufekammern in Berlin, die sich in ihrer Mitglieder- und Beschäf-
Dezember überrascht und zutiefst erschüttert. Die Sicherheitsbe- tigtenanzahl stark unterscheiden. Die Kammern haben während
hörden, Feuerwehr und der Krisenstab in meiner Verwaltung ha- der Erstellung des Gesetzentwurfs die Gelegenheit erhalten,
ben gut und engmaschig zusammengearbeitet. In den Kranken- ihre Anliegen und Änderungswünsche einzubringen. Ich glaube
häusern waren Hunderte Ärztinnen und Ärzte, Pflegerinnen und deshalb, dass auch alle Kammern gut damit arbeiten können.
Pfleger in Bereitschaft, weil der interne Alarm gut funktioniert hat. Spezielle Regelungen für einzelne Kammern und ihre Mitglie-
Ich war beeindruckt, wie viele auch außerhalb der Bereitschaft ge- der kann die Selbstverwaltung als Satzungsrecht beschließen.
kommen sind, um zu helfen. Das Gesetz ermächtigt die Kammern an verschiedenen Stellen,
konkretisierende Regelungen zu treffen. Die Zahnärztekammer
Ende Juni hat der Berliner Senat den Entwurf des neuen Ber- Berlin kann diesen Gestaltungsspielraum für die Berliner Zahn-
liner Heilberufekammergesetzes verabschiedet. Was sind die ärztinnen und Zahnärzte und deren Patientinnen und Patien-
grundlegenden Neuerungen für die betroffenen fünf Heilbe- ten nutzen.
rufekammern in Berlin?
Inhaltlich soll vor allem die Position von Pa-
tientinnen und Patienten verbessert wer-
Das neue Kammergesetz sieht erweiterte
den. Zum Beispiel durch die Einführung ei- Möglichkeiten der Berufsausübung vor,
nes Auskunftsanspruchs, der die Kammern so dass die Vereinbarkeit
berechtigt und verpflichtet, Beschwerde-
führerinnen und Beschwerdeführern Sach- von Familie und Beruf gewährleistet ist.
standsauskünfte zu geben und das Ergebnis
der berufsrechtlichen Prüfung mitzuteilen.
Eine solche Mitteilung der Kammern war bisher ohne die erforder- Immer mehr, vor allem junge Zahnärztinnen und Zahnärzte
liche Rechtsgrundlage nicht zulässig. Besonders die Patienten- und legen Wert auf ein gutes Miteinander von Beruf und Familie.
Datenschutzbeauftragten haben das kritisiert und deshalb wird das Inwieweit geht der Kammergesetz-Entwurf auf diese Bedürf-
jetzt geändert. Eine weitere Verbesserung zum Schutz der Patien- nisse ein, z. B. im Bereich der Praxisführung und der zahnme-
tinnen und Patienten ist die gesetzliche Verpflichtung der Kam- dizinischen Weiterbildung?
mermitglieder, eine Berufshaftpflichtversicherung zu unterhalten.
Behandlungsfehler passieren, dürfen aber nicht zu Lasten der Pa- Die Vereinbarkeit von Familie und Beruf ist ein wichtiges Thema,
tientinnen und Patienten gehen. Außerdem gibt es Änderungen das ich als Senatorin für Gleichstellung immer mit im Blick habe.
und Neuregelungen im Bereich der Berufsausübung und der be- Eine ausgeglichene Work-Life-Balance ist vielen jungen Menschen,
ruflichen Kooperation. Zusammenschlüsse verschiedener Fach- nicht nur jungen Zahnärztinnen und Zahnärzten, wichtig. Aus die-
10 MBZ 07/08 2017
Foto: Sen GPG
Thema
Dilek Kolat
geboren in Kelkit im Nordosten der Türkei, Abitur in Berlin-Neukölln,
Studium an der Technischen Universität Berlin, Diplom-Wirtschaftsmathematikerin
1995–1999 Mitglied der Bezirksverordnetenversammlung Schöneberg
seit 2001 Mitglied des Abgeordnetenhauses von Berlin für den Wahlkreis Friedenau
seit 2004 Kreisvorsitzende der SPD Tempelhof-Schöneberg
2006–2011 stellvertretende SPD-Fraktionsvorsitzende im Abgeordnetenhaus
2011–2016 Senatorin für Arbeit, Integration und Frauen
seit Dezember 2016 Senatorin für Gesundheit, Pflege und Gleichstellung
sem Grund wird auch das Weiterbildungsrecht flexibilisiert und die zess-Validierung der Aufbereitungsverfahren nur durch privat-
Möglichkeit der Weiterbildung in Teilzeit gesetzlich verankert. Wäh- wirtschaftliche Betriebe der Dentalindustrie möglich, was zu
rend das alte Kammergesetz nur die klassische Niederlassung in erheblichen Kosten für die Zahnarztpraxen führt. Das Qualitäts-
eigener Praxis kannte, sieht das neue Gesetz erweiterte Möglich- management sowie der Betriebsärztliche und Sicherheitstech-
keiten der Berufsausübung vor. Die Führung einer Praxis in der nische Dienst (Q-BuS-Dienst) als Angebot der Zahnärztekam-
Rechtsform einer juristischen Person des Privatrechts, zum Beispiel mer Berlin an ihre Mitglieder wird von 90 Prozent der Berliner
einer GmbH, wird unter bestimmten Voraussetzungen ausdrück- Zahnarztpraxen angenommen. Wie stehen Sie zu einer Über-
lich zugelassen. Zahnärztinnen und Zahnärzte können dort im An- nahme der Validierung – wie in anderen Bundesländern üb-
gestelltenverhältnis tätig werden und ihre Arbeitszeiten so festle- lich – durch die neutrale, nicht von wirtschaftlichen Interessen
gen, dass die Vereinbarkeit von Familie und Beruf gewährleistet ist. geleitete und am Patientenwohl orientierte Zahnärztekammer?
Künftig können nach dem Entwurf des Heilberufekammerge- Auch hier steht aus meiner Sicht der Patientenschutz im Mittel-
setzes auch Studentinnen und Studenten freiwillig Kammer- punkt. Deshalb ist es unverzichtbar, die gesetzlich verankerten
mitglied werden. Welche Erwartungen verbinden Sie mit der Forderungen einzuhalten. Das Thema Aufbereitung von Medizin-
frühzeitigen Einbindung der Studierenden? produkten in Zahnarztpraxen ist sehr vielschichtig und im Detail
fachlich anspruchsvoll. Berliner Aufsichtsbehörde ist das Landes-
Studierende können als freiwillige Kammermitglieder die Aufga- amt für Gesundheit und Soziales (LAGeSo), das bei der Über-
ben und Gestaltungsmöglichkeiten der Selbstverwaltung frühzeitig wachung selbstverständlich den Vorgaben der Medizinproduk-
kennenlernen und sich beteiligen. In den verschiedenen Gremien te-Betreiberverordnung (MPBetreibV) und der Empfehlung der
und Ausschüssen der Kammern ist viel ehrenamtliches Engage- Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
ment gefragt und es braucht auch hier Nachwuchskräfte, die sich (KRINKO) beim Robert-Koch-Institut (RKI) und des Bundesinsti-
für den Berufsstand einsetzen. Der Eintritt in die Berufstätigkeit ver- tuts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) (der sog. KRIN-
langt den jungen Leuten viel ab, weshalb es gut ist, wenn das In- KO-BfArM-Empfehlung) sowie den geltenden Normen verpflich-
teresse für die Kammern schon früher geweckt wird und die Kam- tet ist und auf deren Einhaltung achten muss. Das betrifft auch die
mern von dem „frischen Wind“ profitieren können. Validierung des Aufbereitungsprozesses. Dabei ist es nicht vorge-
schrieben, wer die Validierung durchführt. Es ist aber in der Medi-
Aktuell interessieren sich die Berliner Zahnärzte besonders für zinprodukte-Betreiberverordnung vorgegeben, dass der Validierer
die immer höheren Hygieneanforderungen im Bereich der für diese Tätigkeit einschlägig qualifiziert und weisungsunabhän-
Aufbereitung von Medizinprodukten, da sie den Ablauf im gig sein und über eine geeignete technische Ausstattung verfügen
Praxisalltag stark beeinflussen. Zurzeit ist in Berlin eine Pro- muss. Dazu kommen auch die personellen Ressourcen. Entschei-
MBZ 07/08 2017 11
Thema
dend wird bei einer behördlichen Inspektion der Zahnarztpraxis Ich sehe eine gute Zusammenarbeit zwischen Senat und der
sein, ob alle diese Anforderungen nach den geltenden Vorschrif- Zahnärztekammer. Ich glaube, das hat man auch während des Ge-
ten erfüllt sind. setzgebungsverfahrens gesehen. Außerdem findet auf Fachebene
ein reger Austausch statt und es besteht ein vertrauensvolles, kol-
Die Berliner Zahnärzte suchen intensiv nach Zahnmedizi- legiales Verhältnis.
nischen Fachangestellten (ZFA) für ihre Praxisteams. Wenn
es auch der Zahnärztekammer gelungen ist, im Vergleich Die SPD sieht in der Bürgerversicherung ein zentrales Projekt
der Bundesländer den Anteil der ZFA-Auszubildenden im für die Bundestagswahl. Welche Kriterien sprechen aus Ihrer
letzten Jahr um 16 Prozent zu steigern, bleibt doch der Sicht für eine Einführung?
Fachkräftebedarf bestehen. Sehen Sie – in Zusammenar-
beit mit Ihren Kolleginnen und Kollegen anderer Ressorts – Die Bürgerversicherung ist eine Frage der Gerechtigkeit: Wir wol-
Möglichkeiten, z. B. bei den Beschulungszeiten unterstüt- len, dass alle Bürgerinnen und Bürger gleichermaßen Zugang zur
zend einzuwirken? Solidargemeinschaft der gesetzlichen Krankenversicherung be-
kommen. Es kann nicht sein, dass ganze Bevölkerungsgruppen
Die Fachkräftesicherung ist eine große Aufgabe, an der wir alle wie Beamtinnen und Beamte oder Selbstständige mit geringem
gemeinsam und stetig arbeiten müssen. Als Arbeitssenatorin hat Einkommen aus dem derzeitigen System der gesetzlichen Kran-
mich das Thema umgetrieben und es beschäftigt mich auch jetzt kenversicherung de facto ausgeschlossen sind.
im Gesundheits- und Pflegebereich, wo die demografischen Aus-
wirkungen besonders deutlich werden. Wenn ich im Rahmen Frau Senatorin Kolat, die Arbeit des Senats steht noch am An-
meiner Zuständigkeit unterstützend tätig werden kann, mache fang. Welche weiteren gesundheitspolitischen Schwerpunkte
ich das gerne. möchten Sie in dieser Legis-
Die Fachkräftesicherung laturperiode setzen?
Die Zahnärztekammer setzt
sich in vielfältiger Weise ist eine große Aufgabe, Ich möchte beispielsweise die
ein: von der Gruppenpro- an der wir alle gemeinsam Investitionsförderung für die
phylaxe in Kitas über die Berliner Krankenhäuser erhö-
Patientenberatung bis zur
und stetig arbeiten müssen. hen. Es ist eines meiner zen-
Seniorenzahnmedizin, von tralen Projekte, bei den Kran-
der Verbesserung der Mundgesundheit von Menschen mit kenhausinvestitionen ein gutes Stück voranzukommen. Für die
Behinderung bis zur Behandlung von Wohnungslosen und Patientinnen und Patienten ist es ganz wichtig, dass sie nicht in
Menschen ohne Krankenversicherung. Wie bewerten Sie maroden Krankenhäusern liegen müssen. Die Investitionen sind
das soziale Engagement der Berliner Zahnärztinnen und aber auch für die Arbeitsbedingungen dort sehr bedeutsam. Es
Zahnärzte? geht also zum einen um eine bessere Versorgung der Bevölke-
rung, zum anderen um die Beschäftigten im Gesundheitswesen.
Es ist natürlich toll, wenn sich einige Zahnarztpraxen für Menschen Ein weiterer Schwerpunkt ist der gleiche Zugang für alle zur Ge-
ohne Krankenversicherung und für andere Mittellose einsetzen, in- sundheitsversorgung, unabhängig von der sozialen Stellung. Wir
dem sie mit ihrem Wissen, durch Spenden und durch ehrenamt- haben zwar in Berlin eine Überversorgung mit Kassenärzten, in
liche Arbeit helfen. Gleiches gilt für das Engagement für die Zahn- den ärmeren Bezirken aber oft zu wenig Fachärzte. Außerdem
gesundheit von Kindern und Jugendlichen. Auch hinsichtlich des wollen wir den öffentlichen Gesundheitsdienst stärken. Wichtig
Kinderschutzes gibt es bereits eine Zusammenarbeit zwischen den ist mir auch die Pflege, die in der neuen Verwaltung deutlich auf-
Berliner Zahnärztinnen und Zahnärzten sowie den zuständigen Be- gewertet wird. Nicht nur im Titel und in der ministeriellen Struk-
hörden wie Gesundheits- und Jugendämtern. tur, sondern vor allem natürlich auch inhaltlich. Ich sage immer
ganz gerne: 17 Prozent der Berlinerinnen und Berliner haben
Wie schätzen Sie die Zusammenarbeit zwischen dem Berliner Kinder, aber alle haben Eltern, die auch Gott sei Dank immer äl-
Senat und der Zahnärztekammer Berlin ein? Wo sehen Sie ter werden. Da spielt das Thema Pflege dann eine große Rolle.
Optimierungsmöglichkeiten oder -notwendigkeiten, wo Syn-
ergieeffekte? Interview: Stefan Fischer
12 MBZ 07/08 2017
Thema
Der Vorstand der Zahnärztekammer Berlin im Interview
Service für unsere Kolleginnen und Kollegen
Zahnärzte arbeiten die Körper-
Foto: ZÄK Berlin
schaften ZÄK Berlin und KZV
Berlin seit Jahren erfolgreich zu-
sammen. Gibt es Pläne für wei-
tere gemeinsame Projekte?
Sehen Sie Verbesserungsmög-
lichkeiten?
Die Zusammenarbeit von Kammer
und KZV in Berlin könnte nicht bes-
ser sein. Das hat kürzlich auch wie-
der die gemeinsame Vorstandssit-
zung gezeigt. Neben den genannten
Projekten möchten wir in Zukunft bei
den Themen Qualitätsmanagement,
Landesarbeitsgemeinschaft Berlin
zur Verhütung von Zahnerkrankun-
gen e. V. (LAG), Gutachterschulun-
Der Vorstand der Zahnärztekammer Berlin gen oder gemeinsame Auftritte in
den neuen Medien die Zusammen-
arbeit weiter intensivieren. Kammer
Herr Dr. Heegewaldt und Herr Dr. Dreyer, der neue Vorstand und KZV sollten nach außen mit ei-
der Zahnärztekammer Berlin ist bald fünf Monate im Amt. Mit- ner Stimme sprechen.
te Juni trafen Sie sich zu Ihrer ersten Klausurtagung, um sich
Foto: ZÄK / Titze
Gedanken über die künftige Ausrichtung der Kammer zu ma- Herr Dr. Heegewaldt, in ein
chen. Wofür steht der neue Vorstand? Welche Themen stehen paar Wochen findet die Bun-
referatsübergreifend in den nächsten Jahren für Sie im Fokus? destagswahl statt. Welche
Wünsche haben Sie an die Ge-
Service für unsere Kolleginnen und Kollegen ist die Kernmar- sundheitspolitik auf Bundes-
ke der Zahnärztekammer Berlin. So sollen unsere Praxen zum ebene?
Beispiel im neuen Zyklus des Q-BuS-Dienstes auf Begehungen
durch das Landesamt für Gesundheit und Soziales (LAGeSo) vor- Wir wünschen uns von einer zu-
bereitet werden, damit Ängste in unseren Praxen genommen künftigen Bundesregierung ein
und die vertrauensvolle Zusammenarbeit mit dem LAGeSo ver- deutliches Bekenntnis zur Freibe-
tieft werden können. ruflichkeit. Wir erwarten eine klare
Dr. Karsten Heegewaldt
Grundsätzlich steht der Vorstand für Transparenz, den Erhalt der Absage an eine Bürgerversiche-
Präsident
Freiberuflichkeit und die Stärkung der Selbstverwaltung, da sie am Mitglied des Vorstands der Bun- rung und stattdessen eine patien-
nächsten am Berufsalltag der Kollegen ist. deszahnärztekammer (BZÄK) tenorientierte Weiterentwicklung
BZÄK-Vorstandsreferent Soziale
Viele Gesetze in Deutschland und Europa gefährden gerade die Aufgaben, Hilfsorganisationen der dualen Krankenversicherung,
Einheit unseres Berufsstandes – nur unsere Selbstverwaltung ga- Mitglied im BZÄK-Ausschuss um die uns die ganze Welt benei-
Praxisführung und Hygiene
rantiert ein selbstbewusstes, deutliches und einheitliches Auftreten det. Wir fordern einen Bürokra-
gegenüber den politischen Kräften unseres Landes. Wir streben ei- tieabbau in unseren Praxen, der
nen konstruktiven Dialog mit unserer Senatsverwaltung und dem seinen Namen verdient, und eine Stärkung unserer Selbstver-
Bundesministerium für Gesundheit an. waltung. Wir erwarten die Beibehaltung der freien (Zahn-)Arzt-
wahl und eine gute Prävention für unsere Patienten, die auch
Bei einigen Projekten wie dem Berliner Zahnärztetag, dem durch mehr Geld im System untermauert wird. Wichtig ist die
Herbstsymposium und der Patientenberatung der Berliner Beibehaltung eines guten und ständigen Dialogs mit der Politik.
MBZ 07/08 2017 13Thema
In den letzten Jahren hat sich die Zusammenarbeit mit der und vielen weiteren Akteuren in der Zahnklinik der Cha-
Berliner Senatsverwaltung positiv entwickelt. Wie vertritt die rité in Berlin-Wilmersdorf veranstaltet, war letztes Jahr so
Kammer die Interessen der Berliner Zahnärzte auf der politi- gefragt, dass sogar interessierten Schulklassen abgesagt
schen Ebene? werden musste. Was steckt hinter dem Erfolg und welches
Ziel verfolgen Sie mit dieser Veranstaltung?
Wir pflegen mit allen politischen Ebenen eine gute Kommuni-
kation. Nur auf diesem Weg können wir zum Beispiel die Mitar- Der große Aktionstag mit Kinder-Uni, einem Marktplatz Zahn-
beiter der Senatsverwaltung für unsere Themen sensibilisieren. gesundheit, einem Bakterienabwehrzelt, Kariestunnel, mit Kino
Ein Gegeneinander bringt eine unnötige Konfrontation. So konn- und vielem mehr spricht Schüler altersgerecht und spielerisch
ten wir in der Vergangenheit beim Thema Hygiene trotz immer an, sich mit dem Thema Mundgesundheit auseinanderzusetz-
neuer gesetzlicher Regelungen, hervorgerufen durch Probleme in ten. Spannende Vorlesungen für die Schüler bieten die Möglich-
Krankenhäusern, in Verhandlungen unter Einbeziehung des Pati- keit, in der Kinderzahnheilkunde den zahnärztlichen Arbeitsplatz
entenschutzes passgenaue Anforderungen für unsere Praxen er- mal anders kennenzulernen. Die Angebote aller Abteilungen
reichen. der Charité-Zahnmedizin und der weiteren Beteiligten geben
die Gelegenheit, Mundgesundheit auf vielfältige Weise zu er-
Herr Dr. Dreyer, mit dem Refe- leben.
rat Öffentlichkeitsarbeit haben Die Rückmeldungen der Kinder und der Lehrer zeigen, dass wir
Sie in den letzten Jahren er- damit unser Ziel, die Kinder für die Mundgesundheit zu interes-
folgreich regelmäßige Veran- sieren, erreichen. Die große Nachfrage erfüllt alle Beteiligten mit
staltungen für den zahnärzt- Stolz, spornt uns an, diesen tollen Aktionstag weiterhin zu veran-
lichen Nachwuchs etabliert. stalten und dem Gedanken der Prävention in Patienten-Veranstal-
Warum liegt Ihnen diese Ziel- tungen zusätzliche Impulse zu verleihen.
gruppe besonders am Herzen?
Herr Dr. Förster, durch vielfäl-
Mit dem Netzwerk Junge Zahn- tige Aktionen wie z. B. Messe-
Dr. Michael Dreyer
ärzte und dem Welcome Day auftritte und eine große Kam-
Vizepräsident für unsere Neumitglieder wol- pagne des ZFA-Referats ist im
Öffentlichkeitsarbeit len wir neue Anknüpfungspunkte letzten Jahr die Zahl der ZFA-
Zahnärztl. Behindertenbehandlung
zur Zahnärztekammer bieten, In- Auszubildenden um stolze 16
formationen in persönlichen Ge- Prozent gestiegen. Gibt es noch
sprächen weitergeben, aber auch mögliche Hemmschwellen weiteres Potenzial, um die Aus-
gegenüber der Institution Zahnärztekammer abbauen. Selbst- zubildendenzahl zu erhöhen
verständlich möchten wir auch das Interesse an der berufs- und dem wachsenden Fach-
politischen Tätigkeit der Kammer verstärken und die Unter- kräftemangel entgegenzuwir-
Dr. Detlef Förster
stützungsmöglichkeiten zum Beispiel bei der Niederlassung Aus- und Fortbildung
ken?
darstellen. Zahnmedizinischer Fach
Gerade aus den Gesprächen mit jungen Kollegen über deren Pro- angestellter Die Anpassung der Ausbildungs-
bleme im Arbeitsalltag können wir neben konkreten Hilfen auch vergütung ist nach wie vor von
zukünftige Ausrichtungen der Kammer erarbeiten. Die jungen Kol- zentraler Bedeutung; derzeit laufen wieder Tarifverhandlun-
legen sind unsere Zukunft und werden noch viel mehr Zeit im Be- gen. Uns ist es wichtig, dass die ZFA-Ausbildungsvergütung im
rufsalltag verbringen als wir schon länger Tätigen. Die Kammer ar- Vergleich zu anderen Ausbildungsberufen attraktiv und kon-
beitet für die Zukunft der Zahnärzte, deshalb liegen mir die jungen kurrenzfähig bleibt. Darüber hinaus engagieren wir uns regel-
Kollegen besonders am Herzen. mäßig auf Ausbildungsmessen und konzipieren laufend neue,
zeitgemäße Werbemittel wie zum Beispiel Infobroschüren
Der Tag der Zahngesundheit, den die ZÄK Berlin mit dem oder Postkarten und überlegen uns zielgruppengerechte An-
CharitéCentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, sprechmöglichkeiten für Schüler und potenzielle ZFA-Auszu-
den Zahnärztlichen Diensten der Bezirksämter, der LAG bildende.
14 MBZ 07/08 2017Thema
Welche konkreten Ziele und Wünsche haben Sie für Ihr Re- endlich zum Abschluss bringen. Wir möchten außerdem das The-
ferat? ma Qualitätszirkel wieder mehr in den Fokus rücken und begin-
nen jetzt mit einer Umfrage zum Thema. Den Fragebogen gibt es
Ich wünsche mir, dass unsere nicht-ärztlichen Kollegen in den ab Herbst bei uns im Referat. Ich würde mich freuen, wenn die
Praxen für ihre Arbeit noch mehr wertgeschätzt werden, damit Dienstagabend-Fortbildung weiter so gut angenommen wird und
sie ihre Freude am Beruf behalten. Um die Ausbildungsqualität auch Wünsche für Themen und Referenten des nächsten Jahres
konstant sichern zu können, ist es unser Ziel, dass die Ausbil- an mich herangetragen werden.
dung kontinuierlich in Praxis und Berufsschule erfolgt und dass
Fotos: ZÄK / Titze
die Fehlzeiten der Schüler deutlich reduziert werden. Wir en- Herr Dr. Kesler, mit welchen
gagieren uns zudem für weiter wachsende Ausbildungszahlen Maßnahmen und Einrichtungen
und für optimale Ausbildungsbedingungen, die mit dem zahn- unterstützt das Referat Praxis-
medizinischen Fortschritt Schritt halten. Deshalb beteiligt sich führung die Berliner Zahnarzt-
die ZÄK Berlin auch im BZÄK-Ausschuss an der Novellierung Kolleginnen und Kollegen im
der Ausbildungsverordnung für ZFA. Praxisalltag?
Frau von Hoyningen-Huene, wa- Bei der Führung einer Zahnarzt-
rum ist Ihrer Meinung nach eine praxis ist eine Fülle von Richtlini-
Änderung der Weiterbildungs- en, Verordnungen und Gesetzen
ordnung (WBO) notwendig? zu beachten. Getreu dem Motto
Dr. Helmut Kesler
Welche Punkte betrifft dies be- Praxisführung
„Wir sind für Sie da!“ wollen wir
sonders? Prophylaxe vom Referat Praxisführung un-
seren Mitgliedern möglichst um-
Die neue WBO soll die Quali- fänglich mit Beratung, Information und Angeboten zu allen Fra-
tät der Weiterbildung verbes- gen der zahnärztlichen Praxisführung zur Seite stehen. Dabei
sern und gleichzeitig die aktuelle ist es mir besonders wichtig, dass wir unsere Mitglieder rechts
Rechtslage abbilden. Die theo- sicher in der Praxisorganisation, dem Arbeitsschutz und der Hy-
ZÄ Juliane v. Hoyningen-Huene
M. Sc.
retischen Inhalte werden festge- giene unterstützen. Daneben wird das Thema Patientenschutz
Zahnärztliche Fort- und schrieben, die dann durch Fortbil- bei uns großgeschrieben. So verantwortet z. B. unsere Zahn-
Weiterbildung, Hochschulwesen dungen oder den Weiterbildungs- ärztliche Stelle die Qualitätssicherung nach der Röntgenverord-
Beruf und Familie
berechtigen vermittelt werden. nung und die Aktualisierung der Fachkunde sowie Kenntnis-
Der Gesetzgebung insbesonde- se im Strahlenschutz für die Zahnarztpraxen. Die bekannteste,
re zur Anerkennung der im europäischen Ausland erworbenen sichtbarste und praxisnahste Unterstützung unserer Mitglieder
Fachzahnarzttitel wird Rechnung getragen. Bisher war die Un- dürfte jedoch unser Q-BuS-Dienst darstellen.
terbrechung der Weiterbildung sowie eine Teilzeitweiterbildung
zeitlich nur sehr begrenzt möglich. Mein Wunsch ist es, die Wei- Welche konkreten Ziele und Wünsche haben Sie für Ihr Re-
terbildungsordnung an die Musterordnung der BZÄK anzuglei- ferat?
chen. Diese empfiehlt eine Gesamtzeit von sieben Jahren, in
der die Weiterbildung abgeschlossen werden muss. Auch die Wir werden den zunehmenden Hygieneanforderungen mit praxis-
Weiterbildung in Teilzeit wäre dann ohne Angabe von Gründen nahen Lösungen begegnen, so dass alle geforderten Rechtsvor-
möglich – ein wichtiger Schritt zur Vereinbarkeit von Beruf und schriften einfach, aber sicher dokumentiert werden können. Wir
Familie. möchten unser Portfolio an Dienstleistungen sukzessive erweitern.
Zu den von uns angestrebten Serviceleistungen sollen z. B. nicht
Welche konkreten Ziele und Wünsche haben Sie für Ihr Re- an wirtschaftlichen Interessen orientierte Validierungen der Auf-
ferat? bereitungsverfahren von Medizinprodukten gehören. Zusätzlich
werden wir zukünftig alle Arbeitsmittel neben der gewohnten ana-
Die WBO ist schon meine Hauptbaustelle, seit ich vor mehr als logen Papierform auch in digitaler Form und gegebenenfalls inter-
sechs Jahren das Referat übernommen habe. Die möchte ich jetzt aktiv anbieten.
MBZ 07/08 2017 15Thema
Herr Dr. Kuhn, die Anfragen im Re- nen und Kollegen war die GOZ-Einführung gedacht, zum Thema
ferat Berufsrecht nehmen – auch Steigerungsfaktor hatten wir dann generell Zahnärztinnen und Zahn-
in ihrer Schärfe – von Jahr zu Jahr ärzte eingeladen. Dies taten wir aus der Erfahrung des Referates he-
deutlich zu. Woran liegt das? Ha- raus, denn immer wieder gibt es gerade dazu viele Fragen auch aus
ben sich die Themenschwerpunk- „gestandenen“ Praxen. Zum Thema Analogberechnung haben wir
te verlagert? den Teilnehmerkreis auch für das Praxispersonal geöffnet, da sich in
den meisten Fällen die oder der ZMV um diese teils sehr komplizier-
In den letzten Jahren hat sich die te Berechnungsform in den Praxen kümmert. Die Hauptzielgruppe
Möglichkeit für Patienten, ihre Rechte werden aber auch in Zukunft die jungen Zahnärztinnen und Zahn-
im Behandlungsvertrag wahrzuneh- ärzte sein. Wir möchten sie gerne an die Zahnärztekammer heran-
men, sehr deutlich erweitert. Mit dem führen und uns speziell um deren Bedürfnisse kümmern.
Dr. Dietmar Kuhn
Berufsrecht, Schlichtung, Gutachter
Patientenrechtegesetz sind 2013 klar
definierte Anforderungen geregelt
Mitgliederverwaltung
Patientenberatung worden. Nicht zuletzt durch das Inter-
Wir möchten uns speziell um
net ist der Informationsstand hierüber die Bedürfnisse der jungen Zahn
in der Bevölkerung, anders als beispielsweise noch vor zwanzig Jahren,
ärztinnen und Zahnärzte kümmern.
sehr hoch, so dass sehr viele Bürger Rat bei auf solche Fälle spezialisier-
ten Anwälten suchen.
Die Eingaben bei der Zahnärztekammer haben sich in den letz- Für alle anderen zahnärztlichen Kolleginnen und Kollegen sowie
ten zehn Jahren rund verzehnfacht, zudem muss jeder Fall heutzu- Azubi, ZMF, ZMP, ZMV und DH gibt es ganz hervorragende Kur-
tage individuell juristisch und zahnmedizinisch aufgearbeitet wer- se und Workshops im Philipp-Pfaff-Institut, dem Fortbildungsins-
den. Nur so kann der hohe Standard in der Bewertung der Fälle titut der Zahnärztekammern Berlin und Brandenburg. Schön wäre
von vermuteten Behandlungsfehlern, aber auch z. B. bei Uneinig- es, einen sich regelmäßig treffenden GOZ-Qualitätszirkel für junge
keit über die Rechnungshöhe und sonstigen Auseinandersetzun- Zahnärzte zu etablieren, in dem sowohl inhaltlich gearbeitet wer-
gen zwischen Patienten und Zahnärzten einerseits, jedoch auch den als auch ein kollegialer Austausch stattfinden kann.
unter zahnärztlichen Kollegen andererseits, gehalten werden.
Welche konkreten Ziele und Wünsche haben Sie für Ihr Re-
Welche konkreten Ziele und Wünsche haben Sie für Ihr Re- ferat?
ferat?
Ich wünsche mir, dass die Berliner Kolleginnen und Kollegen unser
Es ist das erklärte Ziel des Referats Berufsrecht, den erhöhten Anfor- Referat als Servicestelle für ihre Praxen ansehen und unsere Angebo-
derungen gerecht zu werden, so dass die Interessen beider Seiten te weiterhin reichlich nutzen. Zu allen Fragen rund um die GOZ kön-
gewahrt und eine zahnmedizinisch-fachlich richtige Einschätzung im nen die Mitarbeiter im Referat täglich kontaktiert werden. Viele Fragen
Rahmen des Praxisalltages möglich bleiben. können schnell am Telefon geklärt werden. Auch Praxen können je-
derzeit einen Kostenplan oder eine Abrechnung zur gebührenrecht-
Fotos: ZÄK / Titze
Frau Dr. Lo Scalzo, Sie sind erst lichen Überprüfung einreichen. Dies steht übrigens auch den Patien-
ein paar Monaten als Vorstands- ten zu. Wir führen nach Zustimmung von Behandler und Patient eine
mitglied im Amt und haben be- neutrale Rechnungsprüfung durch. Weiterhin wünsche ich mir regen
reits erfolgreich GOZ-Workshops Kontakt zu den jungen Kolleginnen und Kollegen. Aus eigener Erfah-
eingeführt. An wen richtet sich rung weiß ich, dass gerade das Thema GOZ anfangs sehr kompliziert
dieses neue Angebot und was und undurchsichtig ist. Gerne würde ich mit dem Referat auch enger
erhoffen Sie sich von diesen re- mit der BZÄK zusammenarbeiten, um unsere Kompetenz auch auf
gelmäßigen Arbeitstreffen? Bundesebene einzubringen. Eine ständige Überarbeitung und Novel-
lierung der GOZ (und der GOÄ) ist sicherlich für alle Praxen und Pati-
Die Zielgruppe für die ersten drei enten wünschenswert.
Dr. Jana Lo Scalzo
Workshops war je nach Thema fest-
Gebührenordnung für Zahnärzte gelegt. Speziell für junge Kollegin- Interview: Kornelia Kostetzko
16 MBZ 07/08 2017Beruf & Politik
Vertreterversammlung der KZV Berlin
Standespolitik trifft Wissenschaft
S tudien zufolge sind die Erfolgsaus-
sichten einer Parodontitisbehand-
lung umso größer, je früher die Er-
krankung erkannt und therapiert wird. Die
nach aktuellen, internationalen Empfeh-
kontinuierlicher risikoorientierter Nachsor-
ge“ erläuterte Dommisch anschaulich an-
hand eines Praxisbeispiels die vier Phasen
der systematischen PAR-Therapie – ein
System konsequenter Reevaluation, bei
Grundsätzlich stört sich Dommisch am
Begriff „Vorbehandlung“. Seiner Meinung
nach verwirre dieser den Patienten, da
Maßnahmen zu diesem Zeitpunkt bereits
Teil der Behandlung seien.
lungen in der Fünften Deutschen Mund- der die Beurteilung des Krankheitsverlaufs
gesundheitsstudie (DMS V) durchgeführ- der wesentliche Aspekt sei. Compliance des Patienten
ten Untersuchungen zur Parodontitis legen Das oberste Ziel der PAR-Therapie sei es, entscheidend
nahe, dass die Erkrankung in der Bevölke- Zähne zu erhalten, wobei in erster Linie
rung sogar eher weiter verbreitet ist, als bis- die Entzündungsflächen reduziert werden Zunächst werde nach Dommisch eine op-
lang angenommen: Demzufolge ist davon müssten. Weitere Ziele der PAR-Therapie timale professionelle mechanische Pla-
auszugehen, dass die bisherigen Schätzun- sind: queentfernung (PMPR) durchgeführt. Hier-
gen zur parodontalen Erkrankungslast in • optimale interdisziplinäre medizinische bei sei von entscheidender Bedeutung,
der Bevölkerung – methodisch bedingt – Situation dass der Patient umfassend informiert
eher auf zu niedrigen Werten basieren. • optimale Mundhygiene (Plaque- und werde und auf ihn angepasste Instruktio-
Die Kassenzahnärztliche Bundesvereini- Blutungsindex ≤ 15 %) nen zur Mundhygiene erhalte. Mit Verweis
gung wird voraussichtlich im Herbst dieses • Sondierungstiefen ≤ 4–5 mm auf verschiedene Studien verdeutlichte er,
Jahres ein modernes Versorgungskonzept • keine Suppuration wie wichtig die Compliance des Patienten
vorstellen; die Richtlinie zur systemati- • keine harten Beläge ist. Eine Beratung über Rauchstopp und
schen Behandlung von Parodontopathien • keine Lockerungen Diabeteseinstellung sollte ebenso berück-
wird gerade im Gemeinsamen Bundesaus- • gesunde Mundschleimhautverhältnisse sichtigt werden wie eine eventuelle Abklä-
schuss überarbeitet. rung bezüglich anderer Systemerkrankun-
Für die Vertreterversammlung der Kassen- Bei der Frage, ob eine Vorbehandlung in gen. Diese Schritte dienen, so Dommisch,
zahnärztlichen Vereinigung Berlin (KZV manchen Fällen die systematische PAR- zur Beseitigung von sog. Plaqueretentions-
Berlin) Anlass genug, Professor Dr. Hen- Therapie sogar überflüssig werden lassen faktoren.
rik Dommisch, Leiter der Abteilung Paro- kann, differenziert Dommisch: Bei der Di- Dommisch erläuterte, dass neue moleku-
dontologie und Synoptische Zahnmedizin agnose „Klinisch gesund/Gingivitis“ kann larbiologische Erkenntnisse zum Verständ-
im Charité Centrum Zahn-, Mund- und Kie- nur die primäre Prävention (Prävention nis beitragen, inwiefern Zusammenhänge
ferheilkunde, einzuladen, um mit ihm die der Gingivitis) das Risiko für die Entwick- zwischen parodontalen und systemischen
aktuelle Situation zur Parodontitistherapie lung einer Parodontitis reduzieren. Wird Erkrankungen bestehen. Es ist bekannt,
(PAR-Therapie) zu diskutieren. aber eine Parodontitis diagnostiziert, kann dass systemische Erkrankungen parodon-
Mit seinem Vortrag „Einfluss von Mund- die professionelle Zahnreinigung (PZR) al- tale Entzündungsreaktionen beeinflus-
hygieneinstruktionen, professioneller Ent- lein die systematische PAR-Therapie nicht sen können. Umgekehrt kann eine syste-
fernung von bakteriellen Belägen und von ersetzen. matische PAR-Therapie zu Veränderungen
systemischer Erkrankungsverläufe führen.
Foto: parostatus.de
Folglich besteht eine Wechselbeziehung
zwischen der Parodontitis und kardiovas-
kulären Erkrankungen, Diabetes mellitus
sowie Rheumatoider Arthritis. Anhand von
Schaubildern verdeutlichte Dommisch,
dass klinische Parameter und individuel-
le Risikofaktoren die Grundlage für die in-
dividuelle Einschätzung des Patienten mit
anschließender Festlegung der Therapie
und der Behandlung bilden. Neben den
zahnbezogenen und lokalen Faktoren wie
bspw. die Gesamtzahl der residualen Ta-
schen und der parodontale Knochenab-
bau in Bezug zum Alter des Patienten sind
die patientenbezogenen Faktoren wie das
Parodontale Befunderhebung mittels PISA-Score (Periodontal Inflamed Surface Area –
www.parostatus.de) – PA-Vergleich mit Visualisierung der Gesamtentzündungsfläche, hier:
Rauchen, die Medikamente und Mundhy-
Parodontitis_b – chronische_PA-Status-Vergleich1717 giene sowie systemische und genetische
18 MBZ 07/08 2017Beruf & Politik
Foto: KZV Berlin
Faktoren von besonderer Bedeutung. Das (bei jeder UPT). Hier ergänzte Dörfer, dass die Definition
Patientenverhalten bedingt die Prognose; • Systemische Parameter sind kontrol- von „Erkrankung“ entscheidend sei, und
die Compliance ist somit entscheidend. lierbar. warf die Frage auf, ob es nur um den De-
Dommisch betonte, dass die unterstützen- • Die Compliance des Patienten ist aus- fekt oder die tatsächliche Erkrankung gehe.
de Parodontitistherapie (UPT) integraler reichend. Welche realistischen Veränderungen also
Teil der PAR-Therapie ist. Seiner Meinung sollte der „Kassenzahnarzt“ in Angriff neh-
nach müsse aber sowohl die kontinuier- Bewusstsein in der Gesellschaft men? Hierfür, so Dörfer, müsse das Be-
liche Diagnostik als auch eine adäquate schaffen wusstsein in der Gesellschaft geschaffen
Therapie hinzukommen. Gleichzeitig müs- werden, die diese Frage letztlich auch be-
se die UPT entsprechend der individuellen Die anschließende Diskussionsrunde, die antworten müsse. Mit Verweis auf die an-
Patientenbedürfnisse optimiert werden. von Professor Dr. Christof Dörfer, Präsident schauliche Darstellung der Entzündungs-
Zahlreiche Studien würden belegen, dass der Deutschen Gesellschaft für Parodonto- fläche auf der Hand (siehe Abbildung)
die UPT für den langfristigen Erfolg der logie e. V., moderiert wurde, eröffnete der machte Dörfer deutlich, dass es sich hier-
PAR-Therapie erforderlich ist. Sein Appell VV-Vorsitzende, Dr. Heinrich Schleithoff, mit bei auch um eine ethische Frage handle –
an den behandelnden Zahnarzt: Er müs- der Frage, wie die Therapie in den Zahn- nämlich, ob solche Entzündungen behan-
se immer die Gesamtziele der PAR-Thera- arztpraxen mit dem Leistungskatalog der delt werden sollen. Denn wenn der Patient
pie im Hinterkopf haben, also: gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) kein „Putzproblem“, sondern ein systemi-
• Kontrolle der Infektion umgesetzt werden könne. Nach Dörfer ist sches Problem habe, stelle sich zwangs-
• Vermeiden der Re-Infektion entscheidend, optimale Bedingungen zu läufig die Frage, inwieweit die Gesellschaft
• Therapeutische Intervention schaffen, um Zähne zu erhalten. Seiner bereit sei, hierfür solidarisch die Kosten zu
Meinung nach müsse der Anspruch dahin- tragen.
Ob es möglich sei, das Ergebnis der akti- gehend formuliert werden, auch mit klei- Dr. Jörg Meyer, stv. Vorsitzender des Vor-
ven PAR-Therapie über Jahre hinweg stabil nen Therapieerfolgen zufrieden zu sein. standes der KZV Berlin, fragte, inwieweit
zu halten, bejaht Dommisch daher auch Im Ergebnis: Selbst wenn der Zahn letzt- Studien erstellt werden können, die vom
nur eingeschränkt; die folgenden Voraus- lich gezogen werden müsse, sei zumindest Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit
setzungen müssen erfüllt sein: aufgebauter Knochen vorhanden. (IQWIG) akzeptiert werden. Hierzu erläu-
• Die Behandlungsziele konnten weitest- Dr. Jörg-Peter Husemann, Vorsitzender des terte Dörfer das Problem, dass alle Studi-
gehend erreicht werden (Cave: ST ab Vorstandes der KZV Berlin, betonte, dass en, die nicht so aufgebaut sind wie Arznei-
6 mm, BOP, Furkation). die PAR-Richtlinie nicht mehr den heutigen mittelstudien, vom IQWIG als nicht evident
• Eine regelmäßige UPT (PMPR inkl. Mo- Ansprüchen entspricht. Er stellte die Frage bezeichnet werden. Dies wirft die grund-
tivation) wird durchgeführt (zwei- bis in den Raum, inwieweit die Krankenkassen sätzliche Frage auf, ob die Methoden des
viermal im Jahr). die Kosten für die UPT übernehmen soll- IQWiG zur Nutzenbewertung von Arznei-
• Ein individuelles Risiko wird bestimmt ten, obgleich diese Therapie langwierig ist. mitteln überhaupt auf nicht medikamentö-
MBZ 07/08 2017 19Sie können auch lesen
