F. X. MAYR MEDIZIN Journal für ganzheitliche Darmheilkunde - Internationale Gesellschaft der FX Mayr Ärzte
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F. X. MAYR MEDIZIN
Diagnostik und Therapie
Journal für ganzheitliche Darmheilkunde
nach F. X. Mayr heute
Tel.: +43 664 922 82 94 ∙ Fax: +43 512 36 48 13
Internationale Gesellschaft der Mayr-Ärzte
Kochholzweg 153, 6072 Lans, AUSTRIA
E-Mail: office@ fxmayr.com
www.fxmayr.com
Bericht von Dr. Kurt Mosetter:
01
Was macht krank? Was ist richtig und was ist schädlich?
Wie entgleist das Ernährungsverhalten …
Bericht von Dr. Karin Buchart:
Traditionelle Biogene Arzneimittel für den Darm
2018 Preis: € 8,–
Bericht von Jürgen Schilling:
Schmauen – mit Genuss zur Traumfigur!
2 | EDITORIAL
Editorial & Inhalt Dr. med. Alex Witasek ........................................................................................................................................................................ 2
Literaturhinweise Dr. med. Sepp Fegerl ....................................................................................................................................................................... 3
Medizinischer Bericht Dr. med. Schütz . ...................................................................................................................................................................... 5
Medizinischer Bericht Dr. med. Kurt Mosetter . .......................................................................................................................................................... 9
Medizinischer Bericht Dr. Karin Buchart . .................................................................................................................................................................. 11
Medizinischer Bericht Dr. med. Wolfgang Schachinger . ........................................................................................................................................... 12
Medizinischer Bericht Jürgen Schilling ...................................................................................................................................................................... 14
Medizinischer Bericht Dr. med. Gesine Petereit ........................................................................................................................................................ 16
Medizinischer Bericht Prof. Dr. med. Jörg Spitz . ....................................................................................................................................................... 17
Anzeige Norsan .................................................................................................................................................................................................................. 18
Zertifizierte MayrPrevent®-Partner ...................................................................................................................................................................... 19
Zertifizierte MayrPrevent®-Zentren ..................................................................................................................................................................... 20
Aus- und Fortbildung .................................................................................................................................................................................................. 22
Stellenanzeigen ............................................................................................................................................................................................................. 24
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
ein turbulentes Jahr hat sich verab- Mayr-Patienten immer so eindrucks- und berichtet wird, desto größer wird
schiedet, um einem neuen, hoffentlich voll. Der Gesichtsausdruck ist das, das Interesse an ihr auf Seiten der
friedlicherem Platz zu machen. Ob es was sich während einer Therapie nach Patienten werden. Wir wollen auch
nun die Sichtweise eines Älteren ist F. X. Mayr optisch am sichtbarsten zum Spezialisten aus anderen Vereinen
oder eine mehr oder weniger objekti- Positiven verändert! und Methoden hinzuziehen. Im Grunde
ve Feststellung, mir scheint, die Welt Umso wichtiger ist es, die Diagnos- arbeiten wir alle mit Menschen, vertre-
dreht sich immer schneller, die Men- tik und Therapie nach F. X. Mayr noch ten wir eine ganzheitliche Kausal-Me-
schen verlieren zunehmend den Halt intensiver bekannt zu machen, wis- dizin und sind alle dadurch verwandt.
und das Maß, die Sicht auf das Wesent- senschaftlich zu untermauern, sodass Unsere Vollversammlung wurde
liche trübt sich und Verunsicherung sie auch von totalitär wissenschafts- diesmal durch interessante Vorträge
erobert immer mehr Raum in unse- gläubigen Kollegen stärker wahrge- aufgewertet. Wir wollen das in Zukunft
rer Wahrnehmung und Urteilskraft. nommen und akzeptiert wird. Um eine weiter so halten und den Dialog mit
Umso wichtiger ist die Entgiftung und größere Verbreitung des Wissens um unseren Mitgliedern intensivieren. Also
Entschlackung auch unseres Gehirns, diese Medizin zu bewirken und Ideen bitte überlegen Sie sich, welche Bei-
unseres Sensoriums, um dadurch und Anregungen von anderen Kollegen träge Sie kommenden Herbst in Baden
unserer Seele mehr Raum zu schen- einfließen zu lassen, haben wir für das Baden bringen wollen, um die Diskus-
ken, ihr mehr zu vertrauen und unse- kommende Jahr eine Menge an Initiati- sion anzuregen und uns gegenseitig
rer inneren Stimme mehr Gehör zu ven gestartet. Wir gründen im Februar alle besser zu informieren.
verschaffen. Die Sanierung der Darm- einen Beirat, der sich aus besonders Ich freue mich auf eine weitere gute
Hirn Achse unterstützt dieses Bestre- engagierten Kollegen zusammen- Zusammenarbeit mit Ihnen allen und
ben und wir sehen das bei unseren setzen wird. In einem Workshop wer- natürlich in unserem agilen Vorstand,
den wir Strategien erarbeiten, die die bei dem ich mich herzlich für das
Mayr-Medizin vorwärtsbringen und ehrenamtliche Engagement bedanken
bekannter machen sollen. Schon unser möchte. Und ich wünsche Ihnen viel
Mayr-Vater Dr. Erich Rauch vertrat die Freude bei Ihrem Wirken für nachhalti-
Ansicht, dass der Druck von der Basis ge Gesundheit und Gesundung.
kommen muss, also von den Patien-
ten. Je mehr Ärzte die Mayr-Medizin Ihr Alex Witasek
kennen, je mehr darüber geschrieben
Dr. med. Alex Witasek
LITERATURHINWEISE | 3
Literaturhinweise
Neuropathie: BEDEUTUNG der diabetischen Neuropathie lediglich duce important benefits on the compo-
DES METABOLISCHEN SYN- fünf Prozent. (B&K) nents of the NAFLD activity score (NAS).
Following a Mediterranean diet can
DROMS ERKANNT Quelle: 23. World Congress of Neurology (WCN 2017), 16.–21.
September 2017, Kyoto, Japan reduce liver fat even without weight
Während man seit Langem wisse, loss and is the most recommended die-
dass unzureichende glykamische Kon-
Interessantes aus der Welt tary pattern for NAFLD. The Mediterra-
trolle wesentlich zur Entstehung der der Bakterien: nean diet is characterised by reduced
diabetischen Neuropathie beiträgt, wird carbohydrate intake, especially sugars
nun auch die Rolle des metabolischen Es zeigt sich, dass einige Bakteri- and refined carbohydrates (40% of the
Syndroms als Folge von Übergewicht en in der Lage sind, Tumorzellen vor calories vs. 50 – 60% in a typical low fat
sowie von ungünstigen Blutfettspiegeln dem Angriff durch Chemotherapeutika diet), and increased monounsaturated
erkannt. zu schützen. Der Grund dafür ist, dass and omega-3 fatty acid intake (40 %
Diese Einsicht wird mittlerweile auch einige Bakterien Enzyme besitzen, die of the calories as fat vs. up-to 30 % in
von Daten einer Interventionsstudie einen an dem Chemotherapeutikum a typical low fat diet). Both TV sitting
(„SEARCH for Diabetes in Youth“, mit angehängten Zucker abbauen können – (a reliable marker of overall seden-
2.777 Probanden aus Ohio, Washington, und die toxische Wirkung des Mittels so tary behaviour) and physical activity are
South Carolina, Colorado, Kalifornien enorm erhöhen. Der fehlende Anhang associated with cardiometabolic health,
sowie verschiedenen indigenen Popu- führt scheinbar dazu, dass der Wirk- NAFLD and overall mortality. A ‘triple hit
lationen aus Arizona und New Mexico) stoff nicht schnell in der Leber abge- behavioural phenotype’ of: i) sedentary
gestützt, die von der Universität Michig- baut wird, sondern im Darm Schaden behaviour, ii) low physical activity, and
an und der Universität Utah durchgeführt anrichten kann. iii) poor diet have been defined. Clini-
wurde. In dieser Arbeit wurde Patienten Auch von Wirkstoffen für die Behand- cal evidence strongly supports the role
mit Prä-Diabetes oder frisch diagnosti- lung von Herzkrankheiten oder aus der of lifestyle modification as a primary
ziertem Typ-2-Diabetes ein Programm Parkinsontherapie weiß man mittler- therapy for the management of NAFLD
von 30 Minuten Sport pro Tag sowie eine weile, dass Bakterien über ihren Erfolg and NASH. This should be accompa-
Gewichtsreduktion von sieben Prozent mitentscheiden. Das weit verbreitete nied by the implementation of strate-
verordnet. Bei jenen Patienten, die die Bakterium Helicobacter pylori verhin- gies to avoid relapse and weight regain.
Zielvorgaben erreichten, verschwand dert beispielsweise die Aufnahme des Bestätigung für die uns bekannte Wir-
die Neuropathie. Wenn Training und Diät Parkinson-Medikaments Levodopa. kung der Mayrkur und anschließende
beendet wurden, kehrte die Neuropathie Ebenso schlägt die prophylaktische Lebensstiländerung.
zurück. HIV-Behandlung mittels Vaginalgel bei
Darüber hinaus zeigte die Studie der Frauen fehl, die mit Gardnerella infiziert Reflux: Mittelmeerdiät
Universitat Michigan, dass Neuropathie sind. Dieses Bakterium ist dazu in der
bei jüngeren Menschen mit Typ-2-Dia- Lage, den Wirkstoff Tenofovir zu meta- statt PPI
betes häufiger ist. Betroffen waren 22 bolisieren und wirkungslos zu machen. 15. September 2017
Prozent der Patienten mit Typ 2 und sie- Einfluss gibt es auch bei Irinotecan und Oftmals werden Patienten mit
ben Prozent der Patienten mit Typ-1-Di- Oxaliplatin. einem gastroösophagealen Reflux mit
abetes. Die Studie bestätigte, dass bei Protonenpumpenhemmern behandelt,
Patienten mit diabetischer peripherer Treatment of NAFLD with diet, um die unangenehmen Symptome zu
Neuropathie der Blutzucker über die lindern. Gelangt Säure bis in den Hals-
Jahre schlechter kontrolliert war. physical activity and exercise bereich, droht eine Laryngitis gastrica.
Personen mit Typ-2-Diabetes und Manuel Romero-Gómez, Shira James A. Koufman vom Voice Institute
einer Krankheitsdauer von mehr als Zelber-Sagi, Michael Trenell of New York untersuchte 113 Patienten
zehn Jahren hatten zu 36 Prozent eine Journal of Hepatology 2017 vol. 67 j 829–846
mit Stimmstörungen. Es stellte sich
periphere diabetische Neuropathie. heraus, dass 50 Prozent an einer Laryn-
Bei Typ-2-Diabetes und einer Krank- Lifestyle intervention can be effective gitis gastrica litten. Zu vergleichbaren
heitsdauer zwischen fünf und zehn when treating non-alcoholic fatty liver Zahlen kommt Nadine P. Connor von der
Jahren lag die Neuropathie-Prävalenz disease (NAFLD) patients. Weight loss
bei 19 Prozent. Die gleiche Tendenz auf decreases cardiovascular and diabetes
niedrigerem Niveau zeigte sich beim risk and can also regress liver disease.
Typ-1-Diabetes. Hier war eine Krank- Weight reductions of 10 % can induce a
heitsdauer von mehr als zehn Jahren mit near universal non-alcoholic steatohe-
einer Neuropathie-Prävalenz von 13 Pro- patitis resolution and fibrosis impro-
zent assoziiert, bei fünf bis zehn Jahren vement by at least one stage. However,
Diabetes- Dauer betrug die Häufigkeit modest weight loss (5 %) can also pro-
Dr. med. Sepp Fegerl
4 | LITERATURHINWEISE
University of Wisconsin-Madison. Sie gruppe). „Unsere Daten deuten darauf team der ETH und der Universität Zürich
hat 1.845 Einwohner befragt und bei 66 hin, dass PPI nicht besser wirken als hat das nun im Tiermodell untersucht
Prozent aller Studienteilnehmer fand eine pflanzliche, mediterrane Diät mit (Fachmagazin Molecular Psychiatry)
sie Hinweise auf Sodbrennen oder eine basischem Wasser“, resümiert Zalvan. „Die Tiere mit einer fettreichen Nah-
Laryngitis gastrica. Ärzte verordnen in Er schreibt, seine Idee ziele weniger auf rung (63%) machten dann fast doppelt
erster Linie Protonenpumpenhemmer die Säure selbst ab, sondern auf das so viele Fehler und benötigten viel mehr
(PPI) zur Behandlung der Symptome. im Magensaft enthaltende Pepsin. Die- Zeit, um die neue Regel zu lernen, als die
Louisa E. N. Rees von der University of ses ist vermutlich hauptverantwortlich Mäuse aus der Kontrollgruppe.“
Bristol zitiert unveröffentlichte Zahlen für die Irritationen der Schleimhäute. Interessanterweise waren diese
des National Health Service. Demnach Gleichzeitig soll basisches Wasser in Unterschiede nicht vorhanden, wenn
gingen vier Prozent des Jahresbudgets ausreichender Menge Pepsin inaktivie- die Mäuse erst im Erwachsenenalter
von fünf Millionen Pfund (5,6 Millionen ren, da es nur im sauren Milieu arbeitet. fettreiche Nahrung erhielten.
Euro) auf PPI-Verordnungen infolge
19. Juni 2017
säurebedingter Kehlkopfentzündungen Ernährung: Unterlegenheit
zurück. Die Arzneistoffe haben jedoch Der Pommes-IQ
schon bei kurzfristiger Anwendung zahl- Während des Heranwachsens ist das macht Appetit
reiche Nebenwirkungen gastrointesti- Gehirn besonders anfällig für schäd- Wer sich anderen sozial unterord-
naler Natur. Infektionen treten ebenfalls liche Einflüsse. Bei Mäusen wurde nen muss, isst offenbar mehr, berich-
häufiger auf. Langfristig erhöht sich festgestellt, dass fettreiches Essen die ten Bobby K. Cheon von der Nanyang
unter anderem auch das Frakturrisi- Reifung des präfrontalen Cortex stört. Technological University in Singapur und
ko, da durch einen erhöhten pH-Wert Dadurch sollen im Erwachsenenalter Ying-Yi Hon von der Chinese University of
in Magen und Dünndarm die Aufnahme Defizite bei Lernprozessen und der Hong Kong. Proc. Natl. Acad. Sci. USA 114, S. 72–77, 2017
von Calcium gestört wird. Wissenschaft- Impulskontrolle drohen.
ler suchen daher nach Alternativen zur Der präfrontale Cortex ist ein Teil Radikale Diät
PPI-Gabe. der Großhirnrinde und gilt als Sitz von
Gedächtnis, Planung, Impulskontrol- gegen Diabetes II
Weniger Säure durch le und Sozialverhalten. Ohne funktio- Nach einem radikalen Gewichtsma-
spezielle Diäten? nierenden präfrontalen Cortex, etwa nagment in britischen Hausarztpraxen
Diese Möglichkeit hat Craig Zal- nach einem Unfall oder aufgrund eines hatten Diabetiker nach einem Jahr
van vom New York Medical College jetzt Tumors, verändert sich das Wesen des proportional zur Gewichtsabnahme
detailliert untersucht. Basis seiner Menschen. Er hat Mühe bei komple- selbst ohne Medikamente normalen
Kohortenstudie waren 184 Patienten mit xen Lernprozessen, kann seine Hem- Blutzucker und häufig auch normalen
laryngealem Reflux. Sie erhielten zu mungen verlieren, wird unkontrolliert Blutdruck.
unterschiedlichen Zeiträumen PPI bezie- aggressiv, kindisch oder triebhaft. Die (doi: org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1)
hungsweise führten eine Mittelmeerdiät Reifung des präfrontalen Cortex dauert
inklusive basischem Wasser aus. Ände- länger als bei anderen Hirnstrukturen Frühstücken wie ein Kaiser brachte
rungen der Beschwerden wurden über und ist erst im frühen Erwachsenen- halb so viele arteriosklerotische Läsi-
den Reflux Symptom Index (RSI) erfasst. alter zwischen 18 und 22 Jahren abge- onen wie bei den Frühstücksmuffeln
Zalvan definierte Verbesserungen von schlossen. Während dieses Prozesses (mit
MEDIZINISCHER BERICHT | 5
Das intestinale Mikrobiom: Grundlage für
Gesundheit und ein langes Leben
Das intestinale Mikrobiom liegt in Art miteinander, deren Komplexität deckung der Enterotypen 2. Demnach
der Medizin voll „im Trend“: Die For- kaum überschaubar und längst nicht gibt es beim Menschen drei Hauptty-
schung hat in den letzten Jahren enorm im Detail bekannt ist. Hinzu kommen pen, die nach jenen Bakteriengattun-
viele Korrelationen zu Erkrankungen die Wechselbeziehungen der Darm- gen benannt werden, die am häufigsten
aufgedeckt (Abb.1). Möglich wurden kommensalen mit ihrem Wirt, also dem im jeweiligen individuellen Mikrobiom
diese neuen Einsichten durch moleku- individuellen Patienten, und dessen auftreten: Bacteroides-Typ, Prevotel-
larbiologische Techniken. Hiermit kön- Ernährung. Auch hier stehen die For- la-Typ und der seltene Rumninococ-
nen alle Bakterien eines individuellen schungen am Anfang. caceae-Typ 3. Diese Typen sind abhängig
Mikrobioms auf genetischer Ebene qua- von der Ernährung des Individuums und
litativ und quantitativ bestimmt werden. Sehr genau hingegen weiß man, bleiben stabil, wenn die Ernährung nicht
Die konventionellen, aeroben Anzucht- dass die intestinale Mikrobiota Bestand- dauerhaft umgestellt wird 4. Daher kann
methoden sind dazu nicht in der Lage. teil des Immunsystems ist. Der Darm ist der Enterotyp zeigen, wie der Patient
Sie detektieren nur einen Bruchteil der eine direkte Kontaktfläche zur Umwelt. sich bisher ernährte (Mischkost, vege-
natürlichen Darmbewohner. Dennoch Hier muss eine funktionierende Bar- tarisch) und seine stabile Veränderung
haben sie z. B. für den Nachweis von riere vorliegen, wofür die Mikrobiota zeigt dementsprechend eine erfolgrei-
Enteritiserregern in der Praxis durch- von großer Bedeutung ist. Ist sie intakt, che Mikrobiom-Therapie an.
aus weiterhin ihre Berechtigung. kann sie Pathogene abwehren durch Die Diversität, also die Artenvielfalt
räumliche, chemische und nutritive Ver- des individuellen Mikrobioms, ist eine
Klinische Relevanz der drängung. Gleichzeitig sorgt sie für eine ebenso wichtige Größe. Sie lässt eine
intestinalen Mikrobiota gute Versorgung der Darmenterozyten. aktuelle sowie prognostische Aussage
Vor allem Butyrat, das von bestimm- über die Gesundheit des Menschen zu.
Chron. entzündl. Darmerkrankung Angsterkrankungen ten Bakteriengruppen des Mikrobioms Je höher die Diversität, desto größer
Viszeraler Schmerz
Reizdarmsyndrom (IBS)
rheumat. Systemerkrankungen Essstörung gebildet wird, spielt dabei eine zentrale kann die Schutzwirkung des Mikro-
Depression
Allergische Erkrankungen
Asthma Adipositas
Autismus
Rolle. bioms sein und desto größer auch ihre
Fibromylagie
Hashimoto Immunolog. Neuropsychiat. Demenz
Stress
Unterstützung für die Gesundheit und
Zöliakie Erkrankungen Erkrankungen
CFS
MS
MS
RLS
Bedeutung der kurzkettigen Versorgungslage des Darmepithels. In
CFS
Fettsäuren im Darm 1 Mikrobiom-Vergleichsstudien mit Pro-
• Milieustabilisierung (pH-Wert) banden aus der westlichen Welt und
• Energieversorgung Kolonepithel naturnäher lebenden Gruppen zeigten
Internist.
Erkrankungen
Orthopäd.
Erkrankungen • Förderung Mucinbildung Letztere eine deutlich höhere Diversi-
Adipositas
• Förderung Mucosadurchblutung tät, eine stärkere Bildung kurzkettiger
Diabetes mellitus
Metabol. Syndrom Osteoporose • Entzündungshemmung Fettsäuren einhergehend mit einem
Kolorektales Karzinom
Kardiovaskuläre Erkrankungne
Fibromyalgie
rheumat. Systemerkrankungen • Reduzierung Zellproliferation verminderten Auftreten (potentiell)
• Förderung Apoptose pathogener Keime im Darm 5,6.
• Förderung Differenzierung Ca-Zellen Einseitige Ernährung oder Antibio-
Klinische Relevanz des intestinalen • Genregulation (Inhibition Deacetylase) tikagaben reduzieren die Artenvielfalt
Mikrobioms • Stärkung Schleimhautbarriere des intestinalen Mikrobioms nachhaltig
Einen Überblick über die Zusam- (Reduktion Claudin-2-Expression) und beeinträchtigen so die Kolonisati-
mensetzung des intestinalen Mikro- • Förderung regulatorischer T-Zellen onsbarriere. Menschen mit Adipositas,
bioms eines individuellen Patienten Diabetes Typ 1 oder 2, Morbus Alzhei-
kann also nur deren genetische Analyse Trotz vieler Unbekannten in der Mikro- mer, chronisch entzündlichen Darmer-
bieten. Diese Möglichkeit weist äußerst biom-Forschung wäre es falsch, dem krankungen, kolorektalen Karzinomen
vielversprechende Wege zu neuen, aktuellen Wissen ausschließlich skep- und Reizdarmsyndrom zeigen meist
ursachenorientierten Therapien, die tisch gegenüberzustehen. Vieles ist eine verringerte Artenvielfalt. Auch
helfen können, bestehende Krankheiten heute schon so weit gesichert, dass eine Patienten mit chronischem Müdigkeits-
zu lindern. gute Diagnostik und Therapie über das
Mikrobiom möglich sind. Die folgenden
Was wissen wir? Themen sind dabei Vorreiter.
Das intestinale Mikrobiom ist hoch-
komplex. Die Gesamtheit der Orga- Enterotypen und Diversität
nismen, die im Darm des Menschen
vorkommen können, liegt bei über 1.000 Eine wichtige Erkenntnis zum huma-
Arten. Diese interagieren in vielfältiger nen intestinalen Mikrobiom war die Ent-
Dr. med. Burkhard Schütz
6 | MEDIZINISCHER BERICHT
syndrom (CFS s.u.) haben im Vergleich die Erkrankung ist eine bestimmte Myalgische Encephalomyelitis (ME)
zu Gesunden eine verminderte Diversi- genetische Disposition. Hinzu kom- Bei Mikrobiomuntersuchungen
tät 7. men Umweltfaktoren wie Rauchen, an Patienten mit ME (bzw. CFS) wur-
Ansteigendes Alter ist ebenfalls ein Hormoneinnahmen etc. Auch die Mik- den ebenfalls spezielle Verschiebun-
Risiko für eine sich verschlechternde robiom-Zusammensetzung ist auffäl- gen in der Mikrobiota gefunden: Eine
Diversität. Andersherum zeigten 2016 lig: Neben einigen Veränderungen bei deutliche Abnahme der Keimzahlen
zwei Studien mit besonders alten Men- Milchsäurebakterien u.a., ist besonders konnte gezeigt werden bei Rumino-
schen (95 bis 112 Jahre) in Italien und Prevotella copri im Visier der Forscher. cocacae, Faecalibakterium prausnitzii,
China, dass ein hohes Lebensalter mit Dieser Keim liegt v.a. bei Patienten Ruminococcus spp., Coprococcus spp.
einer hohen Diversität im Mikrobiom mit frischem RA-Ausbruch dominant und Bifidobacteria. Bei serologischen
korreliert, sowie mit hohen Anteilen an im Mikrobiom vor 10. Wird Stuhl von Untersuchungen der Patienten war
Butyratbildnern (z. B. Ruminococcus RA-Patienten keimfreien Mäusen in den ultrasensitives (hsCRP) in Einzelfällen
bromii, Bifidobacterim adolescentis, Darm inokuliert, entwickeln die Tiere erhöht, bakterielle Endotoxine (Lipo-
Eubacteria rectale und halli, Faecali- arthritische Symptome, die sich nach polysaccharide = LPS), LPS-bindendes
bacterium prausnitzii, Roseburia spp., Gabe eines Pyrogens (Zymosan) stark Protein (LBP) und der lösliche Rezeptor
Coprococcus catus) sowie an Akkerm- verschlechtern 11. Die Kontrollmäuse, für diesen Komplex (sCD14) zeigten sich
ansia muciniphila, Christensenellaceae, die Stuhl von Gesunden erhielten, ent- statistisch signifikant erhöht 17. All dies
Clostridien des Clusters IVa sowie mit wickelten weder nach der Inokulation weist hin auf 1. eine geschädigte Darm-
vielen Vertretern der Familie Rumino- noch nach der Zymosan-Gabe Symp- barriere (Leaky-gut), die Bakterien oder
cocaceae 8,9. tome. P.copri scheint also wesentlich Bakterientoxine passieren lässt, und 2.
Die praktische Konsequenz aus all für die Entwicklung einer RA zu sein. eine inflammatorische Reaktion, da es
dem kann nur sein, generell eine hohe Tatsächlich konnten Epitope dieses Kei- durch den besetzten CD14-Rezeptor zur
Diversität im Darm zu fördern. Antibio- mes auf antigenpräsentierenden Zellen Induktion zuerst von NF-κB und dann
tika-Einsätze sollten auf das geringst- bei 42% der neuen Patienten gefunden von Tumornekrosefaktor und Inter-
mögliche Maß beschränkt bleiben. werden. IgA- und IgG-Antikörper gegen leukin 1β kommt. Ein Beleg für eine
Begleitend zu jeder nicht vermeidba- P.copri ließen sich in neuen und in chro- starke Dauerbelastung des Immunsys-
ren antibiotischen Intervention sollten nischen RA-Patienten nachweisen 12. tems der Patienten. Eine Darmbehand-
gezielte Maßnahmen zur Schadensbe- Andere Untersuchungen zeigen, dass lung mit dem Ziel, den Leaky gut und
grenzung betrieben werden (s. Mikro- das gleichzeitige Auftreten von P.histi- damit die Entzündungsreaktion einzu-
biom-Therapie). cola im Mikrobiom der Patienten die dämmen, hat daher bei diesem Krank-
arthritische Wirkung von P.copri unter- heitsbild erste Priorität.
Mikrobiota und Krankheiten drücken kann 13. Es gibt also einige Hin-
weise darauf, dass RA-Patienten und Demenz
Trotz der komplexen Zusammen- auch RA-Risikopatienten von einer Mik- Schon länger liegen Untersu-
hänge zwischen Mikrobiom-Zusam- robiom-Therapie profitieren können. chungsergebnisse an Tieren vor, dass
mensetzungen und Gesundheit wird viel Verluste an kognitiven Fähigkeiten und
Forschung betrieben, um Korrelationen Colorectales Carcinom (CRC) auch Alzheimer Demenz mit der Mik-
zwischen einzelnen Bakterienarten im Für CRC konnten in der letzten Zeit robiota in Verbindung stehen könnten.
Darm und Krankheiten aufzudecken. viele Hinweise auf Verbindungen mit Aktuell konnten wir nun in einer Stu-
Eindeutige Kausalitäten für die Patho- Veränderungen des Mikrobioms gefun- die mit Menschen zeigen, dass sinken-
genese zu entschlüsseln wird jedoch den werden 14. Eindeutig ist CRC eng de Keimzahlen von Faecalibacterium
noch viele Jahre in Anspruch nehmen. mit dem Vorkommen von Fusobacte- prausnitzii im Darm korrelieren mit 1.
Aktuell verdichten sich diesbezüglich rium nucleatum korreliert 15. In vitro schlechteren Ergebnissen beim Mini-
einige Zusammenhänge. Patienten, führt eine Infektion von CRC-Zellen mit Mental-Status-Test (MMST, Verfahren
die nachweislich davon betroffen sind, F.nucleatum zu einer gesteigerten Pro- zur Beurteilung kognitiver Defizite), 2.
sind immer Kandidaten für eine Lang- liferation und einer erhöhten Invasivität mit geringen Zellzahlen von Akkerm-
zeit-Therapie des Darmes. Ihre Mikro- durch Aktivierung von TLR 4-Rezepto- ansia muciniphila und 3. mit steigen-
biota-Entwicklung sollte regelmäßig ren, die wiederum NF-κB aktivieren und den Neopterin-Gehalten im Blutserum,
untersucht und neue Ergebnisse der zu einer erhöhten Expression der mik- was ein Maß für den Aktivitätszustand
Mikrobiom-Forschung schnellstmög- roRNA (miR21) führen 16. Der Nachweis v.a. des zellulären Immunsystems dar-
lich zum Nutzen dieser Betroffenen ein- von F.nucleatum bei einem Patienten stellt. Darüber hinaus konnten einige
gesetzt werden. könnte also als Hinweis auf ein beste- Korrelationen zu sinkenden Serum-Ge-
hendes oder sich entwickelndes CRC halten an Neurotransmitter-Vorstu-
Rheumatoide Arthritis (RA) gewertet werden. Eine früh einsetzen- fen (Tryptophan, Tyrosin, Phenylalanin)
RA ist eine Autoimmunerkran- de, konsequente Darm-Therapie könnte sowie erhöhten Entzündungsmarkern
kung deren Ausbruch und Erhalt viele die Potenz haben, die Krankheitsent- im Darm (Calprotectin, S100A12, α1-An-
Einflussfaktoren hat. Grundlage für wicklung aufzuhalten. titrypsin) gefunden werden 18. Auch hier
MEDIZINISCHER BERICHT | 7
konnten also den bekannten Korrelati- re-Bildner, der bereits nach der Geburt zurück. Die langfristigen Auswirkungen
onen Ansätze von Kausalitäten hinzu- im Säuglingsmikrobiom vorhanden ist sind minimal. Daher müssen für eine
gefügt werden. Diese Ergebnisse geben und sich bis ins Erwachsenen-Mikro- erfolgreiche Darmbehandlung mit einer
ausreichend Anlass, die Therapie von biom erhält. Die von Ba abgegebene dauerhaften Ernährungsumstellung
dementiell Erkrankten durch eine lang- Essigsäure ist wiederum Substrat für und Mikrobiom-Veränderung mindes-
fristige Darmbehandlung zu ergänzen. Fp, der daraus v.a. Butyrat herstellt. In tens 12 Monate eingeplant werden.
Allerdings haben A.muciniphila und Co-Kultur von Fp und Ba zeigt sich, dass Hochpotente Werkzeuge in der Mik-
F.prausnitzii eine viel weitergehende beide Keime profitieren: Ba „füttert“ Fp, robiom-Therapie sind spezielle Ballast-
Bedeutung. Untersuchungen im Mikro- doch auch andersherum kommt es zu stoffe (Präbiotika). Sie sind Substrate
biom von Patienten mit Adipositas, Dia- Förderung, denn Fp produziert neben der wünschenswerten Bakterien und
betes Typ 2, Alzheimer, Morbus Crohn, kurzkettigen Säuren auch Zucker. Diese fördern diese in ihrer Durchsetzungs-
Colitis ulcerosa, kolorektalen Karzino- können wiederum Ba füttern 20. Niedrige kraft im Mikrobiom. Man kann sie bei
men und Autismus zeigen unphysiolo- Fp-Keimzahlen im Mikrobiom korrelie- nachgewiesenen Dysbiosen als Nah-
gisch geringe Anzahlen dieser beiden ren mit chronisch-entzündlichen Dar- rungsergänzungen einsetzen. Mit
Keime. merkrankungen. einer entsprechenden Ernährungsum-
stellung auf stärker ballaststoffreiche
Akkermansia muciniphila (Am) Wechseljahresbeschwerden Lebensmittel (Vollkorngetreide, Hül-
Am baut Mucine auf der Darm- Eine weitere Mikrobiom-Beson- senfrüchte, viele verschiedene Gemüse)
schleimhaut ab. Dieser Abbau regt die derheit sind die Equolbildner (z.B. erhöht sich die Wahrscheinlichkeit auf
Produktion von neuem Mucus an. Bei Adlercreutzia spp., Eggerthella spp., Erfolg.
chronischen Magen-Darm-Erkran- Slackia spp.). Diese Bakterien sind Für das Mikrobiom günstige Ballast-
kungen und Erkrankungen des ato- in der Lage, aus dem Isoflavon Daid- stoffe sind v. a. resistente Stärke (RS3),
pischen Formenkreises spielen die zein (v.a. aus Soja) das nicht-steroida- Fruktooligosaccaride (FOS), Galactoo-
Darmschleimhaut und der ihr aufge- le Östrogen Equol herzustellen. Equol ligosaccharide (GOS), Xylooligosaccha-
lagerter Mucus eine entscheidende kann an Östrogenrezeptoren binden, ride (XOS), Arabinoxylooligosccharide
Rolle. Eine verringerte Schleimbildung fördert die Bildung des sexualhormon- (AXOS), Fruktane (Inulin) und Akazien-
durch einen Mangel an Am kann Erre- bindenden-Globulins und hat anti- fasern. Auch die Gabe von Butyrat kann
ger, Schadstoffe oder Allergene leicht in oxidative, immunstimulierende und günstige Auswirkungen haben. Bei FOS
die Schleimhaut eindringen lassen und entzündungshemmende Eigenschaften. und GOS zeigen kurzkettige Varianten
lokale Entzündungsreaktionen begüns- Es unterstützt beim Schutz vor Osteo- (scFOS/scGOS) die deutlich bessere Wir-
tigen. porose, bei Herzerkrankungen und bei kung. Grundsätzlich gilt, dass derartige
Am gilt daher als positiver Marker- peripheren Durchblutungsstörungen. Nahrungsbestandteile bzw. –ergänzun-
keim für eine gesunde Schleimhaut Es stärkt die kognitiven Fähigkeiten und gen unbedingt langsam „eingeschli-
und wird in vielen Studien als sol- reduziert das Risiko für Mamma- bzw. chen“ werden müssen, die Erst-Dosis
cher genutzt. Doch 2016 musste diese Prostata-Karzinome 21. Die Wirksamkeit sollte 1 g/Tag nicht überschreiten. Die
Einschätzung relativiert werden: Es der häufig bei Wechseljahresbeschwer- Verträglichkeit von Präbiotika ist abhän-
konnte gezeigt werden, dass eine bal- den eingesetzten Isoflavone ist zu einem gig vom bestehenden Mikrobiom. Die
laststoffarme Ernährung dazu führen großen Teil von der Umsetzungen durch Steigerung und die Maximaldosis sollte
kann, dass Am den Mucus überstark Equolbildner im Darm abhängig. Lei- daher individuell anhand auftretender
abbaut 19. Die Folgen sind verheerend: der tragen jedoch nur 20 bis 30% der Beschwerden (Blähbeschwerden etc.)
eine erudierte Darmbarriere, Leaky gut, westlichen Bevölkerung equolbildende bestimmt werden.
Entzündungen und eine erhöhtes Risiko Bakterien im Darm. In asiatischen Län-
für endogene Infektionen. dern, in denen Soja in jedem Alter häu-
fig verzehrt wird, sind es 50 bis 60% 22.
Faecalibacterium prausnitzii (Fp) Ob ein Therapieversuch mit Isoflavonen
Fp macht im humanen intestinalen überhaupt sinnvoll ist, kann daher eine
Mikrobiom über 5% der Gesamtkeimzahl Untersuchung auf Equolbildner schnell
aus und ist damit dort einer der häufigs- zeigen
ten anaeroben Keime. Fp trägt durch
den Abbau von Ballaststoffen zu Buty- Über die Mikrobiota therapieren
rat wesentlich zur Energielieferung des Alles, was im Darm ankommt, hat
Darmepithels bei. Doch Fp nutzt auch direkten Einfluss auf das Mikrobiom.
andere Substrate. Über sogenanntes Eine Umstellung der Ballaststoff-
Crossfeeding wird es von Am und dessen menge in der Ernährung für nur zehn
Mucusabbau versorgt und nachweislich Tage lässt sich deutlich am Mikrobiom
auch von Bifidobakterium adolescen- erkennen 23. Doch sobald diese Umstel-
tis (Ba). Ba ist Milch- und Essigsäu- lung endet, kehrt das „alte“ Mikrobiom
8 | MEDIZINISCHER BERICHT
of Colorectal Cancer Cells and Tumor Development in
Wirkung à
Butyrat Entzündung Fp/Am Bifido LI FM Bläh. Diversität Mice by Activating Toll-Like Receptor 4 Signaling to
Präbiotika â Nuclear Factor-κB, and Up-regulating Expression of
MicroRNA-21. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):851-
RS + + + ja ja 40 +
866.e24. doi: 10.1053/j.gastro.2016.11.018. Epub 2016
FS/GOS + + + + nein nein 100 + Nov 19
FOS + + + ++ ja nein 100 + 17 Giloteaux L, Goodrich JK, Walters WA, Levine SM,
Ley RE, Hanson MR: Reduced diversity and altered
Inulin + + + + ja nein 100 +
composition of the gut microbiome in individuals with
Akazienfasern + + + + ja ja 20 + myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome.
XOS/AXOS + + + ja ja 50 + Microbiome. 2016 Jun 23;4(1):30. doi: 10.1186/s40168-
016-0171-4
Butyrat + + ja ja 10
18 Friedrich Leblhuber, Barbara Strasser, Kostja
Steiner, Johanna Gostner, Burkhard Schuetz, Dietmar
Fuchs: On the Role of Intestinal Microbiota in Patients
+ = günstige, fördernde Wirkung with Cognitive Decline Journal of Pharmacy and
Pharmacology 5 (2017) 648-653, doi: 10.17265/2328-
Bläh. = Blähbeschwerden in Prozent im Vergleich zu FOS/GOS = 100% 2150/2017.09.005
LI = bei Laktoseintoleranz 19 Desai MS, Seekatz AM, Koropatkin NM, Kama-
FM = bei Fruktose-Malabsorption da N, Hickey CA, Wolter M, Pudlo NA, Kitamoto S,
Terrapon N, Muller A, Young VB, Henrissat B, Wilmes
ja = verträglich / nein = unverträglich P, Stappenbeck TS, Núñez G, Martens EC: A Dietary
Fiber-Deprived Gut Microbiota Degrades the Colonic
Mucus Barrier and Enhances Pathogen Susceptibility.
6 Obregon-Tito AJ, Tito RY, Metcalf J, Sankaran- Cell. 2016 Nov 17;167(5):1339-1353.e21. doi: 10.1016/j.
Will man spezielle funktionelle arayanan K, Clemente JC, Ursell LK, Zech Xu Z, Van cell.2016.10.043
20 Rios-Covian D, Gueimonde M, Duncan SH, Flint HJ,
Gruppen fördern, da diagnostizierte Ver- Treuren W, Knight R, Gaffney PM, Spicer P, Lawson P,
de los Reyes-Gavilan CG: Enhanced butyrate formation
Marin-Reyes L, Trujillo-Villarroel O, Foster M, Guija-
schiebungen im Mikrobiom das nahe- Poma E, Troncoso-Corzo L, Warinner C, Ozga AT, Lewis by cross-feeding between Faecalibacterium prausnitzii
legen, kann dies durch die zusätzliche CM: Subsistence strategies in traditional societies and Bifidobacterium adolescentis. FEMS Microbiol Lett.
distinguish gut microbiomes. Nat Commun. 2015 Mar 2015 Nov;362(21). pii: fnv176. doi: 10.1093/femsle/fnv176.
Gabe von Probiotika geschehen. Hier 25;6:6505. doi: 10.1038/ncomms7505 Epub 2015 Sep 28.
geht es darum, das passende Produkt 7 Giloteaux L, Goodrich JK, Walters WA, Levine SM, 21 Uwe D. Rohr und Mitglieder des Konsensusteams
Wien Phytoestrogene in der Prävention Pharmazeuti-
für den individuellen Patienten (Alter, Ley RE, Hanson MR: Reduced diversity and altered
sche Zeitung, 45, 2004
composition of the gut microbiome in individuals with
Beschwerdebild, Mikrobiom-Analyse) myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. 22 Kenneth D. R. Setchell and Carlo Clerici: Equol:
History, Chemistry, and Formation The Journal of
zu finden. Dabei sollte jenen Produk- Microbiome. 2016 Jun 23;4(1):30. doi: 10.1186/s40168-
Nutrition, 40: 1355S–1362S, 2010
016-0171-4
ten der Vorrang gegeben werden, deren 8 Kong F, Hua Y, Zeng B, Ning R, Li Y, Zhao J: Gut 23 Simpson HL, Campbell BJ Review article: dietary
Wirksamkeit in Studien belegt werden microbiota signatures of longevity. Curr Biol. 2016 Sep fibre–microbiota interactions Alimentary Pharmacology
26;26(18):R832-3. doi: 10.1016/j.cub.2016.08.015 & Therapeutics, pages 158-179, 24 MAY 2015
konnte. Diese Angaben sind beim Her- 9 Biagi E, Franceschi C, Rampelli S, Severgnini M,
steller zu erhalten. Ostan R, Turroni S, Consolandi C, Quercia S, Scur-
ti M, Monti D, Capri M, Brigidi P, Candela M.: Gut Kontakt:
Microbiota and Extreme Longevity Curr Biol. 2016 Jun
Insgesamt kann man konstatieren, 6;26(11):1480-5. doi: 10.1016/j.cub. 2016.04.016. Epub 2016 biovis’ Diagnostik MVZ GmbH
dass die neuen molekularbiologischen May 12 Justus-Staudt-Straße 2
10 Forbes JD, Van Domselaar G, Bernstein CN. The
Diagnostik-Verfahren sich aufgrund Gut Microbiota in Immune-Mediated Inflammatory Di- D-65555 Limburg-Offheim
ihrer immensen Möglichkeiten mehr seases. Front Microbiol. 2016 Jul 11;7:1081. doi: 10.3389/ Telefon: +49 (0) 64 31 - 21248 – 0
fmicb.2016.01081. eCollection 2016
und mehr etablieren werden. Sie sind in 11 Maeda Y, Kurakawa T, Umemoto E, Motooka D, Ito
Telefax: +49 (0) 64 31 - 21248 – 66
Hinblick auf ihre Sensivität und Repro- Y, Gotoh K, Hirota K, Matsushita M, Furuta Y, Narazaki info@biovis.de, www.biovis.de
duzierbarkeit den alten Verfahren deut- M, Sakaguchi N, Kayama H, Nakamura S, Iida T, Saeki
Y, Kumanogoh A, Sakaguchi S, Takeda K: Dysbiosis
lich überlegen. Und nicht zuletzt stellen Contributes to Arthritis Development via Activation of
sie auch aufgrund der vielen neuen the- Autoreactive T Cells in the Intestine, Arthritis Rheuma-
tol. 2016 Nov;68(11):2646-2661. doi: 10.1002/art.39783
rapeutischen Ansatzpunkte, die sie bie- 12 Pianta A, Arvikar S, Strle K, Drouin EE, Wang Q,
ten, den Weg in die Zukunft dar. Costello CE, Steere AC: Evidence of the Immune Re-
levance of Prevotella copri, a Gut Microbe, in Patients
With Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2017
1 R. Wähler: Präbiotika und die Behandlung des meta-
May;69(5):964-975. doi: 10.1002/art.40003. Epub 2017
bolischen Syndroms, OM & Ernährung Nr. 152, 2015
Apr 7.
2 Arumugam, M. et al.: Enterotypes of the human gut
13 Maeda Y., Takeda K.: Review Role of Gut Microbio-
microbiome Nature 473: 2640-2644, 2011
ta in Rheumatoid Arthritis, J. Clin. Med. 2017, 6, 60;
3 Falony G, Joossens M, Vieira-Silva S, Wang J, Darzi Y,
doi:10.3390/jcm6060060
Faust K, Kurilshikov A, Bonder MJ, Valles-Colomer M,
14 Caitlin A. Brennan, Wendy S. Garrett: Gut Micro-
Vandeputte D, Tito RY, Chaffron S, Rymenans L, Ver-
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specht C, De Sutter L, Lima-Mendez G, D'hoe K, Jonck-
Microbiol, 2016 September 08; 70: 395–411. doi:10.1146/
heere K, Homola D, Garcia R, Tigchelaar EF, Eeckhaudt
annurev-micro-102215-095513
L, Fu J, Henckaerts L, Zhernakova A, Wijmenga C, Raes
15 Amitay EL, Werner S, Vital M, Pieper DH, Höfler D,
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Gierse IJ, Butt J, Balavarca Y, Cuk K, Brenner H:
tion. Science. 2016 Apr 29;352(6285):560-4. doi: 10.1126/
Fusobacterium and colorectal cancer: causal factor
science.aad3503. Epub 2016 Apr 28
or passenger? Results from a large colorectal cancer
4 Mi Young Lim et al.:Stability of Gut Enterotypes in
screening study. Carcinogenesis. 2017 Aug 1;38(8):781-
Korean Monozygotic Twins and Their Association with
788. doi: 10.1093/carcin/bgx053
Biomarkers and Diet, Scientific Reports 4, Article
16 Yang Y., Weng W., Peng J., Hong L., Yang L., Toiyama
number: 7348, Published 12.2014
Y., Gao R., Liu M., Yin M., Pan C., Li H., Guo B., Zhu Q.,
5 Simpson HL, Campbell BJ: Review article: Dietary
Wei Q., Moyer M. P., Wang P., Cai S., Goel A., Qin H,, Ma
fibre–microbiota interactions, Alimentary Pharmacolo-
Y.: Fusobacterium nucleatum Increases Proliferation
gy & Therapeutics, pages 158-179, 24 MAY 2015
MEDIZINISCHER BERICHT | 9
Abstract Kurt Mosetter
Medizinische Woche Baden-Baden 2017
Zum integralen gemeinsamen erneut! Dieser Teufelskreis verselb- Mikroalbuminurie und Kaliumverluste
Nenner wird damit heute das ständigt sich sehr häufig so, dass wir das Muster vervollständigen. Eisen-
ERNÄHRUNGSVERHALTEN. ein Gefühl von natürlichem Appetit, stoffwechselverwertungsstörungen
Was macht krank? Sättigung und physiologischem Hun- mit niederen Ferritin- und niederen
Was ist richtig und was ist schädlich? ger gar nicht mehr richtig empfinden Eisenspiegeln, Verklebung des Hämo-
Wie entgleist das Ernährungs- können. Unser innerer Rhythmus geht globins in den roten Blutkörperchen
verhalten … dabei genauso verloren, wie das Gefühl mit Anstieg von HbA1C über 5, niedri-
für „gesund“ oder „ungesund“. Zucker gem Zink, niedrigem Magnesium und
Ernährungsverhalten und Energieaufnahme stimuliert dabei niedrigen Selenwerten (im Serum oder
jeweils kurzfristig unser psycholo- im Vollblut) prägen diese Muster. Kom-
Stress wird häufig über unphysio- gisches Wohlbefinden und aktiviert pensatorisch können Schilddrüsen-
logische Nahrungsaufnahme kompen- innere Belohnungszentren in Netz- werte anspringen. Anstiege von T3 in
siert. Haben Sie häufig Lust auf süß? werkschleifen unseres Gehirns. Ohne Richtung deren Grenzwert und relativ
Naschen Sie zwischendurch? Trin- natürliche Pausen, ohne körperliche, niedrige T4-Spiegel zeigen noch vor
ken Sie regelmäßig Fruchtsäfte oder dynamische Aktivität und ohne „Haus- Grenzwertüberschreitungen, dass die
Süßgetränke? Greifen Sie abends zu zuhalten“ verlernt unser Körper, unser Schilddrüse 100- mal mehr in Richtung
Apfel, Birne oder Weintrauben? Mögen Gehirn und unser Ich, ökonomisch zu akuter Stressbewältigung arbeitet als
Sie gerne viel Brot? Essen Sie häufig planen und natürlich zu Essen. Essen unter ökonomischen Bedingungen.
Nudeln oder Pizza? Gehen Sie abends kann so zu süchtigen Verhaltenswei- Infolge von Energieverwertungsstö-
noch mal an den Kühlschrank? Oder sen führen. Um Energie zu haben – rungen mit Insulinresistenz kann die
stehen Sie gar nachts auf, um etwas brauchen wir dann „einfach“ etwas. Schilddrüse kurzfristig, gleich einem
zu essen oder zu trinken? Steht Apfel- Diese Gewohnheiten leiten krankhafte Notstromaggregat, im Dienste des vita-
saft auf Ihrem Nachttischchen? Fühlen Veränderungen ein: len Überlebens, einspringen. Auf diese
Sie sich nach einer Mahlzeit müde und Weise entwickeln sich getarnte Über-
weniger konzentrationsfähig? Schla- Hyperinsulinämie, funktionen mit TSH- Werten kleiner
fen Sie schlecht ein – oder wachen Hyperglykämie, 1,6. Leichte Anstiege von TSH über 2,2
Sie nachts auf? Spüren Sie Druck müssen als Ausdruck einer verdeck-
oder Spannungsgefühle im Bauch? Insulinresistenz ten Hypothyreose interpretiert werden.
Kennen Sie Verstopfung oder Durch- Das System Insulin – Insulinbin- Diese Veränderungen sind in der Regel
fälle? Verspüren Sie besondere Lust destelle, die Transportsysteme für keine primären Schilddrüsenerkran-
auf Milch, Kuhmilchprodukte, Früchte Zucker ins Innere der Zelle kommen kungen, sondern Folge- und Kom-
oder Weizen? Kennen Sie Stimmungs- ins Stocken. Dieser Energiemangelzu- pensationsstrategie des Organismus
schwankungen und „Energie – Kri- stand wird als partielle Insulinresistenz mit dem Versuch, den Energiestoff-
sen“? Wenn Sie sich in diesen Fragen bezeichnet. Partielle Insulinresis- wechsel aufrecht zu erhalten. Dieses
wiedererkennen sollten, lohnt es sich, tenz-Verhältnisse führen so zu einer Stress-Szenario ist darüber hinaus
hellhörig zu werden. Natürliche Stoff- Reihe von zu Beginn nur kleinen Verän- gekennzeichnet durch normale Glu-
wechselvorgänge leiden dann schon derungen im Blutbild, ohne dass viel zu kosewerte, jedoch kompensatorisch
unter „Schieflage“. Übermäßiger Ver- hohe Grenzwertrichtlinien überschrit- erhöhte Insulinausschüttungen. Inner-
zehr von Kohlenhydraten, speziell von ten werden: Stress spiegelt sich in Ver- halb dieses Szenario ist der Pyruvat /
Zucker, Süßigkeiten und Weißmehl haltensauffälligkeiten genauso wieder Laktat Quotient fast immer in Richtung
schadet unserem Organismus auf brei- wie in kleinen „Musterverschiebun- einer deutlichen metabolischen Azi-
ter Front. Übermäßig bedeutet „zwi- gen“ im Blutbild: erhöhte Harnsäure dose und erhöhten Ammoniak-Belas-
schen“ den Hauptmahlzeiten, abends (größer 5 mg/dl), erhöhtes Triglyzerid, tungen, in Muskeln, Bindegewebe und
oder in großen Mengen bei gleichzeitig erhöhtes Cholesterin, leicht erhöhte Lymphsystem, verschoben. Erhöhte
wenig Bewegung. Zucker, Süßgeträn- Leberwerte, im Besonderen gamma Laktatspiegel, erhöhte CK –Werte,
ke und Weißmehlprodukte führen stets GT oder GOT, leicht erhöhter Harnstoff
zur Ausschüttung von Insulin, sodass sind typisch. Bezüglich der Mineral-
der Zucker ins Innere der Zelle kommt. stoffe, finden sich regelmäßig niedere
Jeweils kurzfristig steigt so der „Ener- Magnesium, Zink, Selen und Kalium
giepegel“ an – um relativ rasch wieder Spiegel. Im besonderen intraerythro-
abzusinken. Die Folge: Wir werden zytäre Messungen offenbaren diese
weniger leistungsfähig, schlapp, müde Unterversorgungen sehr deutlich. Als
oder unruhig. Die Lösung: Wir füttern prädiabetische Marker können eine
Dr. med. Kurt Mosetter10 | MEDIZINISCHER BERICHT
leichter Anstieg von Harnstoff und ein de. Muskelschwäche, Muskelzittern, Signalkaskaden in Richtung
weiterer Anstieg der Harnsäure resul- Muskelkrämpfe, Muskelschmerzen Verletzung und Krankheit
tiert ganz biologisch in überhöhten Wasseransammlung in den Beinen,
Markern für oxidativen Stress. Hyper- Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Polyn- Die Schädigungen, welche durch
insulinämie, relative Hyperglykämie europathien und Infektionsanfälligkeit Insulinresistenz, Hyperglykämien,
und Insulinresistenz-Verhältnisse mit Leistungsabfall werden so logisch Hyperinsulinämie, AGE / RAGE und Ent-
verursachen Energiemangelerschei- ableitbar. zündungen verursacht werden greifen
nungen sowie „silent Inflammations“. wesentlich tiefer, als lange angenom-
Diese stillen verdeckten Entzündun- men. Mehrere Signalwege stellen die
gen verhalten sich wie Schwelbrän- Vorzeichen des Organismus auf Sturm.
Intracellular Insulin Receptor Signalling Pathway
Prof. Dr. Siegfried Hoyer, 1987
Prof. Dr. Melita Salkovic, 1987
Prof. Dr. Susan de la Monte, 2006
Prof. Dr. Werner Reutter, 1991
Kurt Mosetter, 1991
Hyperglykämie, Hyperinsulinämie, AGE/ RAGE, Entzündung
HMBG1
AGE AGE IFNg
extrazellulär Insulinrezeptor
Ang2 Rezeptor HMBG1- Rezeptor
AGE Rezeptor IFNg
TGF b
MNCs
T-Zell GLUT4 Serin
Monos P
INK ,ERG1/2
IRS IKKβ , p38
IL 6
Tyrosin P PKCσ ,JUN
MCP 1 JAK-Stat
VCAM 1 SOCS , Ras
ICAM PI3k/Akt,
m TOR
IL-1beta
intrazellulär *BP-1
NFkB
Zellkern AP-1
iNOX, COX, RAGE --- Immun Antwortgene: ---
Literaturverzeichnis unter office@fxmayr.com anfordern. Dr. med. Kurt Mosetter | Vesalius GmbH | Obere Laube 44 | 78462 KonstanzMEDIZINISCHER BERICHT | 11
Traditionelle Biogene Arzneimittel
für den Darm
Mit den heller werdenden Tagen Woche Hülsenfrüchten in irgendeiner gekochte Kartoffeln abgekühlt werden
steigt bei vielen Menschen die Sehn- Form essen kommt Bewegung in den und später nochmal aufgewärmt. Oder
sucht nach Erneuerung und Reinigung. Darm. Diese verstärken wir noch mit wenn der Brotteig eine lange Teigru-
Und wir haben tatsächlich einige Mög- Bitterstoffen. Dabei sollten wir nicht nur he bekommt. Dann entsteht resistente
lichkeiten, mit traditionellen, regionalen an Kaffee und Bier denken, die, unbe- Stärke, die sich wie ein Ballaststoff ver-
Lebensmitteln unseren Darm zu reini- stritten, Bitteres wohlschmeckend ver- hält und bestes Futter für die Darmbak-
gen und zu aktivieren und das noch dazu packen. Am besten wirken Mischungen terien ist. Neben Getreide und Kartoffeln
mit selbstbestimmten Anwendungen. von Bitterpflanzen, weil hier der Gewöh- sind es Gemüse, Obst und Hülsenfrüch-
nungseffekt geringer ist. Und wichtig te, die Ballaststoffe liefern.
Darm reinigen ist auch noch: Bitterstoffe sind meist
hitzeempfindlich. Kalte, alkoholische Kraft für die Darmzellen
Werfen wir einen Blick auf unsere Auszüge oder Bitterkräuterpulver bieten
Alpinen Heilpflanzen und natürlichen sich daher beonders an. Unsere Darmepithelien sind auch
Ressourcen, die dem Darm guttun. Von Leinsamen gilt ebenfalls als Dar- wählerisch, wenn es ums Essen geht.
Ernährungswissenschaftern werden die maktivierer. Er ruft nach viel Wasser, Sie bevorzugen kurzkettige Säuren als
Ausdrücke reinigen und entschlacken weil er gerne so richtig aufquillt. Dann Energiequelle, diese können sie hervor-
nicht in den Mund genommen. Doch saugt sich der Leinsamen voll, sein ragend nutzen. Etwa Buttersäure oder
einige Pflanzenwirktstoffe säubern so Volumen steigt, was wiederum die Essigsäure, wo wir die Quellen schon
effizient unseren Verdauungstrakt, dass Darmfüllung erhöht und den Darm zur am Namen erahnen können.
sie unbedingt in den Mund gehören – Arbeit anregt.
und anschließend natürlich in Magen Essen für den Darm
und Darm. Belebte Schleimhäute
Darmreinigungsmittel der gründli- Aus allem, was beschrieben wurde,
chen Art sind alle Hülsenfrüchte, also Das Leben auf den Schleimhäuten empfehlen sich nun einfache Lebens-
Bohnen, Erbsen und Linsen. Sie bringen muss vielfältig sein. Möglichst viele mittel und Speisen in guter Qualität. Zum
einerseits Ballaststoffe mit, die mecha- verschiedene Kulturen von Bakteri- Beispiel gutes, einfaches Honig-Butter-
nisch den Darm ordentlich befüllen, en und Hefen sorgen für eine optimale brot, das drei fermentierte Lebensmit-
massieren und schrubben. Inzwischen Unterstützung der Verdauungsarbeit. tel repräsentiert, Ballaststoffe für die
gibt es ein genussvolles Angebot an Lin- Sie schützen auch vor ungewollten Darmbakterien enthält und Energie für
sen und Bohnen und diese haben das Nahrungsbestandteilen, diese kom- die Darmzellen. Vorausgesetzt natür-
Arme Leute Image wohl endgültig abge- men durch eine starke Darmflora nicht lich, dass das Roggensauerteigbrot
geben. Hülsenfrüchte enthalten zudem durch. Vielfalt auf den Schleimhäu- Vollkornroggen und Natursauerteig ent-
Saponine, das sind schäumende Stoffe, ten erreichen wir durch fermentier- hält und mit langer Teigführung herge-
die wir uns wirklich wie Putzmittel vor- te Lebensmittel, die in einem offenen stellt wurde. Und dass die Butter beste
stellen können. Saponindrogen in der System vergoren wurden. Etwa durch Sauerrahmbutter ist und der Honig
Heilpflanzenwelt sind vor allem jene, die den guten Apfelessig, der im Fass mit vom Imker aus der Gegend. Und dass
für Frühjahrskuren empfohlen werden: Essigmutter und Luftkontakt hergestellt das Brot mit großem Hunger an einem
Schlüsselblume und Gänseblümchen wird. Oder durch Sauerkraut, Joghurt angenehmen Platz gegessen wird. Oder
beispielsweise. und kostbaren Honig. Diese vergorenen das morgendliche Essig-Honig-Wasser,
Ein Scheuermittel braucht auch ein Lebensmittel brauchen wir sehr regel- das den Magen-Darm-Trakt für den Tag
wenig Schärfe, und die bringen Lauchö- mäßig in kleinen Mengen, am besten fit macht. Sauerhonig, eine Mischung
le und Senföle mit. Alle Zwiebelgewäch- jeden Tag. aus Honig und Essig, wirkt auf den ph
se enthalten, vor allem roh, wirksame Wert der Schleimhäute und dadurch
Lauchöle. Senföle sind etwa in Kresse, Futter für die Darmbewohner positiv auf die gesunde Flora.
Kren und Radieschen enthalten. Die
meisten Kohlgemüse enthalten auch Die guten Mikroorganismen, die in
Senföle. Die Wirksamkeit der Zwiebel unserem Sinne arbeiten, werden Pro-
kennen wir alle aus der Volksheilkunde, biotika genannt. Diese Probiotika essen
wo sie bei Infektionen verwendet wurde. gerne Präbiotika. Das sind hauptsäch-
lich Ballaststoffe unterschiedlicher Art.
Darm aktivieren Doch sollten wir nicht nur an Vollkorn-
getreide denken. Ballaststoffe sind auch
Wenn wir zwei bis dreimal in der in den Kartoffeln, besonders dann, wenn
Dr. Karin Buchart12 | MEDIZINISCHER BERICHT
Rezept Sauerhonig Zubereitung:
Kräuter und Wurzeln in Essig ansetzen und 4 Wochen im
Zutaten: Halbschatten ausziehen. Ab und zu schütteln und den Ansatz
0,25 Liter Apfelessig beobachten. Danach abseihen und mit Honig mischen. Der
Kräuter mit Scharfstoffen (zB Kresse, Krenwurzel, Zwiebel), Sauerhonig wird mit Wasser aufgegossen und ergibt ein erfri-
Bitterstoffen (zB Engelwurz, Wacholder, Schafgarbe) schendes Getränk. Er eignet sich auch gut zum Abrunden von
600 g Honig Marinaden oder Saucen.
Buchart: Mein Freund der Darm. Servus Verlag, 2017
Buchart, Benedikt: Von Hand gemacht. Die Geheimnisse traditioneller Lebensmittel. Servus Verlag, 2017
Dr. Karin Buchart
Ernährungswissenschafterin & Heilpflanzenexpertin
Lehrbeauftragte am Zentrum für Gastrosophie der Uni Salzburg
www.buchart.at | www.teh.at
Thermische Qualitäten der Nahrung und
ihre Wirkung auf verschiedene Konstitutionstypen
der Ayurveda Medizin
Grundprinzipien der Vata, Pitta und Kapha abgewandelt. Vata Konstitution
Ayurveda Medizin besteht aus den Elementen Raum und Jeder Mensch ist eine einzigarti-
Luft, hat die Qualitäten kalt, rauh, leicht, ge Mischung aus diesen drei Doshas.
Die Ayurveda Medizin basiert auf geis- trocken und beweglich. Alle Strukturen Diese ist genetisch festgelegt und
teswissenschaftlichen Erkenntnissen der und Prozesse, die mit Bewegung, Kom- drückt sich auf allen Ebenen der Per-
Veden, der jahrtausendealten Weisheits- munikation und Transport zu tun haben, sönlichkeit aus. Man spricht z.B. von
literatur des indischen Subkontinents. werden von Vata gesteuert. Pitta besteht einem Kapha-Typ, wenn ein Mensch
Veda und vedische Literatur erheben vor allem aus dem Feuerelement, hat aber einen kräftigen Körperbau hat, ins-
den Anspruch, die Schöpfung vollständig auch etwas Einfluss von Wasser und Luft. gesamt etwas langsamer, dafür
und systematisch zu beschreiben. Aus- Seine Qualitäten sind heiß, sauer, scharf aber ausdauernder ist und bei nor-
gehend von der Sinneswahrnehmung und leicht ölig. Pitta regelt alle Struktu- maler Ernährung tendenziell leicht
werden in der vedischen Literatur die ren und Prozesse, die mit Transforma- zunimmt. Die psychische Struktur
Qualitäten von Materie und Prozessen tion, Stoffwechsel und Wärmehaushalt eines Kapha-Typen weist Charakter-
der Schöpfung nach der Elementenlehre zu tun haben. Die Elemente Wasser und züge wie Durchhaltevermögen, Ehr-
in Raum, Luft, Feuer, Wasser und Erde Erde formen das Kapha-Dosha, das für lichkeit, Gründlichkeit und ein eher
eingeteilt. Von diesen fünf Elementen hat Struktur, Zusammenhalt und Kontinuität langsames Verstehen, Verarbeiten
ausschließlich Feuer erhitzende Qualitä- in Materie und Prozessen verantwortlich und Wiedergeben von Informationen
ten, alle anderen Elemente sind kalt. ist. Seine Qualitäten sind kalt, feucht, ölig, auf. Durch anhaltende Belastungssi-
schwer und unbeweglich. tuationen, die sowohl von physischem
Die 3 Doshas als auch von psychischem Stress
RAUM LUFT FEUER WASSER ERDE verursacht sein können, kann Kapha
Die fünf Elemente werden im Ayur- vermehrt werden. Das führt zu körper-
veda zu den drei Funktionsprinzipien Vata Pitta Kapha lichen Beschwerden und Störungen
wie Übergewicht, Stoffwechselkrank-
- kalt - warm - kalt heiten und Wasseransammlungen,
- leicht - leicht - schwer
- schnell - scharf - ölig und zu psychischen Störungen wie
- trocken - etwas ölig - süß chronischer Müdigkeit, verlangsam-
- beweglich - flüssig - beständig
- subtil - scharfer - langsam tem Antrieb und depressiven Verstim-
- rauh Geschmack - weich mungen. Eine derartige Abweichung
- die anderen - klebrig
Doshas führend von der Konstitution (prakriti) wird
als vikriti (gestörte Natur) bezeich-
Dr. med. Wolfgang SchachingerSie können auch lesen
