Schwerpunktthema Digitale Zahnheilkunde - Intraoralscanner in der Praxis - Mehr Behandlungsqualität dank digitaler Abformung - Bayerisches ...
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57. Jahrgang
10/2020 Bayerisches Zahnärzteblatt
Schwerpunktthema
Digitale Zahnheilkunde
Intraoralscanner in der Praxis –
Mehr Behandlungsqualität dank digitaler Abformung
Rückendeckung von Wettbewerbshütern
Bundeskartellamt nimmt Bewertungsportale in die Pflicht
Planungssicherheit bis 2022
Vergütungsvereinbarung mit der AOK Bayern abgeschlossen
www.bzb-online.de
CAD/CAM in der
digitalen Zahnheilkunde
von Josef Schweiger und Annett Kieschnick
Mit der Neuerscheinung des Buches „CAD/CAM
in der digitalen Zahnheilkunde“ wird eine bisher
vorhandene Lücke in der dentalen Fachliteratur
geschlossen.
Die enorme Entwicklungsgeschwindigkeit in der
digitalen Zahnheilkunde bedarf fundierter
Kenntnisse in den verschiedenen Bereichen
des digitalen Arbeitsablaufes. So wird mit dem
Buch ein roter Faden gelegt, der sich von der
Datenerfassung über die Datenbearbeitung bis
zur Ausgabe mittels digitaler Fertigungstechniken
zieht.
Die Zielgruppe sind dabei sowohl Zahntechniker
als auch Zahnärzte, Auszubildende und
Studenten sowie Teilnehmer postgradualer
Fortbildungskurse.
Softcover, 188 Seiten
ISBN 978-3-932599-40-8 jetzt nur
€
49,-
www.dental-bookshop.com
service@teamwork-media.de
Fon +49 8243 9692-16
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editorial
Die Suche nach
dem Königsweg
Liebe Kolleginnen
und Kollegen,
Christian Berger
Präsident der Bayerischen inmitten der Corona-Pandemie haben wir einer Pauschale das Einvernehmen mit
Landeszahnärztekammer
Zahnärzte unsere Praxen weitergeführt den Kostenerstattern voraussetzt, kann
und damit die Versorgung der Patienten die Hygienepauschale seit 1. Oktober nicht
sichergestellt. Gedankt wurde es uns von mehr in Rechnung gestellt werden.
der Politik bislang nicht. Erst auf unsere Der BZÄK-Ausschuss für Gebühren-
Intervention hin wurde uns bescheinigt, recht und die BLZK empfehlen daher, eine
dass wir systemrelevant sind. Der ver- Berücksichtigung dieser Kosten bei der
meintliche „Schutzschirm“ darf lediglich Rechnungslegung nach §2 Abs. 1 und 2
in Form eines Kredits in Anspruch genom- mit dem Patienten zu vereinbaren oder
men werden, gerade junge Praxisgründer (soweit die Gebührenspanne der Leistung
sind betroffen. Geradezu zynisch ist das nicht bereits durch andere Maßnahmen
Argument, wir könnten die im ersten ausgeschöpft ist) nach §5 Abs. 2 GOZ
Halbjahr verlorenen Umsätze ja nun wie- (besondere Umstände bei der Ausfüh-
der ausgleichen. rung) vorzunehmen. Der Königsweg ist
Die gestiegenen Anforderungen an sicher eine Berechnung gemäß §2 Abs. 1
eine sichere Behandlung lösen zusätzliche und 2 nach vorheriger Vereinbarung. Der
Kosten aus. Alle Präsidenten haben zusam- Patient erhält möglichweise keine Erstat-
men mit der Bundeszahnärztekammer in tung, ist aber verpflichtet, die Summe, die
einem Brief an Bundesgesundheitsminis- der ehemaligen Hygienepauschale ent-
ter Jens Spahn eine deutliche Anhebung spricht, in jedem Fall zu begleichen. Ob
des GOZ-Punktwerts gefordert. Denn alle eine Begründung gemäß §5 Abs. 2 GOZ
mit dem Hygienemanagement verbun- bei den Kostenerstattern Anerkennung
denen Kosten sind deutlich gestiegen. findet, ist zum jetzigen Zeitpunkt nicht
Und zwar nicht nur für teurere Masken, vorhersehbar – um den Zahlungsanspruch
Handschuhe und Desinfektionsmittel, son- durchzusetzen, können Nachbegründun-
dern eben auch durch geänderte Abläufe gen erforderlich werden.
am Empfang, Gespräche mit Patienten und Ich möchte Sie ermuntern, betriebs-
zusätzliche Schutzmaßnahmen im Warte- wirtschaftlich zu denken und Ihre Patien-
zimmer. Zeit ist Geld und die für einzelne ten immer wieder auf die gestiegenen
Behandlungsleistungen in Ihrer Praxis zur Aufwendungen aufmerksam zu machen
Verfügung stehende Zeit können Sie auf und die derzeit verbleibenden Abrech-
einen Blick bequem in der „Bayerischen nungsmöglichkeiten zu nutzen. Sie unter-
Tabelle 2020“ einsehen. stützen uns als Kammer dabei im Einsatz
Leider wurde die von BZÄK, PKV und für eine leistungsgerechte Honorierung!
Beihilfe vereinbarte Berechnung einer
Hygienepauschale nach GOZ 3010a zum Ihr
Ausgleich der deutlich gestiegenen Kos-
ten für Schutzkleidung und Hygiene nicht
verlängert. Weil die Analogberechnung
BZB Oktober 2020 3
inhalt
inhalt
politik
Foto: schulzie/stock.adobe.com
6 Planungssicherheit hatte höchste Priorität
Vergütungsvereinbarung mit der AOK Bayern
gilt bis 2022
8 Pflegezahnmedizin in Corona-Zeiten
Worauf Zahnärzte zu Recht stolz sein dürfen
11 Vorsicht vor Einzelverträgen
Zahnarztnetzwerke intensivieren Marketingaktivitäten
12 Rückendeckung von Wettbewerbshütern Im Rahmen des Overlay-
Bundeskartellamt nimmt Bewertungsportale Verfahrens scannt die
in die Pflicht AOK Bayern ab sofort alle
Heil- und Kostenpläne.
14
14 „Ohne Durchschlag und Heftklammern“
Dr. Manfred Kinner über das Overlay-Verfahren bei der
AOK Bayern
Foto: BLZK
16 Nachrichten aus Brüssel
17 Gute Noten für duale Ausbildung
Neue OECD-Studie lobt deutsches Modell
Am 22. Oktober startet der
19 Das Ziel immer vor Augen 61. Bayerische Zahnärztetag
Bayerischer Zahnärztetag im Corona-Jahr 2020 in München. Christian Berger,
Präsident der BLZK und Leiter
22 Journal des Bayerischen Zahnärzte-
tages, will die 61. Auflage der
Fortbildungsveranstaltung
auch unter schwierigen Rah-
praxis 19 menbedingungen stattfinden
lassen.
23 GOZ aktuell
Wundversorgungen nach GOZ/GOÄ
Foto: KZVB
25 Selbstverwaltung funktioniert auch in der 27
Corona-Krise
Geschäftsbericht 2020 dokumentiert
Aktivitäten der KZVB
„Die Rote und Blaue Mappe
26 Machen Sie den Check! sind beide passé.“ Bei Barbara
Ausbildungsprämie: Ist Ihre Praxis antragsberechtigt? Zehetmeier liefen bei der
Umstellung auf die digitale
27 Rot plus Blau Abrechungsmappe alle Fäden
Digitale Abrechnungsmappe wurde erweitert zusammen.
28 Halitosis: Wie sieht das Zungen-Mikrobiom aus?
BLZK-Broschüre „Mundgeruch“ zum Aktionspreis
30 Grenzübergreifender Versicherungsschutz
EU-Bürger haben Anspruch auf vertragszahnärztliche
Versorgung
31 Übersichtlich, modern und nutzerfreundlich
Die neue Website der BÄV ist online
Abbildung: BÄV
32 Gut informiert – sicher entscheiden
Jahresbericht der Zahnärztlichen Patientenberatung 31
33 Konkurrenz zu Dr. Google Die Bayerische Ärzteversorgung (BÄV) treibt die Digitalisierung
Gesundheitsportal der Bundesregierung geht online ihrer Geschäftsprozesse und Kommunikationswege voran. Der
Relaunch der Website www.bayerische-aerzteversorgung.de ist
bereits umgesetzt.
4 BZB Oktober 2020
inhalt
34 Karies kennt keine Pause
Körperschaften betreiben intensive Öffentlichkeitsarbeit
39 Online-News der BLZK
40 Prophylaxe-Training in der Praxis
Trainerinnen der eazf schulen Teams vor Ort
wissenschaft und fortbildung
42 Update Digitale Zahnheilkunde
Aktuelle Möglichkeiten und Limitationen
54 Intraoralscanner in der Praxis
Mehr Behandlungsqualität dank digitaler Abformung
62 Coronavirus und Parodontitis
Einige zahnärztlich-fachliche Überlegungen und Fragen
markt und innovationen
65 Produktneuheiten
termine
amtliche mitteilungen
66 eazf Tipp
67 eazf Fortbildungen
69 Betriebswirtschaftliches Curriculum
69 Veranstaltungskalender
70 Aufstiegsfortbildungen und Weiterqualifizierungen
für Praxispersonal
72 Niederlassungsseminare 2020/2021
72 Praxisübergabeseminare 2020/2021
73 Vorläufige Prüfungstermine für Aufstiegsfortbildungen
2021/2022
42 74 Ausgewählte Beschlüsse der ordentlichen Vertreter-
versammlung der KZVB am 01.08.2020 in München
ZT Josef Schweiger und Kollegen geben einen Überblick
über den aktuellen Stand der digitalen Zahnheilkunde. 76 Reisekostenordnung (RKO) Ia der Kassenzahnärztlichen
Vereinigung Bayerns
78 Praxisausweis (SMC-B) für Vertragszahnärzte
Titelbild: YaBarsArt/stock.adobe.com Antrags-, Nutzungs- und Sperrregelungen für den
Wirkbetrieb
In dieser Ausgabe finden Sie die einmal pro Quartal erscheinende
Information des Verbandes Freier Berufe in Bayern e.V. 81 Rubrikanzeigen
Die Herausgeber sind nicht für den Inhalt von Beilagen verantwortlich.
82 Impressum
Das BZB 11/2020 mit dem Schwerpunkt Alterszahnheilkunde
erscheint am 16. November 2020.
BZB Oktober 2020 5
politik KZVB
Foto: Reddogs/stock.adobe.com
Planungssicherheit hatte
höchste Priorität
Vergütungsvereinbarung mit der AOK Bayern gilt bis 2022
Die AOK Bayern ist mit fast 4,6 Mil-
lionen Versicherten der wichtigste
Vertragspartner der KZVB. Mitte
September konnte eine neue Ver-
gütungsvereinbarung abgeschlos-
sen werden. Wir sprachen mit dem
KZVB-Vorstand darüber, wie er die
Ergebnisse bewertet.
BZB: Die Grundlohnsummensteige-
rung (GLS) ist die gesetzliche Ober-
grenze für Vergütungserhöhungen.
Wurde Sie bei der AOK Bayern
erreicht?
Berger: Die Grundlohnsumme ist im
Jahr vor der Corona-Krise um 3,66 Pro-
Foto: KZVB
zent gestiegen. Wir konnten mit der
AOK Bayern eine Punktwerterhöhung
von plus 3,33 Prozent vereinbaren, liegen Planungssicherheit ist existenziell für den Erhalt der flächendeckenden Versorgung.
also knapp unter dem, was das Sozial-
gesetzbuch zulässt. Das ist bundesweit
eines der besten Verhandlungsergebnisse. und Budgeterhöhungen. Es gibt keinen handlungen mit anderen Krankenkassen
Für die Anhebung der Gesamtvergütung Automatismus, dass wir das jedes Jahr laufen. Aber so viel: Wir erreichen bei der
wurde für 2020 ebenfalls plus 3,33 Pro- bekommen. Das zeigt übrigens auch AOK Bayern auch für die beiden kommen-
zent vereinbart. Viel wichtiger ist aber die der Blick in die Vergangenheit: Unsere den Jahre jeweils fast die GLS. Wir wissen
dreijährige Laufzeit. Die bayerischen Ver- Vorgänger haben regelmäßig Honorar- nicht, wie sich die Corona-Krise und die
tragszahnärzte haben nun bis Ende 2022 vereinbarungen abgeschlossen, bei de- Rezession langfristig auswirken, aber klar
Rechts- und Planungssicherheit. Das nen die Punktwerthöhungen deutlich ist: Die Finanzsituation der gesetzlichen
rechtfertigt es allemal, dass wir die Grund- unter der GLS lagen und zwar um bis zu Krankenversicherung wird nicht besser
lohnsumme nicht ganz erreicht haben. 36 Prozent. Deshalb und aufgrund der werden. Es ist schon jetzt von einem
0,33 Prozentpunkte – das sind bei einem wirtschaftlichen Gesamtsituation bin Defizit in zweistelliger Milliardenhöhe im
Umsatz von 100.000 Euro 330 Euro. ich mit den 3,33 Prozent Honorarzuwachs kommenden Jahr die Rede. Dass die AOK
sehr zufrieden. Bayern dennoch eine Vereinbarung mit uns
BZB: Wissen Sie, wie die Abschlüsse für die beiden Folgejahre abgeschlossen
in anderen Bundesländern aussehen? BZB: Wie hoch sind die Erhöhungen hat, ist ein Vertrauensbeweis und ein Beleg
Berger: Die KZVB steht im bundes- in den beiden kommenden Jahren? für eine gute Vertragspartnerschaft.
weiten Vergleich sehr gut da. In Baden- Berger: Auch sie orientieren sich Schott: Gerade für den Erhalt der
Württemberg und Hessen beträgt die an der GLS, die aber für den Vertrags- flächendeckenden Versorgung ist Pla-
Punktwerterhöhung 3,30 Prozent, in abschluss 2022 noch nicht bekannt ist. nungssicherheit existenziell. Sie hatte für
Westfalen-Lippe 3,23 Prozent und in Für das kommende Jahr beträgt sie plus uns höchste Priorität. Im ländlichen Raum
Rheinland-Pfalz 2,48 Prozent. Noch ein- 2,53 Prozent. Die vereinbarten Punktwert- ist der Anteil der AOK-Versicherten oft
mal: Die GLS ist die gesetzlich grundsätz- steigerungen für 2021 und 2022 kann ich deutlich höher als in den Ballungsräu-
lich zulässige Obergrenze für Punktwert- heute nicht nennen, weil noch Vertragsver- men. Die Zahnärzte dort wissen nun bis
6 BZB Oktober 2020
politik KZVB
aufmerksam beobachtet, wer zuerst
AOK
K-
K-Punktwerterhöhungen 2020 in Prozent
Grafik: KZVB
eine Vereinbarung abschließt, und wie
3,5
der Marktführer agiert. Das heißt natür-
3 lich nicht, dass wir nun mit allen Kassen
2,5 Dreijahresverträge abschließen können.
2 Die AOK Bayern ist eine Regionalkasse.
1,5
Die Verhandlungsführer der bundesweit
1
tätigen Kassen haben weniger Handlungs-
0,5
0
spielraum und brauchen für Entschei-
dungen mit einer solchen Tragweite die
Zustimmung aus der Zentrale. Für Punkt-
werte und Budgets hat der Abschluss mit
der AOK Bayern aber sicher Präzedenz-
charakter.
Die Punktwerterhöhungen der KZVB können sich auch im bundesweiten Vergleich
sehen lassen.
BZB: Wann kommen die Erhöhungen
bei den bayerischen Vertragszahn-
Ende 2022, woran sie sind. Sie können geführt werden. Im Nachhinein zeigt sich ärzten an?
entsprechende Investitionsentscheidun- aber, dass es gut war länger zu warten. Wir Kinner: Der Vertragsabschluss be-
gen treffen. Auch für die rund 50 000 Be- konnten dadurch auch die gestiegenen zieht sich auf das gesamte Jahr 2020. Die
schäftigten in den bayerischen Zahnarzt- Hygienekosten in den Praxen als Argument Vereinbarung liegt bei der Rechtaufsichts-
praxen schafft die Vereinbarung mitten in einbringen. Das hat uns die Durchsetzung behörde, die bis November Zeit für die
der Rezession Sicherheit und Zukunfts- unserer Forderungen zweifellos erleich- Prüfung hat. Erst danach können wir mit
perspektiven. tert. Parallel zu den Vergütungsverhandlun- den Auszahlungen beginnen. Dies wird so
gen haben wir auch noch andere wichtige schnell, wie es rechtlich und technisch
BZB: Warum haben die Verhandlun- Punkte mit der AOK Bayern klären können. möglich ist, erfolgen – voraussichtlich
gen solange gedauert? Ein Beispiel dafür ist das Overlay-Verfahren Ende 2020 oder Anfang 2021. Aber selbst-
Kinner: Die Corona-Pandemie, der bei den Heil- und Kostenplänen, über das verständlich gilt die Erhöhung rückwir-
Lockdown und der in Bayern ausgerufene wir auf Seite 14 informieren. kend zum 1. Januar 2020. Die bayerischen
Katastrophenfall hatten natürlich auch Zahnärzte können sich also auf kräftige
Auswirkungen auf die Verhandlungen mit BZB: Hat diese Vereinbarung Nachzahlungen freuen.
den Krankenkassen. Wir waren im Früh- Präzedenzcharakter für die übrigen
jahr ja vor allem mit der Aufrechterhaltung in Bayern tätigen Krankenkassen? BZB: Vielen Dank für das Gespräch!
der Versorgung beschäftigt. Die Verhand- Schott: Ich sage mal flapsig: Das Mi-
lungen konnten anfangs nur telefonisch kadospiel ist beendet. Es wird ja immer Die Fragen stellte Leo Hofmeier.
Grafik: KZVB
Entwicklung Grundlohnsumme (GLS) und Punktwerte
GLS-Steigerung Punktwertsteigerung
4,00
3,50
3,00
2,50
Seit Amtsantritt
2,00
des FDVZ-geführten
1,50 Vorstands 2017
orientieren sich
1,00 die Punktwert- und
Budgeterhöhungen
0,50 an der Grundlohn-
summensteigerung.
0,00
2005 2006 2007 2011 2012 2017 2018 2019 2020
Das war früher nicht
immer der Fall.
BZB Oktober 2020 7
politik BLZK
Pflegezahnmedizin in Corona-Zeiten
Worauf Zahnärzte zu Recht stolz sein dürfen
Deutschland hat sich in der Corona- zu schützen, die infektionsanfälliger sind. tragen die Tester dann aber immer einen
Krise besser geschlagen, als man Weil infizierte Patienten wiederum andere Schutzanzug. Hier kann gerade die Zahn-
befürchten musste. Die Zahnmedizin infizieren können, spielt der Schutz unserer medizin ein Beispiel geben, beruhigen,
auch. Trotz anfänglicher „Irrungen Teams natürlich eine ebenso wichtige Rolle. aber auch intensiver schulen.
und Wirrungen“ haben wir recht
bald zu einem gemeinsamen Kurs
Befürchtungen auf beiden Seiten Telezahnmedizin als Alternative?
gefunden. Gerade weil sich unsere
Hygiene-Kompetenz eindrucksvoll Das Coronavirus hat gezeigt, wie rasant Nachdem der Deutsche Ärztetag im
bestätigt hat, fielen die notwen- sich Infektionen in Pflegeeinrichtungen Jahr 2018 das Fernbehandlungsverbot
digen Anpassungen gering aus. Gilt ausbreiten können. Über besondere gelockert hatte, wurde auch über Anwen-
das auch für die Pflegezahnmedizin? Beispiele wurde intensiv in den Medien dungsmöglichkeiten in der Zahnmedizin
Oder ist hier immer noch Zurückhal- berichtet. Das Wolfsburger Hanns-Lilje- diskutiert. Vielen kommt da sofort die
tung das oberste Gebot? Pflegeheim war einer der schlimmsten Betreuung Pflegebedürftiger in den Sinn.
Fälle in Deutschland. Von den 165 Bewoh- Auch hier war Corona ein „Brennglas“,
Der Grund, warum besonders häufig äl- nern hatten sich rund die Hälfte infiziert, das uns geholfen hat, den Schritt von der
tere Menschen an Covid-19 erkranken 43 Menschen verstarben. Im Würzburger Theorie in die Praxis zu gehen. Für viele
und versterben, wird gern als „twilight of Pflegeheim St. Nikolaus waren im April Praxen war das Telefon der „Gatekeeper“
immunity“ (Abenddämmerung der Ab- 40 Mitarbeiter und 75 Bewohner infiziert, für Corona-Symptome, und dabei muss
wehrkräfte) oder fachlich als Immunsenes- davon erlagen 25 den Folgen der Infek- man natürlich auch die Dringlichkeit eines
zenz bezeichnet. Im Vergleich zu jüngeren tion. Durch diese dramatischen Fälle ist Zahnarztbesuchs einschätzen. Die bisheri-
Menschen besitzen Senioren nur noch verständlich, warum Pflegeeinrichtungen gen Erfahrungen sind nicht immer positiv.
einen Bruchteil der naiven, nicht aktivier- den Zugang auch für zahnärztliche Teams Es fehlt die diagnostische Basis, man bleibt
ten T-Zellen. Gleichzeitig funktioniert die restriktiver gestalten. Gleichzeitig sehen oft unsicher und kann nicht mechanisch
Kommunikation zwischen antigenpräsen- wir selbst Pflegeeinrichtungen kritischer eingreifen. Der Zahnarzt ist einfach näher
tierenden Zellen und T-Zellen nicht mehr und vermuten dort besondere Infektions- am Chirurgen als am Internisten. Auch die
so gut und Bestandteile der unspezifischen gefahren. Hier gilt es, die tatsächlichen Technik hilft nur begrenzt: Eine Handy-
Immunabwehr bleiben länger aktiv. Dadurch Infektionsrisiken für ältere Patienten, Kamera kann die Lupenbrille, die intraorale
werden vermehrt proinflammatorische aber auch für zahnärztliche Teams, kri- Kamera oder Röntgenbilder nicht ersetzen.
Zytokine freigesetzt, was bei Sars-CoV-2- tisch zu werten – und natürlich werden Außerdem wird erst die Zukunft zei-
Infizierten zu einer akuten Verschlech- wir in Zukunft mögliche Alternativen wie gen, wie sich die Justiz zur Tele(zahn)
terung des Zustands und sogar zum Tod die Telezahnmedizin erproben. medizin stellt, und ob sie uns im Ernstfall
führen kann. Die Zusammenführung von Viele Kolleginnen und Kollegen, die einen „Unsicherheits-Bonus“ einräumt.
„Inflammation“ und „Aging“ zu „Inflamma- in der Pflegezahnmedizin tätig sind, be- Eine durchaus kritische Sicht hat gerade
ging“ bezeichnet dieses Entzündungsaltern. richten, dass sich die Mundgesundheits- das Landgericht München I präsentiert,
Das Inflammaging wird – und hier situation von Pflegebedürftigen in der indem es einer Versicherung verbot, für
spannt sich der Bogen zur Zahnmedizin – Zeit ohne zahnmedizinischen Kontakt ärztliche Fernbehandlungen zu werben.
auch in seiner Rolle beim Parodontitis- deutlich verschlechtert hat. Es ist ver- Die Wettbewerbszentrale, die diesen Pro-
Geschehen diskutiert, möglicherweise ständlich, dass die Mundpflege in dieser zess anstrengte, verfolgt dabei ein klares
sogar in beide Richtungen. Damit hat Zeit nicht die oberste Priorität hatte, aber Ziel. Ein Ziel, das im Interesse aller Patien-
die Zahnmedizin eine doppelte Aufgabe. sehr wahrscheinlich fürchteten sich viele ten und Ärzte liegen sollte. Die Wettbe-
Einerseits spielen wir eine entscheidende Pflegepersonen auch besonders vor dem werbszentrale befürchtet nämlich, dass
Rolle bei der Wiederherstellung und beim Mund als Infektionsort. Die Zahnbürste in ohne endgültige gerichtliche Klärung die
Erhalt der Mundgesundheit mit einem den Mund zu führen, erinnert doch sehr Entwicklung der Telemedizin weg vom
wichtigen Beitrag auch für die allgemeine an Corona-Testungen, die man im Fern- niedergelassenen Arzt hin zu Callcentern
Gesundheit. Andererseits gilt es, Patienten sehen ständig zu sehen bekommt. Da in Indien oder sonstwo gehen wird. Durch
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politik BLZK
die Investorenbrille betrachtet, ist dieses mindestens 46 Ärzte und Krankenhaus- Kommunikation ist
Szenario alles andere als unrealistisch. bedienstete gestorben waren – insbeson- entscheidend
Aber natürlich hat die Pflegezahnmedi- dere in der HNO und Ophtalmologie –,
zin ein Interesse daran, die Möglichkeiten blieb die Zahnmedizin davon nahezu voll- Leider steht zu erwarten, dass das RKI
der Telezahnmedizin auszuloten. Bei uns ständig verschont – obwohl bis zu diesem unsere Kompetenz wieder einmal nicht
gibt es auch außerhalb von Corona genug Zeitpunkt etwa 120 000 zahnmedizinische wahrnehmen wird und uns künftig zu
Gründe, warum Pflegeeinrichtungen den Patienten ohne Kenntnis vom Ausmaß des „Schutz“-Maßnahmen verpflichtet, die
Zugang zu den Bewohnern eingrenzen: Problems unter üblichen Bedingungen – die tägliche Arbeit besonders erschweren,
Influenza, Norovirus – und was immer einfacher Mundschutz, Spray-Kühlung, aber kein Mehr an Sicherheit bringen. Die
sonst noch kommen mag. Stoffkittel – behandelt worden waren. Es Bitte an die Zahnmedizin, insbesondere
braucht nicht viel Fantasie, um zu erken- auch die Pflegezahnmedizin, muss des-
nen, welche, in diesem Fall sogar ehrliche halb lauten: Bitte „graswurzelt“ die Bot-
Chaos pur: Die Masken-Debatte
Botschaft das Regime senden wollte: Lernt schaft von unserer Hygiene-Kompetenz!
Ein besonderes Trauerspiel in den ersten von der Zahnmedizin, die können das! Andernfalls bekommen wir bei zukünf-
Monaten der Corona-Krise in Deutschland Inzwischen haben sich die chinesischen tigen Infektionslagen vielleicht nur noch
war die Diskussion um den Wert von „Ge- Erfahrungen weltweit bestätigt, und auch im Schutzanzug mit FFP3-Masken Zutritt
sichtsmasken“. Gerade das Robert Koch- der einfache Mund-Nasen-Schutz ist end- zu unseren Patienten. Der Schaden für alle
Institut (RKI) wechselte seine Einschätzun- lich rehabilitiert. In einer groß angelegten Beteiligten wäre immens.
gen ständig. Erst wurde ein Mundschutz Metaanalyse zeigte eine Arbeitsgruppe um Nachdem die wichtigste zahnmedizi-
für die Bevölkerung nicht für sinnvoll ge- Holger Schünemann, dass sich Träger von nische Hygiene-Autorität, der Deutsche
halten – allenfalls für Menschen mit Atem- Mundschutz in allen möglichen Settings – Arbeitskreis für Hygiene in der Zahnmedi-
wegserkrankungen, Anfang April sollte das privat, Klinik – zu 82,2 Prozent weniger mit zin, klare Verhaltensregeln aufgestellt
„vorsorgliche Tragen“ dann doch ratsam Sars-CoV-2 infizieren als ohne Mundschutz. hatte, wurden diese von der Deutschen
sein, bis die Behauptung vertreten wurde, Wenn Schünemann meint, dass FFP2- Gesellschaft für Alterszahnmedizin
Masken würden nicht den Träger, sondern Masken vielleicht etwas besser schützen, (DGAZ) für die Pflegezahnmedizin adap-
allenfalls sein Gegenüber schützen. Wie dürfte das daran liegen, dass wieder einmal tiert (siehe Kasten „Informationen im
logikfrei selbst diese Falschbehauptung keine zahnmedizinischen Studien berück- Netz“ auf S. 10). Diese einfachen Regeln
war, brachte ein ARD-Fernsehkommentar sichtigt wurden. Nach offiziellen Standards bieten maximale Sicherheit für alle Betei-
auf den Punkt: „Hätten alle eine Maske (…), getestete MNS- und FFP2-Masken müssen ligten, verfolgen aber nicht das Ziel einer
dann wären der Träger und alle Personen nämlich die gleiche Filterwirkung aufwei- völlig überzogenen „Raumanzug-Zahn-
gegenüber deutlich besser geschützt.“ sen. Der MNS wirkt nur dann schlechter, medizin“.
Die Zahnmedizin wurde mit diesem wenn er relevant Nebenluft zulässt – an den Es empfiehlt sich, im Gespräch mit
„Rumgehühner“ völlig verunsichert. Kolle- Seiten und an der Nase. Die Zahnmedizin den Verantwortlichen in den Pflegeein-
gen, die seit 30 Jahren den einfachen Mund- weiß das schon lange und kann damit auch richtungen unser Hygiene-Konzept zu
Nasen-Schutz (MNS) nutzten, begannen ihr unter den schwierigsten Bedingungen um- erläutern und die Regeln auch offen-
Heil in FFP2-, besser noch FFP3-Masken zu gehen. Das „Brennglas“ Corona hat es ein- sichtlich und streng anzuwenden. Unser
suchen, nur um festzustellen, dass damit drucksvoll bewiesen. Beispiel kann darüber hinaus helfen,
längeres Arbeiten nicht möglich ist.
Dabei wäre Klarheit schon ab dem
12. März möglich gewesen. Da nämlich be-
Grafik: DMS V
richtete eine Arbeitsgruppe um den De- Mundhygienefähigkeit
kan der Zahnklinik der Universität Wuhan, 75-100
Prof. Dr. Zhuan Bian, in dem renommier- normal
Pflege
ten „Journal of Dental Research“ über die
Erfahrungen am „Ground Zero“ der Pan- leicht reduziert
demie. Als zeitgleich ein internationales
Pressegespräch von vier leitenden Allge- stark reduziert
meinmedizinern aus Wuhan stattfand,
war klar, dass das chinesische Regime eine keine
offizielle Botschaft senden wollte. %
Während die Medizin nämlich ein- 0 10 20 30 40 50 60 70
räumen musste, dass sich Tausende im Mundhygienefähigkeit im Vergleich nicht-pflegebedürftiger alter Senioren (75 bis 100
Gesundheitswesen infiziert hatten, wobei Jahre) und pflegebedürftiger Menschen
BZB Oktober 2020 9
politik BLZK
Die Zahnmedizin darf stolz darauf sein,
Foto: BLZK
dass unsere Hygiene-Kompetenz uns in
allen möglichen Settings vor Infektionen
bewahrt hat – Infektionen, die die Medi-
zin und Pflege leider hart getroffen haben.
Wenn jemand in den Pflegeeinrichtungen
mit gutem Beispiel vorangehen kann, dann
sind das eindeutig wir Zahnärzte!
Mundgesundheit in der Pflege wird –
auch das hat Corona gezeigt – ohne uns
nicht funktionieren. Gleichzeitig gewinnt
das Thema immer mehr an Bedeutung,
weil die Gruppe der Senioren die ein-
zige Altersgruppe in Deutschland ist, die
Der bayerische Schulungskoffer wurde 2019 mit dem zweiten Platz beim Präventions-
wächst.
preis von Bundeszahnärztekammer und CP GABA ausgezeichnet.
dass sich auch das Pflegepersonal besser Für solche Schulungen bieten die Baye-
schützt. Mitte Mai waren in Deutschland rische Landeszahnärztekammer und die
immerhin 20 400 Mitarbeiter aus dem Kassenzahnärztliche Vereinigung Bayerns Prof. Dr. Christoph Benz
Vizepräsident der BZÄK
allgemeinmedizinischen Gesundheits- unter dem Titel „Ein Koffer voller Wissen:
Referent Patienten und
wesen an Covid-19 erkrankt, mindestens Mundpflege in der Pflege“ einen Schulungs- Versorgungsforschung
894 Betroffene mussten stationär behan- koffer an, den Zahnärzte zum Selbstkosten- der BLZK
delt werden, und 60 Menschen sind leider preis von 100 Euro inklusive Versandkosten
verstorben. Wesentliche Unterschiede zu erwerben können. Enthalten sind darin alle
Ländern wie China, Italien oder Südkorea relevanten Pflegeutensilien, sinnvolle Info-
zeigen sich hier ebenso wenig wie bei den materialien, ein Modell zum Üben sowie INFORMATIONEN IM NETZ
positiven Resultaten der Zahnmedizin. ein Einstiegsvortrag als Präsentation und Risikomanagement bei der zahnärzt-
als Film. Einen Online-Link finden Interes- lichen Behandlung Pflegebedürftiger
sierte im Kasten „Informationen im Netz“. insbesondere vor dem Hintergrund
Besser schulen:
der Corona-Pandemie – Stellung-
Das bayerische Konzept
nahme der DGAZ:
Fazit
Die Fünfte Deutsche Mundgesundheits- https://dgaz.org/ news/271-
studie (DMS V) hat gezeigt, dass 33,2 Pro- Corona hat besonders die Pflegezahnmedi- pressemitteilung-der-deutschen-
zent der Pflegebedürftigen Unterstützung zin hart getroffen. Oft kam es zum kom- gesellschaft-fuer-alterszahnmedizin-e-v-2
bei der Mundpflege brauchen und 9,4 Pro- pletten Quarantäne-„Shutdown“ – eine
zent nahezu keinen eigenen Beitrag mehr Zeit, in der sich die Mundgesundheit der
leisten können (siehe Grafik auf S. 9). Die Pflegebedürftigen meist deutlich ver-
Kompetenz, hier zu helfen, müssen wir schlechtert hat.
bei den Pflegenden intensiver fördern. Zu den Nachwehen gehört, dass sich
Gleichzeitig gilt es aktuell, die Angst vor Pflegende vor der Mundhygiene fürchten,
dem Mund als vermeintlich gefährlichem Pflegeheime den Zutritt für zahnärztliche
Infektionsort abzubauen. Teams restriktiver gestalten und auch Ein Koffer voller Wissen: Mundpflege
Umso wichtiger ist es deshalb, auch unsere Teams bei älteren Menschen mit in der Pflege:
Pflegepersonal und pflegende Angehö- besonderen Infektionsgefahren rechnen. www.blzk.de/blzk/site.nsf/id/pa_blzk_
rige gezielt zu schulen, worauf es in der Hier wird es dauern, bis das Vertrauen schulungskoffer.html
Zahnpflege bei älteren und pflegebedürf- wieder aufgebaut ist. Digitale Technik
tigen Menschen ankommt. Hier können mag uns helfen, Abstand zu halten. Dass
Zahnärzte einen wichtigen Beitrag leis- aber die Telemedizin ein Drittel aller
ten, indem sie Pflegenden notwendiges Arztbesuche überflüssig machen wird, wie
Wissen zum Thema „Mundhygiene in der Schätzungen vermuten, ist in der Zahn-
Pflege“ vermitteln. medizin völlig ausgeschlossen.
10 BZB Oktober 2020politik KZVB
Vorsicht vor Einzelverträgen
Foto: REDPIXEL/stock.adobe.com
Zahnarztnetzwerke intensivieren Marketingaktivitäten
Die Corona-Pandemie hat in vielen Praxen Vertrag dazu, höchstens zwei Nach-
zu erheblichen Umsatzeinbußen geführt. besserungsversuche durchzuführen.
Diverse „Zahnarztnetzwerke“ versuchen Dies ist eine deutliche Einschränkung
das offensichtlich auszunutzen. Es häufen der von der Rechtsprechung vorgege-
sich Berichte von Zahnärzten, die Besuch benen Rechte des Behandlers. Sofern
von Vertretern dieser Netzwerke bekom- beim zweiten Nachbesserungsversuch
men haben. Mit dem Versprechen, gesetz- die Nachbesserung nicht gelingt, muss
lich versicherte Patienten „zugewiesen“ zu die Vergütung zurückbezahlt werden.
bekommen, versuchen sie, die Vertrags- Dabei wird nicht nach dem Verschulden
zahnärzte zur Teilnahme zu überreden. des Zahnarztes gefragt.
Vor allem Zahnersatzbehandlungen • Interessant ist bei manchen Netzwerken
Foto: KZVB
sind Gegenstand der Aktivitäten dieser die Risikoverteilung. So heißt es, dass im
Netzwerke. Patienten locken sie mit „Zahn- Innenverhältnis zum zahntechnischen
ersatz zum Nulltarif“, günstigen Implanta- Der Autor ist stellvertretender Vorsitzen- Labor derjenige die Kosten trägt, in des-
ten und professionellen Zahnreinigungen. der des Vorstands der KZVB. sen Verantwortungsbereich der Mangel
Besonders dreist: Auch einige gesetz- folgt. Im Zweifel erfolgt eine Kostentei-
liche Krankenkassen beteiligen sich an die- gesellschaft vor allem bei den zahntech- lung! Damit erhält die Krankenkasse
sem Preiswettbewerb. Die dafür gewählten nischen Leistungen. Deshalb dürfen die stets ihr gezahltes Honorar zurück.
Konstruktionen sind oft undurchschaubar. Zahnärzte nicht mit ihrem gewohnten • Besteht keine Einigkeit zwischen den
Eine Krankenkasse schaltete eine Manage- Zahntechniker zusammenarbeiten. Sie Beteiligten, soll der Medizinische Dienst
mentgesellschaft ein. Diese schließt mit müssen vielmehr ein vorgeschriebenes der Krankenkasse die Expertise hierzu
Vertragszahnärzten Einzelverträge ab, in Labor beauftragen, das ebenfalls einen liefern. Das einvernehmlich bestellte
denen sie sich verpflichten, Leistungen zu Vertrag geschlossen hat und oftmals Gutachterverfahren bleibt außen vor.
den vereinbarten Konditionen zu erbrin- Auslandszahnersatz liefert.
gen. Das Honorar der Krankenkassen wird • Sofern im Vertrag auch die Professio- Der Preis für die versprochene, aber kei-
dann über die Managementgesellschaft nelle Zahnreinigung als Leistung vor- nesfalls garantierte Zuweisung von Ver-
direkt an den Zahnarzt ausbezahlt. geschrieben ist, wird diese ebenfalls sicherten der teilnehmenden Krankenkasse
Jeder Kollege, der über den Abschluss pauschal vergütet. Der KZVB liegt ist hoch. Und derartige Verträge bergen ein
eines solchen Einzelvertrags nachdenkt, ein Vertrag vor, in dem die Pauschale weiteres Risiko in sich. Der Berufsstand soll
sollte sich der Risiken bewusst sein: 50 Euro beträgt! In welcher Praxis ist gespalten, die sogenannten Kollektivver-
• Die Abrechnung der Leistungen erfolgt das kostendeckend? träge ausgehebelt werden. Doch gerade
nicht über die KZVB, auch nicht über • Die Gewährleistungspflicht wird häufig der Kollektivvertrag sorgt dafür, dass den
die Krankenkasse, sondern unmittelbar von zwei Jahren auf bis zu fünf Jahre Krankenkassen die Gesamtheit der Ver-
über die Managementgesellschaft. Die verlängert. tragszahnärzteschaft gegenübersteht. Sie
Vergütung erfolgt nach Pauschalen, die • Bei Meinungsverschiedenheiten zwi- wird durch die Kassenzahnärztliche Verei-
bei Zahnersatz nicht höher sind als die schen Behandler und Patient gibt es nigung vertreten, die die Vergütungsver-
Festzuschüsse. im vertragszahnärztlichen Bereich ein handlungen führt und die Zahnärzte bei
• Der Vertragsabschluss ist nicht kosten- umfangreich beschriebenes Verfahren Auseinandersetzungen mit den Kranken-
los. Die Managementgesellschaften mit Gutachten und Obergutachten kassen unterstützt. Jeder Kollege sollte
wollen einen Gewinn erwirtschaften beziehungweise Prothetik- und Pro- sich also gut überlegen, ob er nach einem
und fordern ähnlich wie ein Factoring thetikeinigungsausschuss. Diese Ver- Strohhalm greift, der ihm letztlich mehr
Unternehmen einen Obolus. Dieser fahren stehen Ihnen im Rahmen eines schaden als nutzen kann. Auch in wirt-
beträgt bis zu drei Prozent des Hono- solchen Verfahrens nicht zur Verfügung. schaftlich schwierigen Zeiten!
rars (die KZVB berechnet 1,3 Prozent!). Der Zahnarzt steht alleine da und ver-
Einsparungen erzielt die Management- pflichtet sich in dem uns vorliegenden Dr.Rüdiger Schott
BZB Oktober 2020 11Foto: rawpixel.com/stock.adobe.com
politik BLZK
Rückendeckung von
Wettbewerbshütern
Bundeskartellamt nimmt Bewertungsportale in die Pflicht
Das umstrittene Arztbewertungs- gen genutzt werden. Das Angebot, Ärzte tisch. Die meisten nehmen hingegen
portal jameda hat sein Verfahren und Zahnärzte bereits vor der Veröffent- nur eine automatische oder manuelle
bei neuen Patientenbewertungen lichung über den Eingang eines Patienten- Vorab-Prüfung auf Schimpfworte, Wer-
geändert – nicht ganz freiwillig, beitrags zu informieren, habe jedoch mit bung oder Datenschutzverstöße vor und
vermuten Beobachter. Denn bereits der Untersuchung des Bundeskartellamts beschränken sich auf die nachträgliche
im Juni hatte das Bundeskartellamt nichts zu tun, versicherte ein Sprecher Überprüfung der als kritisch gemeldeten
die Vorgehensweise vieler Portal- von jameda gegenüber dem Online-Portal Bewertungen, urteilte die Wettbewerbs-
betreiber pauschal kritisiert und sie zm online: „Mit diesem Angebot setzen behörde.
zu mehr Verantwortung aufgerufen. wir einen Wunsch um, der im Dialog mit
Ärzten und Zahnärzten an uns herange-
Getäuschte Verbraucher
Seit Ende Juli erhalten alle Ärzte und tragen wurde.“
Foto: Bundeskartellamt
Zahnärzte von jameda eine E-Mail über „Unsere Ermittlungen zu Nutzerbewer-
den Eingang und Inhalt einer neuen Pa- tungen im Internet zeigen vor allem
Große Unterschiede
tientenbewertung, bevor diese auf ihrem eines: Portale und Plattformen müssen
Profil veröffentlicht wird. Einzige Voraus- Das Bundeskartellamt hatte in seiner für die von ihnen dargestellten Bewer-
setzung: Sie müssen sich kostenlos bei Sektoruntersuchung die Funktionsweise tungen deutlich mehr Verantwortung
jameda registrieren, damit sie per E-Mail von Bewertungssystemen untersucht, übernehmen“, sagte der Präsident des
von dem Portalbetreiber angeschrieben die Interessenlagen der verschiedenen Bundeskartellamts, Andreas Mundt. Dazu
werden können. Marktteilnehmer analysiert, eine Kate- gehörten vor allem eine zielgenaue Fil-
Innerhalb einer 24-stündigen Frist gorisierung der in der Praxis relevanten terung der abgegebenen Bewertungen
haben (Zahn-)Ärzte anschließend drei Problembereiche vorgenommen und und die Zulassung gekennzeichneter und
Möglichkeiten, um auf den Patientenbei- sachgerechte Lösungsansätze formu- damit für den Verbraucher erkennbarer
trag zu reagieren: Sie können Beiträge liert. Vor allem bei der Untersuchung Produkttests.
direkt ohne Wartefrist veröffentlichen, der Bewertungssysteme gab es große „Viele Verbraucher vertrauen bei
diese kommentieren oder dem Quali- Unterschiede im Hinblick auf die Vorge- der Suche nach einem Produkt, einem
tätsmanagement von jameda zur weite- hensweise der verschiedenen Portale bei Arzt oder einer Reise im Internet auf die
ren Prüfung melden. Diese drei Optionen der Erfassung, Filterung und Darstellung Bewertungen anderer Nutzer“, betonte
standen Betroffenen nach Angaben des von Bewertungen. Nur einzelne Portale Mundt. „Wenn die angezeigten Bewer-
Münchner Unternehmens bereits früher setzen spezifische Filter zur Identifizie- tungen aber gar nicht von echten Nut-
zur Verfügung, allerdings konnten sie erst rung von gefälschten Bewertungen ein zern stammen, inhaltlich beeinflusst oder
nach der Veröffentlichung von Bewertun- und sanktionieren diese auch systema- durch die Portale verzerrend gefiltert
12 BZB Oktober 2020politik BLZK
werden, können Verbraucher getäuscht auf Handelsplattformen als solche
Foto: Bundeskartellamt
werden und eine falsche Entscheidung gekennzeichnet sein, damit der
treffen.“ Verbraucher die Bewertung richtig
einordnen kann.
• Auf einigen Portalen führen die
Forderungen der Kartellwächter
existierenden Bewertungssysteme
Um Szenarien wie diese in Zukunft zu zu einer verzerrten Darstellung des
verhindern, spricht das Bundeskartellamt tatsächlichen Meinungsbildes. Dies
folgende Empfehlungen aus: kann beispielsweise dadurch gesche-
• Für Bewertungen, bei denen das Pro- hen, dass die Abgabe einer positiven
dukt in Wahrheit gar nicht genutzt Bewertung für den Nutzer technisch
wurde, oder inhaltlich beeinflusste deutlich einfacher zu bewerkstelligen
Bewertungen sollten die Portale in ist als eine negative Bewertung. Auch
die Pflicht genommen werden, damit bei nachträglichen Überprüfungen
solche Bewertungen unterbleiben. von Bewertungen kann es zu Verzer-
Dafür müssen spezifische Vorab- rungen kommen, da mehr negative als
Der Präsident des Bundeskartellamts,
Prüfungen und Filtertechnologien Andreas Mundt, vertritt die Meinung, positive Bewertungen aufgrund von
verwendet werden. Einzelne Portale dass Online-Portale für die von ihnen ver- entsprechenden Beschwerden über-
führen solche Prüfungen bereits öffentlichten Bewertungen deutlich mehr prüft und entfernt werden. Abhilfe
Verantwortung übernehmen müssen.
durch. könnten hier verbesserte Bedingun-
• Bewertungen werden zum Teil durch gen für die Prüfung der Authentizität
die kostenlose Überlassung eines tungen können in der Regel durchaus der Bewertungen schaffen.
Produkts für einen Test oder durch einen Nutzen für die Verbraucher
andere Anreize initiiert. Solche Bewer- haben, sie müssen aber insbesondere Thomas A. Seehuber
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BZB Oktober 2020 13politik KZVB
Foto: schulzie/stock.adobe.com
„Ohne Durchschlag und
Heftklammern“
Dr. Manfred Kinner über das Overlay-Verfahren bei der AOK Bayern
Die (staatlich verordnete) Digitali- des HKP an die AOK schicken. Auf Durch-
Foto: KZVB
sierung des deutschen Gesundheits- schläge und Mehrfachausfertigungen
wesens sorgt für viel Kritik und kann ab sofort verzichtet werden. Der
Widerstände. Aber es gibt auch Antrag landet schneller beim zuständigen
sinnvolle Digitalisierungsprojekte. Sachbearbeiter, wodurch sich (hoffent-
Ein Beispiel dafür ist das sogenannte lich) auch die Genehmigung beschleunigt.
Overlay-Verfahren, das die KZVB nun Wichtig ist auch, dass die Abwicklung der
mit der AOK Bayern vereinbart hat. Abrechnung wie bisher über die KZVB
Wir sprachen mit Dr. Manfred Kinner, erfolgt. Alle sogenannten hoheitlichen
der die Verhandlungen mit der AOK Aufgaben verbleiben bei uns Zahnärzten.
Bayern führte, darüber, welche Vor- Auch das bayerische Gesundheitsminis-
teile das Einscannen von Heil- und terium steht als Rechtsaufsichtsbehörde
Kostenplänen (HKP) mit sich bringt. hinter diesem Digitalisierungsprojekt.
Im Rahmen des Overlay-Verfahrens
BZB: Können Sie kurz erklären, wofür scannt die AOK Bayern ab sofort alle Heil- BZB: Das Papier hat aber nicht völlig
der Begriff „Overlay-Verfahren“ steht? und Kostenpläne. Dr. Manfred Kinner ausgedient …
Kinner: Die AOK Bayern hat das Ge- erhofft sich dadurch eine schnellere Kinner: Digitalisierung in Deutsch-
Bearbeitung.
nehmigungsverfahren für ZE-Behand- land – das ist eine brisante und zugleich
lungen in Absprache mit der KZVB Mitte mühsame bis frustrierende Angelegen-
September geändert. Alle eingehenden Scanverfahren. Details findet man auf der heit. Auch bei diesem Projekt spielte
Anträge werden nun eingescannt und mit Homepage der KZVB. der Datenschutz zu Recht eine wichtige
einem sogenannten Overlay versehen. Rolle. So findet das Einscannen nicht in
Es beinhaltet die Entscheidung der Kran- BZB: Warum unterstützt die KZVB das der Zahnarztpraxis statt, worüber ich
kenkasse, die Höhe des Festzuschusses, Overlay-Verfahren? sehr froh bin. Denn sonst müsste ja der
den gewährten Bonus und Angaben zum Kinner: Die AOK Bayern hat verbind- Zahnarzt für die Sicherheit des Übertra-
Härtefall. Das Overlay wird elektronisch lich bestätigt, dass den bayerischen Pra- gungsweges garantieren – mit allen Risi-
im Teil 1 (Spalte IV. Zuschussfestsetzung) xen keinerlei Nachteile durch das neue ken. Es bleibt also aus gutem Grund beim
des HKP eingefügt. Bei den Bema-Teilen Verfahren entstehen. Es bringt sogar Postversand an dieser Stelle, bis die ent-
KB, PAR und KFO gilt bei der AOK Bayern Vereinfachungen mit sich. Der Zahnarzt sprechenden Lösungen auf Bundesebene
nun zusätzlich ebenfalls das Overlay- muss nur noch eine einzige Ausfertigung praxisreif sind.
14 BZB Oktober 2020politik KZVB
BZB: Was passiert nach der Genehmi- folgen. Aber für eine so große Kasse wie Einscannen erschwert. Deshalb bitte bei
gung des HKP? die AOK Bayern ist das sicher einfacher zu Bedarf Büroklammern (und nur, wenn un-
Kinner: Hier mussten wir Kompro- realisieren als zum Beispiel für eine kleine bedingt erforderlich) verwenden! Auch das
misse mit dem Datenschutz schließen. Betriebskrankenkasse. Deshalb bleibt es Bonusheft soll weiterhin nicht mitgeschickt
Wenn der HKP genehmigt wird, geht er bei allen anderen Kassen vorerst beim werden. Die AOK Bayern vertraut hier auf
per Post an den Patienten. Das ist real bundesmantelvertraglichen Verfahren die korrekten Angaben der Zahnarztpraxen
gelebte Datenschutzsatire in der GKV. mit Rücksendung des Originals des HKP. im Feld „Bemerkungen“ und akzeptiert die
Die Ablehnung eines Planes darf zwar an dort angegebene Bonushöhe.
die Praxis gehen, die Genehmigung nicht. BZB: Was müssen die Praxen beachten,
Das muss man meiner Meinung nach nicht damit das Overlay-Verfahren funktio- BZB: Wie schaut es mit Härtefällen aus?
verstehen, ist aber an der Stelle leider so. niert? Kinner: Die Prüfung eines Härtefal-
Unsere Pläne waren da ursprünglich sehr Kinner: Im Grunde ändert sich in der les kann aus rechtlichen Gründen nur
viel weitergehender. Praxis nicht viel. Der HKP wird in einfacher nach Antragstellung und durch den Ver-
Ausfertigung wie bisher an die zuständige sicherten erfolgen. Hinweise zum Härte-
BZB: Gibt es ein derartiges Verfahren Postfachadresse geschickt. Eine entspre- fall durch die Zahnarztpraxen sind also
auch bei anderen Krankenkassen? chende Liste, die nach Postleitzahlen zwecklos. Einen Härtefallantrag muss der
Kinner: Eine derartige Vereinbarung gegliedert ist, steht im internen Bereich Patient immer selbst stellen. Ansprech-
haben wir in den Bereichen ZE, PAR, KB auf kzvb.de. Aufkleber und Notizzettel partner für Härtefallpatienten ist die zu-
und KFO bislang ausschließlich mit der verzögern die Bearbeitung des Plans. Falls ständige Servicestelle der AOK Bayern.
AOK Bayern abgeschlossen. Bei PAR/KB weitere Angaben erforderlich sind, sollten
gibt es Vereinbarungen mit der TK und diese auf einem zusätzlichen DIN A4-Blatt BZB: Vielen Dank für das Gespräch!
der Barmer. Es bleibt abzuwarten, ob erfolgen. Die Blätter sollten keinesfalls
andere Krankenkassen diesem Beispiel zusammen getackert werden, da dies das Die Fragen stellte Leo Hofmeier.
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37 23 interadent.depolitik BLZK
Illustration: SimplLine/stock.adobe.com
Nachrichten aus Brüssel
Treffen der EU-Gesundheitsminister zuzüglich einer Option auf weitere 100 Millionen Dosen –
ankaufen können. Parallel dazu laufen Verhandlungen mit
Im Rahmen der deutschen EU-Ratspräsidentschaft fand ein verschiedenen anderen Herstellern wie dem deutschen
erstes informelles Treffen der EU-Gesundheitsminister statt. Unternehmen Curevac.
Bei der Videokonferenz unter der Verhandlungsleitung von
Bundesgesundheitsminister Jens Spahn wurden verschie-
Phase-out von Dentalamalgam?
dene aktuelle gesundheitspolitische Themen diskutiert.
Beherrschendes Thema war der Umgang mit der Die Europäische Kommission hat dem Europäischen Parla-
Covid-19-Pandemie. So stand am Anfang des Treffens ein ment und den im Rat versammelten EU-Mitgliedsstaaten
Erfahrungsaustausch über die Bekämpfung der Pande- einen Bericht über die weitere Verwendung von quecksilber-
mie. Die Gesundheitsminister waren sich einig, dass das in haltigem Dentalamalgam vorgelegt.
Stockholm ansässige Europäische Zentrum für die Präven- In dem Bericht kündigt die Kommission an, 2022 einen
tion und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) ebenso wie Gesetzgebungsvorschlag zum schrittweisen Ausstieg aus
die in Amsterdam beheimatete Europäische Arzneimittel- der Verwendung von Dentalamalgam vorlegen zu wollen.
agentur (EMA) als Reaktion auf die Pandemie gestärkt wer- Begründet wird dies alleine mit Umweltschutzgründen
den müssen. Aus diesem Grund berieten die Minister insbe- und dem übergeordneten „Null-Schadstoff-Ziel“ der EU.
sondere über die finanzielle und personelle Ausstattung des Trotz einer stark rückläufigen Nutzung von Dentalamalgam
ECDC sowie über eine Ausweitung seiner Kompetenzen. wurden 2018 nach Schätzungen der Kommission EU-weit
Ein zweiter Schwerpunkt des Ministertreffens war die zwischen 27 bis 58 Tonnen Quecksilber für die Herstellung
Sicherstellung der Arzneimittelversorgung in der Euro- dieses Füllmateriales verbraucht. Aufgrund der verbreiteten
päischen Union. So soll die Rückverlagerung der Produktion Verwendung quecksilberfreier Materialien in der EU geht die
von wichtigen Wirkstoffen in die EU gefördert werden. Diese Kommission davon aus, dass die große Mehrheit zahnmedi-
Rückverlagerung wird ein zentraler Bestandteil der neuen zinischer Einrichtungen bereits über die für quecksilberfreie
europäischen Arzneimittelstrategie werden, die Ende des Füllungsmaterialien benötigte Ausrüstung verfügt und
Jahres veröffentlicht werden wird. Die Schaffung eines euro- der Großteil der Zahnärzte die erforderlichen Techniken
päischen Datenraums für Gesundheitsdaten war schließlich beherrscht.
das dritte Thema, mit dem sich die Teilnehmer befassten. Der Dachverband der europäischen Zahnärzte hatte sich
dagegen im Vorfeld des Berichts für die Beibehaltung des
bewährten Werkstoffs ausgesprochen, um auch weiterhin
Erster Vertrag über Impfstoff
eine möglichste breite Palette an Materialien nutzen zu
Die EU-Kommission führt derzeit mit mehreren Impfstoff- können. Die endgültige Entscheidung liegt bei den EU-Mit-
herstellern Gespräche über den Ankauf von Covid-19- gliedsstaaten und dem Europäischen Parlament.
Impfstoffen.
Dr. Alfred Büttner
Die EU-Gesundheitskommissarin Stella Kyriakides unter- Leiter des Brüsseler Büros der BZÄK
zeichnete einen Vertrag mit dem britisch-schwedischen
Pharmaunternehmen AstraZeneca, der es allen EU-Staaten
ermöglichen soll, einen Covid-19-Impfstoff zu erwerben,
sobald dieser verfügbar ist. Der Vertrag ist der erste, den die
EU-Kommission im Namen ihrer Mitgliedsstaaten ausgehan-
delt hat. Auf seiner Grundlage werden alle Mitgliedsländer
nach einem bevölkerungsbezogenen Verteilungsschlüssel
insgesamt 300 Millionen Dosen des AstraZeneca-Impfstoffs –
16 BZB Oktober 2020politik BLZK
Foto: bluedesign/stock.adobe.com
Gute Noten für duale Ausbildung
Neue OECD-Studie lobt deutsches Modell
Das duale Ausbildungssystem junge Menschen mit einem beruflichen ten anderen Ländern. Zum Vergleich:
in Deutschland genießt auch Abschluss sind in Deutschland so gut Der OECD-Durchschnittswert beträgt
international hohes Ansehen. Das wie in fast keinem anderen OECD-Land. 11.231 US-Dollar.
macht die Organisation für wirt- Die Beschäftigungsquote für die 25- bis
schaftliche Zusammenarbeit und 34-Jährigen mit mittleren Qualifikationen
Motivationsspritze
Entwicklung, kurz OECD, in ihrer liegt mit 88 Prozent über dem OECD-
für Unternehmen
neuen Studie „Bildung auf einen Durchschnittswert von 82 Prozent“,
Blick 2020“ deutlich. schreibt die Organisation in ihrer Studie Um die duale Ausbildung zu stärken, star-
„Bildung auf einen Blick 2020“. tete das Bundesministerium für Bildung
Der diesjährige OECD-Bericht legt den Bewährt hat sich das deutsche Mo- und Forschung zu Beginn des neuen Aus-
Schwerpunkt auf die berufliche Bildung dell auch in der Corona-Krise. „Die be- bildungsjahres eine breit angelegte Infor-
und vergleicht die Bildungssysteme in rufliche Bildung kann bei der Ausbildung mationskampagne unter dem Slogan: „Die
37 OECD-Staaten sowie in neun weiteren von Beschäftigten im Gesundheitswesen, duale Berufsausbildung – Macht die groß,
Ländern, darunter Argentinien, Brasilien, in der Kinderbetreuung, im verarbeiten- die uns groß machen“. Auf dem neuen
China und Russland. Demnach findet in den Gewerbe oder in der Landwirtschaft Online-Portal www.die-duale.de stellt
vielen Ländern der Welt die berufliche eine unterstützende Rolle spielen. Sie alle das Ministerium wichtige Informationen
Vorbereitung in Schulen oder mithilfe haben während der Pandemie wichtige zur beruflichen Ausbildung zur Verfü-
von akademisierten Programmen statt. Dienste für die Gesellschaft erbracht“, so gung – auch mit Blick auf die Covid-19-
Anders in Deutschland, das seit vielen die Autoren. Insgesamt greifen Bildung Pandemie.
Jahren auf ein duales System setzt, in und Arbeitsmarkt in Deutschland gut inei- Bundesbildungsministerin Anja Kar-
dem Jugendliche sowohl von Betrieben nander. Deshalb könnte die Corona-Krise liczek (CDU) erklärte dazu: „Die Corona-
als auch von Berufsschulen ausgebildet in Deutschland weniger Spuren hinterlas- Krise darf nicht zu einer Ausbildungskrise
werden. sen als in anderen Ländern, prognostizie- werden. Deshalb unterstützen wir die
ren die OECD-Experten. duale Berufsausbildung mit ganzer Kraft.
Überdurchschnittlich gut entwickelt Die Bundesregierung hat ein beispielloses
Schnellerer Einstieg
sei darüber hinaus der Bereich berufliche Konjunkturpaket auf den Weg gebracht.
ins Berufsleben
Weiterbildung. Zwar liegen die bundes- Mit dem darin enthaltenen Programm
Der Studie zufolge haben 77 Prozent der deutschen Bildungsausgaben im Ver- ‚Ausbildungsplätze sichern‘ wollen wir
beruflich qualifizierten 25- bis 34-Jäh- hältnis zum Bruttoinlandsprodukt (BIP) die erheblich betroffenen kleinen und
rigen eine duale Ausbildung absolviert. nach wie vor unter dem OECD-Mittel, mittleren Unternehmen stärken und
Dies erleichtert den raschen Einstieg ins allerdings waren die Pro-Kopf-Ausgaben motivieren, gerade jetzt in Ausbildung zu
Berufsleben und ermöglicht eine dauer- je Bildungsteilnehmer im Jahr 2017 mit investieren.“
hafte Beschäftigung. „Die Perspektiven für 13.529 US-Dollar höher als in den meis- Thomas A. Seehuber
BZB Oktober 2020 17Sie können auch lesen
