Ärzteblatt Baden-Württemberg 04
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Ä r zteblatt
Baden-Württemberg
Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 71. Jahrgang | Gentner Verlag 04 | 2016
Foto: © bedelgeuse
Impulse geben,Prozesse beginnen.
Arbeitsmedizin | Sozialmedizin | Umweltmedizin
Zeitschrif t für medizinische Prävention
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Ä r zteblatt
Baden-Württemberg
Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften 04 | 2016
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Editorial Wirtschaft
168
Ärzteschaft bestimmt den Weg 173
Neues aus der Finanzwelt
„Grow“ bei E-Health
Die kunstvolle Collage des Amerikaners
Bedelgeuse entstand auf Grundlage von
Kammern und KV Arzt und Recht aktuell
Abbildungen aus klassischen Lehrbüchern 168
Präsidenten-Hotline
der Anatomie, Botanik und Biologie. Er
174
„Schummeln“ und „Bewerten“
schneidet Bildteile entweder mit Schere
169
Neue Anwendungen
für Ärzte und Versicherte
und Rasierklinge oder am Computer mit
modernen Bildbearbeitungsprogrammen 170
Hohes Gefährdungspotenzial Vermischtes
aus, um sie anschließend neu zu kompo
nieren. So schafft er ansprechende Werke,
175
125 Millionen Euro Rekorddefizit
deren besonderer Reiz einerseits die Ver 175
Anti-Korruptionsgesetz
bindung unterschiedlicher Elemente aus 176
Mustercurriculum
der Natur ausmacht und andererseits Kommunikation
die Rückbesinnung und Neukomposition
althergebrachter Zeichnungen und Darstel-
lungen. Die neuartige poetische Balance
zieht den Betrachter gleich in ihren Bann.
Das vorliegende Werk „Grow” illustriert nach
Auskunft des Künstlers den Wachstums
prozess von Herz und Persönlichkeit.
170
Gesundheitskarte für Flüchtlinge
Die Baden-Württembergische Bank (BW- 171
Vertreterversammlung der KVBW
176
Zukunft der GOÄ-Novelle
Bank) stellt auf der Titelseite ausgewählte
177
Langfristkonzept
anatomischen Collagen des amerikanischen
für Cochrane-Zentrum
Künstlers Bedelgeuse dar. Die Bank ver
deutlicht damit ihre enge Be ziehung zur 177
Chefarzt in Elternzeit –
Ärzteschaft in Baden-Württemberg, nicht ein Widerspruch?
zuletzt, weil ihre Beratungsspe zialisten 178
Als „German Doctor“
für Heilberufe seit vielen Jahren kompe- in den Slums
tente Unterstützung und Beratung in allen von Manila
wirtschaftlichen Fragen von Medizinern
bieten.
Die BW-Bank ist mit 29 Heilberufe Centern
172
FAQ zu den KV-Wahlen
Die informiert
und knapp 200 Filialen im Land vor Ort. 180
Mehr Informationen zum umfangreichen
Leistungsangebot für Heilberufler sowie
zu den Kontaktdaten der BW Heilberufe Veranstaltungsübersicht
Center in Ihrer Nähe erhalten Sie unter 184
www.bw-bank.de/heilberufe, per E-Mail
an heilberufe@bw-bank.de oder telefonisch
unter 07 11 / 1 24-4 50 19. Bekanntmachungen
186
Einem Teil dieser Ausgabe liegt eine Beilage für die Impressum
Publikation: MFA aktuell, Bonn, Postvertriebskenn 206
zeichen 4308, bei.
ÄBW 04 • 2016 167
Editorial
Individuelle Behandlung und Patientensicherheit bei telemedizinischen Anwendungen
Ärzteschaft bestimmt den Weg bei E-Health
W
ie sehr die Digitalisierung einen Abschlag auf den Tarif an, wenn nisationen zugeteilt werden. Das und
das Gesundheitswesen ver- sie sich bei Medgate registrieren. Die sonst nichts anderes ist der Weg, und
ändern wird, wissen wir Patienten verpflichten sich damit, wir werden handeln.
noch nicht. Aber dass es zu er immer zuerst bei Medgate anzurufen, Der „Landeskongress Gesundheit“,
heblichen Veränderungen kommen wenn sie einen Arzt benötigen – au- der dieses Jahr zum ersten Mal statt-
wird, steht außer Frage. Denn ßer im Notfall natürlich. Medgate ist fand, hat wichtige Impulse zum The-
die Verän derung ist bereits da. damit vor allem ein großes Callcenter, ma E-Health gegeben. Ausführlich
Themen wie E-Health oder Tele das nach einem ausgeklügelten Sys- konnten wir mit Fachleuten die einzel-
medizin sind keine Zukunftsmusik, tem die Patienten am Telefon betreut. nen Themen beraten. Das E-Health
Dr. Ulrich Clever sondern aktuelle R ealität. Etwa 40 Prozent der Anrufe können Forum der KVBW in der Bezirksdirek-
Beispiele gefällig? Da gibt es eine bei Medgate abschließend bearbeitet tion Freiburg am 23. April wird das
Online-Therapie für Kinder mit Am- werden, der Rest wird an einen Arzt Thema weiter fortführen. Baden-
blyopie. Musste den Kindern früher in einer Praxis zur persönlichen Württemberg ist damit auf einem
ein Auge zugeklebt werden, kann Behandlung vermittelt. Dafür hat
guten – und natürlich wie immer auf
Amblyopie heute am PC in Form von Medgate bereits eigene Ärztezentren dem richtigen – Weg.
Übungen behandelt werden. Es gibt aufgebaut. Viele sehen in der ärztlichen Be-
aktuell hunderttausende Apps, die Es möge sich niemand einer Illu- rufsordnung eine formelle Hürde ge-
sich irgendwie mit Gesundheit befas- sion hingeben: Das wird auch in gen telemedizinische Behandlungen.
sen und die jeder sich auf sein Smart- Deutschland kommen, in welcher Die Vorschrift des § 7 Absatz 4 Satz 2,
phone oder Tablet runterladen kann. Form und welcher Trägerschaft auch dass „auch bei telemedizinischen
Völlig unklar ist, was mit den Daten immer. Zu verlockend sind die Vorteile Verfahren zu gewährleisten (ist), dass
Dr. Norbert Metke geschieht, die dabei erhoben wer- für die Politik und die Krankenkassen. eine Ärztin oder ein Arzt die Patientin
den? Nur sehr wohlmeinende Per- Denn die Krankenkassen in der oder den Patienten unmittelbar be-
sonen werden annehmen, dass die Schweiz dürfen einen günstigeren handelt“ könnte geradezu als der
Daten nicht irgendwann genutzt Tarif nur dann anbieten, wenn sie eherne Grundsatz für den fundamen-
werden. Nicht umsonst gilt das daraus in gleicher Höhe Einsparungen talen Patientenschutz gewertet wer-
Sprichwort: Daten sind das Gold des nachweisen können. Die Tarife sind den. Wäre das anders, könnten Robo-
21. Jahrhunderts. Die Goldschürfer rund 20 Prozent günstiger, als die ter automatisiert Richtlinien einzeln
des 19. Jahrhunderts waren jedenfalls „Normaltarife“. abfragen, Häkchen dranmachen und
nicht zimperlich, als sie neue Fund- Medgate hat noch einen weiteren zur Summen-Diagnose mit einer
orte entdeckten. Vorteil: Ein erheblicher und weiter Durchschnittstherapie-Empfehlung
Als Beispiel drei möge Medgate in steigender Anteil der Ärzte in dem kommen. Das ist aber genau nicht die
Basel dienen. Medgate ist ein Unter- Callcenter arbeitet im Homeoffice. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin,
nehmen, das vor mehr als einem Medgate bietet daher auch Ärzten denn es geht jedem Menschen immer
Jahrzehnt gegründet wurde. Med- eine Tätigkeitsmöglichkeit, die nur um seine „individuelle ärztliche Be-
gate bietet ärztliche Beratung und wenige Stunden in der Woche Zeit handlung“!
Behandlung am Telefon an. Die Kran- haben und gerne von zuhause aus Die modernen Behandlungsmög-
kenkassen bieten ihren Versicherten arbeiten können. In Zeiten des Ärz- lichkeiten drehen sich nachgerade
temangels, in denen wir alle Kapazi- um die personalisierte Medizin, um
täten aktivieren müssen, weckt das die individuelle Anamneseerhebung
natürlich Begehrlichkeiten. und die individualisierte Therapie-
Wir sollten daher nicht den Fehler empfehlung. Fazit: Telemedizinische
Präsidenten-Hotline begehen, darüber zu diskutieren, ob Möglichkeiten nutzen, um in best-
wir das gut finden oder nicht. Das ist möglicher Weise individualisierte Be-
W
o drückt Sie der Schuh und auch nicht die Frage. Die Körperschaf- handlung und weitest gehende Si-
wie kann sich die Ärzte ten müssen sich zum Teil der Entwick- cherheit für den Patienten zu bekom-
kammer noch mehr für Sie lung machen, um sie mitgestalten zu men – und was bedeutet der alther-
stark machen? Haben Sie Anre- können. Wir müssen Chancen für die gebrachte Satz: nil nocere – keinem
gungen, Ideen oder vielleicht auch Ärzteschaft herausarbeiten und die zu schaden: Das ist der wohlverstan-
Kritik? – Die „Telefonsprechstunde“ sich daraus durchaus neu ergebenden dene Patientenschutz.
von Kammerpräsident Dr. Ulrich Möglichkeiten betonen, wie die Ver-
Clever ermöglicht den Mitgliedern sorgung verbessert werden kann! Wir Dr. Ulrich M. Clever
Präsident der Landesärztekammer
die direkte Kontaktaufnahme. müssen Wege erarbeiten, wie wir die
Baden-Württemberg
Am 26. April wird der Präsident Entwicklung bestimmen und nicht
Foto: Photos.com (Jupiterimages)
der Landesärztekammer Baden- bestimmt werden. Wir wollen zuteilen Dr. Norbert Metke
Württemberg wieder von und nicht von arztfremden, nur am Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen
17.00 bis 19.00 Uhr direkt an Shareholder Value orientierten Orga- Vereinigung Baden-Württemberg
der Präsidenten-Hotline (07 11)
7 69 89-4 23 erreichbar sein.
Rufen Sie an!
Kammern und KV
E-Health-Gesetz regelt elektronisch Übermittlung medizinischer Informationen
Neue Anwendungen für Ärzte und Versicherte
B
is 2018 sollen alle Arztpraxen, ausweises elektronisch signiert wird. damit der Patient auch unabhängig
Krankenhäuser und Apotheken Die Vergütung wird ab 2018 neu von einem Arztbesuch zugreifen
sukzessive an die Telematik-In- verhandelt. kann. Über die Daten der Akte hinaus,
frastruktur angeschlossen sein (siehe Versichertenstammdatenmanage- soll der Patient hier auch die Möglich-
ÄBW 3/2016). Ärztinnen und Ärzte ment: Ab 1. Juni 2016 soll in zwei keit erhalten, persönliche Gesund-
sollten sich rechtzeitig auf die Anwen- Testregionen mit jeweils 500 Ärzten heitsdaten einzutragen (Ernährung,
dungen der elektronischen Gesund- unter anderem die Onlineprüfung des Bewegung etc.).
heitskarte und der Telematikinfra- Versichertenstammdatenmanage- Die hierfür benötigte Telematik-
struktur einstellen, die im „Gesetz ments (VDSM) durchgeführt werden. Infrastruktur, auf der diese Anwen-
für sichere digitale Kommunikation Dabei wird mittels einer Onlinever- dungen zukünftig laufen sollen, hat
und Anwendungen im Gesundheits- bindung zwischen einer Praxis und nach dem Willen des Gesetzgebers
wesen“ (E-Health-Gesetz) näher be- der zuständigen Krankenkasse ge- grundsätzlich folgende Anforderun-
schrieben sind. prüft, ob die vom Patienten vorge- gen zu erfüllen: Die Daten der eGK
Ziel dieses E-Health-Gesetzes ist legte eGK gültig ist und aktuell eine dürfen nur zum Zweck der Versor-
es, Ärzten, Krankenhäusern und Apo- Mitgliedschaft besteht. Sollte eine gung genutzt werden. Durch tech-
theken die Möglichkeit zu geben, in Adressänderung des Patienten bei nische und organisatorische Vorkeh-
sicherer, strukturierter und medien- der Krankenkasse vorliegen, wird rungen wird verhindert, dass ein
bruchfreier Weise medizinische Infor- die aktuelle Adresse auf die eGK unberechtigter Zugriff (z. B. durch
mationen ihrer Patienten an weiter- geschrieben und kann so in das Pra- Arbeitgeber, Versicherungen) auf die
behandelnde Kollegen elektronisch xisverwaltungssystem übernommen Daten des Patienten stattfindet. Der
zu übermitteln. Wichtiger „Schlüssel“ werden. Bis spätestens zum 1. Juli Zugriff auf Daten der eGK darf nur in
für verschiedene Anwendungen ist 2018 müssen alle Vertragsärzte an die Verbindung mit einem elektronischen
der elektronische Arztausweis, der Infrastruktur angeschlossen sein und Heilberufsausweis erfolgen. Alle Zu-
bei den vier Bezirksärztekammern das VSDM durchführen, andernfalls griffe werden protokolliert; unberech-
in Baden-Württemberg beantragt droht ihnen ein Honorarabzug in tigte Zugriffe sind strafbewehrt. Über
werden kann. Höhe von 1 v. H. die Telematik-Infrastruktur kann nicht
Das E-Health-Gesetz sieht die Videosprechstunden: Ab 31. März auf die Dokumentationssysteme von
Einführung folgender Anwendungen 2017 sollen Vertragsärzte ihren Be- Arztpraxen oder Krankenhäusern zu-
vor: standspatienten sogenannte Video gegriffen werden. Alle medizinischen
Medikationsplan: Ab dem 1. Oktober sprechstunden anbieten dürfen. Der Anwendungen sind für Versicherte
2016 haben Patienten, denen minde- EBM soll bis zu diesem Zeitpunkt freiwillig.
stens drei Medikamente gleichzeitig dahingehend angepasst sein. Anzeige
verordnet werden, den Anspruch auf Notfalldaten: Ab dem 1. Januar
Erstellung und Aushändigung eines 2018 soll allen Versicherten die Mög-
Medikationsplans in Papierform durch lichkeit eingeräumt werden, notfall- Veranstaltungshinweis
ihren Hausarzt. Apotheken müssen relevante Informationen (Diagnosen,
auf Wunsch des Patienten, Aktualisie- Medikation, Allergien, Unverträglich- Die Baden-Württembergische Bank (BW-Bank)
rungen der Medikation auf den Plan keiten etc.) auf ihre eGK eintragen in Ulm lädt niedergelassene Ärztinnen und Ärzte
eintragen; dies ist für den Austausch zu lassen. zu einem Fachseminar ein.
im Rahmen von Rabattverträgen oder Elektronische Patientenakte: Ab Seminartitel:
auch der Abgabe von OTC relevant. dem 1. Januar 2019 haben die Versi- Erfolgsfaktor Personal: Streicheln, Tadeln, Entlassen
Der Plan soll durch die strukturierte cherten Anspruch auf eine elektro- Motiviertes Personal macht Spaß und mehr Umsatz.
Information des Patienten die Arznei- nische Patientenakte, in der wichtige Aber wie gehe ich in der Praxis mit dem Personal individuell um?
mitteltherapiesicherheit erhöhen und elektronische Dokumente wie Arzt- Wie gelingt die richtige Personalmotivation?
ist eine Vorstufe für die elektronische briefe, Medikationsplan, Notfallda- Seminarinhalte:
Welt: Ab 2018 soll der Medikations- tensatz, Impfausweis etc. aufbewahrt • Wahrnehmungsfaktoren der Praxis
plan auch auf die elektronische Ge- werden können. Um auf diese Akte • Motivation des Personals
sundheitskarte (eGK) des Patienten zugreifen zu können, wird ein elektro- • Arbeitsrecht in der Arztpraxis
abgelegt werden, um die Medikati- nischer Arztausweis benötigt. Die • Steuerrechtliche Möglichkeiten
onsdaten einfacher zwischen ver- Akte liegt nicht beim Arzt bzw. dem Referent:
schiedenen Ärzten und auch Apothe- Krankenhaus, sondern in der Hand Dr. jur. Lars Lindenau, Rechtsanwalt
ken auszutauschen. des Patienten.
Termin und Veranstaltungsort:
Elektronischer Arztbrief: Ab dem Elektronisches Patientenfach:
Mittwoch, 27. April 2016 (19.00 Uhr) in Ulm
1. Januar 2017 wird der elektro- Ebenfalls ab dem 1. Januar 2019 sol-
nische Versand von Arztbriefen mit len dem Versicherten die Inhalte sei- Information und Anmeldung:
55 Cent vergütet, wenn der Arztbrief ner Patientenakte in ein sogenanntes BW Heilberufe Center Ulm, Kathrin Egle,
mittels eines elektronischen Arzt Patientenfach „gespiegelt“ werden, Telefon (07 31) 14 24-204, E-Mail: kathrin.egle@bw-bank.de
Teilnahmebedingungen:
Die Teilnahme an der Veranstaltung ist kostenfrei.
Die Teilnehmerzahl ist auf maximal 40 Personen begrenzt.
Kammern und KV
Methylphenidat, Pregabalin und Benzodiazepine bei substitutierten Patienten
Hohes Gefährdungspotenzial
N
ach rückläufigen Zahlen bis tion alle Verordnungen mit dem für abreichtes Methylphenidat wirkt
2013 stieg die Zahl der Dro- die Substitution zuständen Arzt abge- durch schnelles Anfluten deutlich
gentoten zuletzt wieder. Häu- sprochen werden. euphorisierend. Über die schnelle
fig waren Mischintoxikationen ver- Die Verschreibung von Methyl- Blockade der Dopamin-Wiederauf-
antwortlich, bei denen neben Alko- phenidat bei Abhängigen bzw. Sub- nahme wirkt es ähnlich wie Kokain,
hol auch ärztlich verordnete Medika- stituierten birgt ganz besondere Ge- was mit erhöhtem Missbrauchs
mente beteiligt waren, die jedoch fährdungen. In den letzten Monaten potenzial einhergeht. Die Diagnostik
nicht vom Substitutionsarzt verord- kam es bei Patienten wegen intrave- einer ADHS ist bei häufigem komor-
net wurden. Hierbei handelte es sich nösem Gebrauch von Methylpheni- biden Cannabiskonsum erschwert.
vorwiegend um Benzodiazepine, dat zu schweren septischen Kompli- Anderen zur ADHS-Behandlung zu-
aber verstärkt auch um Pregabalin kationen, teilweise mit Abszessbil- gelassenen Medikamenten, bei-
Foto: Thinkstock – iStock
(Lyrica®). Diese Entwicklung ist für dung im Wirbelsäulenbereich und in spielsweise Atomoxetin, wäre der
den Ausschuss „Suchtmedizin“ der Leistenregion. Häufig erfolge die Vorzug zu geben und Methylphe
der Landesärztekammer Baden- Verordnung von Methylphenidat oh- nidat nur in Ausnahmefällen ein
Württemberg Anlass für nachstehen- ne kompetente Diagnostik durch er- zusetzen.
de Hinweise: fahrene Psychiater oder aufgrund von Nicht substituierenden Ärzten ist
Alkoholabhängige sind durch die Unterlagen, die bei kritischer Sich- oftmals nicht klar, dass sie einen sub-
Verordnung von Benzodiazepinen tung keine Verordnung rechtfertigen. stituierten Patienten behandeln. Er-
und Pregabalin gefährdet, da die se- Kontrollen auf Einstichstellen er- geben sich im Gesprächsverlauf Hin-
dierende, atemdepressive Wirkung folgten durch die verordnenden Ärzte weise auf Drogenkonsum, wäre zu-
der Substanzen synergistisch mit dem in der Regel nicht. mindest vor einer vorgesehenen Ver-
Suchtmittel wirkt und somit Atem- Die Inzidenz von komorbidem ordnung von Medikamenten mit
stillstände bzw. andere vital bedroh- ADHS ist bei Suchtpatienten gegen- eigenem Suchtpotential an die
liche Zustände verursachen kann. über der Durchschnittsbevölkerung Durchführung eines Drogenscree-
Daher sollten bei bekannter Substitu- deutlich erhöht. Intravenös ver nings zu denken.
Landesärztekammer sieht sich durch aktuelle Bertelsmann-Studie bestätigt
Gesundheitskarte für Flüchtlinge
U
nmittelbar vor der Landtags- bewerber die elektronische Gesund- heitsversorgung tragen müssten,
wahl hat die Landesärztekam- heitskarte (eGK) flächendeckend ein- komme das Vorhaben allenfalls
mer Baden-Württemberg von zuführen. Die Landesregierung schien schleppend voran. Unter den Flä-
der künftigen Landesregierung gefor- damals auch bereit zu sein, dies zu chenstaaten hätten bisher nur Bran-
dert, die Ausgabe der Gesundheits- tun, knickte aber dann wohl vor den denburg und Schleswig-Holstein ei-
karte für Asylsuchende und Flücht- organisatorischen Problemen, die es ne Kostenübernahme durch das Land
linge endlich in die Tat umzusetzen. vor allem vonseiten der beziehungs- und verbindliche Regelungen für die
Kammerpräsident Dr. Ulrich Clever weise mit den Kommunen gab, ein Einführung der Gesundheitskarte
erklärte, eine solche Gesundheitskar- und verschob die Einführung der vereinbart.
te sei nicht nur ein Gebot der Mensch- Gesundheitskarte auf die Zeit „nach Die Autoren der Bertelsmann-
lichkeit, sondern werde auch benöti- den Wahlen“. Untersuchung sehen es als notwen-
gt, damit Asylanten und Flüchtlinge Belegt wurden die Forderungen dig an, die Kommunen vollständig
in das Regelsystem der gesundheit- der Landesärztekammer auch durch von den Gesundheitskosten zu ent
lichen Versorgung eingegliedert wer- eine aktuelle Studie der Bertels- lasten und die Einführung der
den können. Denn nur wenn die mann Stiftung vom Februar 2016. Karte bundesweit verbindlich festzu-
Hürden für eine Behandlung gering Demnach drohe die flächendeckende legen. Ansonsten zögen die Gemein-
seien, könne der Verschlimmerung Einführung der Gesundheitskarte den nicht mit, weil sie durch die Ge-
von Krankheiten sinnvoll entgegen- wegen strittiger Finanzierungsfragen sundheitskarte einen Anstieg der
gewirkt werden. Außerdem ließen zu scheitern. Noch immer bestehe bei Kosten befürchteten. Laut Studie
sich damit am Ende auch die Kosten der Gesundheitsversorgung von befürworten zwei von drei Bundes-
verringern. Asylbewerbern ein Flickenteppich, bürgern, dass Flüchtlinge eine Ge-
Zuletzt im Herbst 2015 hatte die heißt es in der Studie. Da in den sundheitskarte erhalten sollen und
Standesvertretung die grün-rote Lan- meisten Ländern weiterhin die damit direkt einen Arzt aufsuchen
desregierung aufgefordert, für Asyl- Kommunen die Kosten der Gesund- können.
170 ÄBW 04 • 2016
Kammern und KV
Honorarabschluss 2016, Gebührenordnung für Ärzte, E-Health gung bleiben. Wenn diese Vorausset-
Fotos: OE
zung erfüllt ist, dann werden auch die
Vertreterversammlung der KVBW Honorare steigen.
Hinsichtlich der medizinischen
Versorgung von Flüchtlingen und Asyl-
bewerbern berichtete Dr. Fechner den
aktuellen Sachstand, wonach die
D
ie Legislaturperiode 2011 bis In einer Analyse der aktuellen Si- KVBW – trotz aller Bemühungen – kei-
2016 des Vorstandes der tuation der Ärzteschaft sah der Vor- ne Vereinbarung mit den Regierungs-
Kassenärztlichen Vereinigung stand die niedergelassene Praxis poli- präsidien zur unbürokratischen Ab-
Baden-Württemberg neigt sich dem tisch weiterhin in Frage gestellt. rechnung in Sammelunterkünften
Ende entgegen; in diesem Jahr findet Demgegenüber werde das Kranken- treffen konnte. Gründe hierfür sind
turnusgemäß die Neuwahl der Vertre- haus von der Politik als zentraler Ga- unter anderem eine drohende Schein-
terversammlung statt. – „Wir sind rant der ambulanten Versorgung an- selbständigkeit für Ärztinnen und
angetreten für den Erhalt einer Ver- gesehen. Ferner wolle die Bevölkerung Ärzte, die unter den Bedingungen ei-
sorgung durch Niedergelassene und in vielen Situationen den „Arzt sofort“ ner solchen Vereinbarung tätig werden Dr. N. Metke
damit für die Existenzsicherung und und bediene sich auch während der und die Notwendigkeit einer umfas-
Verbesserung des Reinerlöses“, resü- Sprechstundenzeiten zunehmend des senden Ausschreibung durch das Inte-
mierte der Vorstandsvorsitzende Dr. Krankenhauses. Strategie der KVBW sei grationsministerium. Demnach wird
Norbert Metke bei der Vertreterver- statt „Verweigerung“ seit geraumer die Versorgung in Sammelunterkünf-
sammlung Anfang März. Er unter- Zeit eine „Realpolitik“ mit dem Ziel, das ten auch weiterhin in lokalen „Free-
mauerte diese Aussage mit dem Ho- eigene Angebot so attraktiv zu gestal- Style-Lösungen“ organisiert.
norarabschluss 2016, der ein „sattes ten, dass die Versorgung durch Nieder- Dr. Fechner informierte die Vertre-
Plus“ von 3,6 Prozent in Bezug auf die gelassene konkurrenzlos werde. Die terversammlung auch über die Anru-
morbiditätsorientierte Gesamtvergü- Terminservicestellen seien hierbei ferstatistik der Terminservicestelle.
tung bedeute. Dies entspreche einer „nur ein Placebo“, so KVBW-Vize Dr. Hier gingen in den ersten Wochen
Steigerung um rund 100 Millionen Johannes Fechner. Die eigentliche rund 2200 Anrufe ein, von denen aber
Euro im laufenden Jahr. Die Bilanz des Herausforderung sei die Digitalisie- fast 1700 aus formalen Gründen nicht
Vorstands zum anstehenden Ende der rung der Gesellschaft, welche die Rolle vermittelt werden konnten. Die KVBW
sechsjährigen Wahlperiode sei ins der Niedergelassenen vor neue Fragen überlegt jedoch, ob sie das Patienten-
gesamt ein „fettes Honorarplus von und Herausforderungen stelle. telefon künftig nicht zur allgemeinen
circa 22 Prozent“. E-Health werde nach Überzeu- Patienteninformation und zur koordi-
Dennoch: „Die Vergütung nieder- gung von Dr. Metke und Dr. Fechner nierten Patientenbegleitung nutzen
gelassener Tätigkeit ist angesichts des den klassischen Arzt-Patientenkon- sollte. Dr. J. Fechner
Arbeits-, Leistungs-, Verantwortungs- takt in weiten Bereichen ergänzen und
und Investitionsrisikoumfangs nicht damit sehr zeitnah die Marktmacht im OE
adäquat und besitzt in der Gesamt- Gesundheitswesen neu verteilen und Anzeige
schau nur bedingt Attraktivität ge- neue Märkte öffnen. Nach einge-
genüber einer Krankenhaustätigkeit“, hender Diskussion über Chancen und
beklagte Dr. Metke. Der Erhalt des Risiken von E-Health wird die KVBW Veranstaltungshinweis
qualitativen und quantitativen GKV- auf einstimmigen Beschluss der Ver-
Versorgungsangebotes sei nur durch treterversammlung hin eine Machbar- Die Baden-Württembergische Bank (BW-Bank)
Quersubvention möglich – schwerge- keitsstudie durchführen, um die zen- veranstaltet in Ulm und Tübingen Fachseminare
wichtig durch die Gebührenordnung trale Rolle der Niedergelassenen für für niederlassungswillige Mediziner.
für Ärzte (GOÄ). eine koordinierte Patientenversor- Seminartitel:
Doch mit der anstehenden GOÄ- gung auch unter den Bedingungen Existenzgründer-Seminar für Heilberufler.
Reform ging der KVBW-Vorstand hart einer digitalen Gesellschaft zu ge-
Seminarinhalte:
ins Gericht: Aus den derzeit vorlie- währleisten. Im Zuge dessen soll auch • Neugründung oder Übernahme
genden Vorschlägen folge eine EBMi- geprüft werden, wie die Niedergelas- • Kooperationsformen
sierung der GOÄ einschließlich der senen bei medizinischen Fragestel- • Praxiswertermittlung
Gefahr einer Budgetisierung und lungen zentraler Informationspartner • Investitions- und Kostenplanung
Übernahme des Morbiditätsrisikos des Patienten bleiben können, bei- • Finanzierungsmöglichkeiten
durch die Ärzteschaft. Die Reform spielsweise durch Ausbau von Med- • Öffentliche Fördermittel
führe zu einem Überbürokratiemon- Call zu einem umfassenden Informa- Termine und Veranstaltungsorte:
ster, denn nur höchster Aufwand er- tionsportal. Zudem soll die Studie 20. April 2016 (19.00 Uhr) in Ulm
laube Steigerungen. Bei aller Kritik an prüfen, ob die KVBW in Form eines 11. Mai 2016 (18.00 Uhr) in Tübingen
der geplanten Reform (die KVBW Portals nachfragenden Patienten zeit-
Information und Anmeldung:
hatte unter anderem ein offenes adäquat in die richtige Versorgungs
BW Heilberufe Center Ulm, Kathrin Russ,
Schreiben an den Präsidenten der ebene steuern kann.
Telefon (07 31) 14 24-121, E-Mail: kathrin.russ@bw-bank.de
Bundesärztekammer gerichtet) be- Dr. Metke prognostizierte, dass die BW Heilberufe Center Tübingen, Melanie Spörl,
grüßte Dr. Metke, dass die Bundes künftige Berufsausübung der KVBW- Telefon (0 70 71) 1 58-166, E-Mail: melanie.spoerl@bw-bank.de
ärztekammer zuletzt eine „Verbände- Mitglieder ganz wesentlich davon
Teilnahmegebühr: kostenfrei
anhörung“ initiiert habe, die unmit- abhänge, dass niedergelassene Ärzte
telbar bevorstehe. Mittelpunkt der ambulanten Versor-
ÄBW 04 • 2016 171
management akademie
Veranstaltungshinweis der Kassenärztlichen Vereinigung
Baden-Württemberg
Die Management Akademie der Kassenärztlichen Vereinigung
Baden-Württemberg (MAK) lädt gemeinsam mit der Deutschen
Serie der KVBW: Kandidieren – Wählen – Mitgestalten! (2)
FAQ zu den KV-Wahlen
Apotheker- und Ärztebank zu einer Fortbildungsveranstaltung
für Mediziner ein.
Veranstaltungstitel:
Die erfolgreiche Praxisabgabe
Ziele:
H
Sie denken kurz- oder mittelfristig an eine Übergabe Ihrer Praxis? äufig gestellte Fragen (FAQ – und entscheiden über den Honorar-
Dann sollten die Weichen für eine reibungslose Praxisnachfolge Frequently Asked Questions) verteilungsmaßstab, den Verwal-
jetzt richtig gestellt werden. Vom optimalen Abgabezeitpunkt zur KV-Wahl werden in diesem tungshaushalt, die Satzung und wei-
über die Wahl des Nachfolgers bis hin zur Gestaltung der Praxis- Beitrag beantwortet. tere Rechtsgrundlagen.
übertragung gibt es viel zu regeln. In diesem Seminar verdeut
lichen wir, wie zukünftige Praxisabgeber ihre berechtigten Worum geht es bei den Wahlen? Wen wählt die VV?
Interessen als Unternehmer wahren können. Wir zeigen auf,
was Sie beachten müssen, damit eine reibungslose Praxis
Es sind ehrenamtlich tätige Ärzte Die VV wählt aus ihren Reihen ei-
übergabe zulassungs- und privatrechtlich gelingen kann.
und Psychotherapeuten, die sich en- nen Vorsitzenden und seinen Stellver-
Weitere Informationen zur Veranstaltung finden Sie gagiert für die Belange der Mitglieder treter. Die VV-Vorsitzenden bereiten
im Internet unter www.mak-bw.de. der Kassenärztlichen Vereinigung die Sitzungen der Vertreterversamm-
Referenten: Baden-Württemberg (KVBW) einset- lung vor und bilden das Bindeglied
• Heike Müller-Henkel, Diplom-Sozialpädagogin (FH), zen: die Delegierten der Vertreterver- zwischen VV und KVBW-Vorstand.
KV Baden-Württemberg sammlung (VV). Dringend gesucht ist Dieser zweiköpfige hauptamtliche
• Andreas Steinhilber, Diplom-Verwaltungswirt (FH), auch ärztlicher Nachwuchs für die Vorstand der KVBW wird ebenfalls von
KV Baden-Württemberg Gremienarbeit. der VV gewählt. Darüber hinaus wer-
Termin und Veranstaltungsort: den die Mitglieder der Fachausschüs-
• 18. Juni 2016 (10.00 Uhr bis ca. 13.00 Uhr), Wann wird gewählt? se für die hausärztliche sowie die
• KVBW Reutlingen, Haldenhaustraße 11, 72770 Reutlingen fachärztliche Versorgung, für Psycho-
Information und Anmeldung: Vom 12. bis 26. Juli 2016 sind alle therapie und angestellte Ärzte, die
• Management Akademie der KV Baden-Württemberg, KVBW-Mitglieder aufgerufen, ihre Delegierten für die KBV-Vertreterver-
Telefon (07 11) 78 75-35 35, Fax (07 11) 78 75-48-38 88, Vertreter für die VV zu wählen. sammlung und die Mitglieder des Fi-
E-Mail: info@mak-bw.de nanzausschusses von der VV gewählt.
• oder Online-Anmeldung unter www.mak-bw.de Wie viele Mitglieder hat die VV?
Teilnahmegebühr: Wie oft tagt die VV?
45,– Euro (inklusive Unterlagen, Verpflegung, Getränke) Die VV hat 50 Mitglieder: 45 Ärzte
4 Fortbildungspunkte und fünf Psychologische Psychothe- Die VV kommt fünf- bis sechsmal
rapeuten. Die ärztlichen Vertreter im Jahr zusammen. Die Sitzungen
Anzeige werden gemäß der Wahlordnung finden in der Regel an einem Mittwo-
insgesamt in einem landesweiten chnachmittag in den Sitzungsräumen
Anzeige Wahlbezirk gewählt. Gleiches gilt für der KVBW in Stuttgart statt. Über die
die Vertreter der Psychologischen genauen Termine und die anstehen-
Psychotherapeuten/Kinder- und Ju- den Themen werden die Delegierten
Veranstaltungshinweis gendpsychotherapeuten. rechtzeitig informiert. Zur Vorberei-
tung erhalten sie Dokumente, Be-
Die Baden-Württembergische Bank (BW-Bank) Welche Aufgaben hat die VV? schlussvorlagen und Protokolle.
in Pforzheim lädt niedergelassene Ärztinnen und Ärzte
zu einem Fachseminar ein. Die VV ist das „Parlament“ und Wie lange dauert die Amtszeit?
Seminartitel: damit das zentrale Organ der baden-
Ärzte im Blickpunkt – der Arzt und seine Gesundheit. württembergischen Vertragsärzte Die neu gewählten Abgeordne-
und Psychotherapeuten. Die VV trifft ten werden für sechs Jahre gewählt.
Seminarinhalte:
Ärzte verhalten sich bei eigener Erkrankung anders als sie ihren alle Entscheidungen, die von grund- Die Amtsperiode beginnt am 1. Janu-
Patienten empfehlen – die Kultur der Selbstfürsorge fehlt. sätzlicher Bedeutung sind. Sie hat ar 2017 und dauert bis 31. Dezember
Der Vortrag zeigt effiziente Wege auf, sich als Arzt besser damit weitreichende Möglichkeiten, 2022.
um sich selbst zu kümmern. den Kurs der KVBW mitzubestimmen. Weitere Informationen:
Die Delegierten beschließen Anträge www.kvbawue.de/kv-wahl C
Referent:
Dr. Bernhard Mäulen, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie
Termin und Veranstaltungsort:
Mittwoch, 1. Juni 2016 (18.30 Uhr) in Pforzheim
Information und Anmeldung:
BW Heilberufe Center Pforzheim, Carina Seelisch,
Telefon (0 72 31) 3 06-203, E-Mail: carina.seelisch@bw-bank.de
Teilnahmebedingungen:
Die Teilnahme an der Veranstaltung ist kostenfrei.
Die Teilnehmerzahl ist begrenzt.
172 ÄBW 04 • 2016
Wirtschaft
Informationen der Baden-Württembergischen Bank Code auf kanadischen Maple
Leaf-Münzen
Neues aus der Finanzwelt Die kanadische Maple Leaf-Mün-
ze ist ein wahrer Klassiker. Es gibt sie
in Silber, Gold, Platin und Palladium
sowie in unterschiedlichen Stücke-
Neuheiten bei Edelmetallbarren lungen. Seit Einführung der Gold-Va-
und -münzen riante im Jahre 1979 hat sich am
Bildmotiv über Jahrzehnte hinweg Andreas Anklam
Einer der großen Trends der letz- nur wenig verändert: Lediglich das Edelmetall- und
ten Jahre geht von etwas recht Porträt von Königin Elizabeth II als Münzkabinett
Kleinem aus – von Barren und Mün- Staatsoberhaupt wurde von Zeit zu Baden-Württem-
zen, die 1 Gramm oder weniger wie- Zeit aktualisiert. 2013 hat die Münz- bergische Bank
gen. Beliebt sind beispielsweise prägeanstalt Royal Canadian Mint www.bw-bank.de/
hauchdünne Goldblättchen. Dabei muenzkabinett
liegt ihr Preis pro Gramm deutlich
über dem beispielsweise eines
100-Gramm-Barren. Nun haben sich
manche Hersteller zur Aufgabe ge- Gold Coin Incorporation, offizieller
macht, die begehrten kleinen Ein- Hersteller der Panda-Münzen. Beim
heiten in den üblicherweise nach Jahrgang 2016 nutzt sie erstmals
gefragten größeren Mengen zu ver- nicht mehr die Feinunze als Be-
packen. zugsgröße, sondern das metrische
System. Konkret werden anstelle der
31,10348 Gramm schweren Gold-
und Silbermünzen nun 30-Gramm-
Stücke angeboten. Und anstatt Anzeige
der Münzen im Feingewicht bei- eine dezente Neuerung
spielsweise von einer halben Unze umgesetzt. Auf der Bild-
(15,55 Gramm) gibt es nur noch seite ist ein kleines
solche mit 15 Gramm. Grund Ahornblatt zu sehen, in
dieser Maßnahme ist ein von der dem wiederum ein noch
Regierung in Peking im Herbst 2014 kleineres Ahornblatt ein-
verabschiedetes Maßeinheitenge- geprägt ist. Auf dieser
setz. Dieses definiert das metrische Fläche wird in jede Mün-
Schon seit Längerem werden System fortan als Standard für alle ze mit einem Laser ein
T afelbarren im Gewicht von 50 oder Lebensbereiche. winziger Code eingra-
100 Gramm so geprägt, dass aus ih- Und weil die ursprünglich in den viert. Dieser ist mit
nen 1-Gramm-Stücke herausgebro- 1980er Jahren zur Devisenbeschaf- bloßem Auge nicht sicht-
chen werden können – ähnlich wie
bei einer Schokoladentafel, die in
fung im Ausland eingeführten Panda-
Münzen mittlerweile hauptsächlich
bar und kann nur mit
einem speziellen Gerät Siemens
Rippchen zerteilt wird. Der Versu-
chung, das einmal auszuprobieren, ist
im Heimatmarkt verkauft werden,
sollen sich die Bürger der Volksrepu-
ausgelesen werden.
Durch Abgleich die-
Tauschaktion
für viele Besitzer jedoch zu groß, was blik auch bei Goldkäufen nicht mehr ses Codes mit der Daten- für G40, X150, X300
wiederum den Wiederverkaufswert mit einem angelsächsischen System bank der Royal Canadian gegen das neue Ultra-
schmälert. Dieses Problem umgeht beschäftigen müssen. Nun bleibt ab- Mint soll es möglich schallsystem NX3
der hessische Edelmetallverarbeiter zuwarten, wie die westliche Welt auf werden, die Echtheit zu
Heraeus mit einer „Multi Disk“ – einer diese innovativen Anlageprägungen bestätigen.
flachen runden Kunststoffdose. Darin reagiert und ob diese die Feinunze als Ein Beispiel jeder der
liegen zehn einzelne 1-Gramm-Bar- traditionelle Maßeinheit in den Schat- drei vorgestellten Neu-
ren, die durch Drehen des Deckels mit ten stellen. heiten können im Edel-
der Öffnung beliebig entnommen metall- und Münzkabi-
und wieder eingelegt werden kön- nett der Baden-Württem-
nen. Allerdings muss hierfür das Sie- bergischen Bank (BW-
gel an der Öffnung durchbrochen Bank) begutachtet
werden. werden. Interessierte fin-
den das Numismatik-
Chinesische Panda-Münzen Team in der BW-Bank,
mit neuer Maßeinheit Königstraße 3 in Stutt
gart. Die Öffnungszeiten
Aalen · Tel.: 07361/924880
Womöglich weniger kreativ ver- sind montags bis freitags Stuttgart · Tel.: 0711/12896989
packt, aber dennoch eine welt- von 10 bis 13 Uhr sowie
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weite Neuheit bietet die China von 14 bis 17 Uhr.
ÄBW 04 • 2016 173
Arzt und Recht aktuell
Frühere Arzttermine und Internetportale Gegenstand der Entscheidung
des BGH war die negative Bewertung
„Schummeln“ und „Bewerten“ eines Zahnarztes durch einen ano-
nymen Nutzer. Die negative Gesamt-
note über den Arzt setzt sich aus
verschiedenen Einzelnoten zusam-
Schummelei für lichen Termin wieder genesen kann men. Der Arzt hatte den Betreiber des
den früheren Arzttermin und es deshalb keiner Untersuchung Portals zur Entfernung der Bewertung
oder Behandlung bedarf. aufgefordert. Entsprechend den be-
Die genaue Zahl der Fälle, in de- Rechtlich lässt sich die Verpflich- reits üblichen Pflichten hat der Betrei-
nen sich gesetzliche versicherte Pati- tung des Patienten, bereits bei Ter- ber des Portals eine Rückfrage an den
enten bei der telefonischen Termin- minvereinbarung wahrheitsgemäße Nutzer gerichtet. Dessen Antwort
vereinbarung als Privatpatienten Angaben über die Versicherungsart leitete das Portal allerdings nicht an
ausgeben, um auf diesem Wege zu erteilen, jedoch über gesetzlich den Arzt weiter mit Hinweis auf den
in den Genuss eines (vermeintlich) verankerte vorvertragliche Pflichten Datenschutz. Auch die Bewertung hat
Heiko Schönsiegel früheren Untersuchungs- oder Be- des Patienten oder ein Anfechtungs- das Portal nicht entfernt, was primär
Fachanwalt für Versiche- handlungstermins bei ihrem Arzt zu recht des Arztes wegen Täuschung Gegenstand der Klage war.
rungsrecht und IT-Recht gelangen, ist nicht bekannt. abbilden. Auch die nachhaltige Stö- Der BGH hat im Rahmen seines
Es steht zu vermuten, dass das rung des Vertrauensverhältnisses zwi- Urteils die zumutbaren Prüfpflichten
Vorgehen – also das Flunkern bei der schen Arzt und Patient in einem sol- weiter zulasten der Betreiber konkreti-
Terminvereinbarung – in Regionen mit chen Fall mag ein Grund sein, den siert. Denn der Betrieb eines Bewer-
geringerer (Fach-) Arztdichte häufiger Behandlungsvertrag zu beenden. tungsportals trage im Vergleich zu an-
vorkommen wird, als in Gebieten mit Letztlich bleibt es jedoch ungeach- deren Portalen von vornherein ein ge-
überdurchschnittlichem Angebot. Der tet der rechtlichen Möglichkeiten, die steigertes Risiko von Persönlichkeits-
Begriff „Flunkern“ soll allerdings nicht Behandlung eines solchen „Schumm- rechtsverletzungen. Diese Gefahr
Der Autor ist bei der darüber hinwegtäuschen, dass ein lers“ abzulehnen, immer eine Frage werde durch die Möglichkeit, Bewer-
Kanzlei OSE STURM VOLZ solcher Patient vorsätzlich über nicht des Einzelfalles und letztlich auch der tungen anonym abzugeben, noch ver-
als Rechtsanwalt tätig. unerhebliche Aspekte täuscht. Ermessensentscheidung des Arztes. stärkt. Solche anonymen Bewertungen
Viele Praxen, die sowohl GKV- Hier spielt die (mögliche) Erkrankung erschweren es dem Arzt, gegen den
Patienten als auch Privatpatienten des Patienten im Rahmen der zu tref- Nutzer selbst vorzugehen, ganz erheb-
behandeln, haben an bestimmten fenden Abwägung sicherlich eine lich. Der BGH geht davon aus, dass der
Wochentagen spezielle Sprechzeiten Rolle. Ob man mit einem solchen Pati- Portalbetreiber die Beanstandung des
nur für Privatpatienten eingerichtet, enten dann allerdings auch in zukünf- betroffenen Arztes dem Nutzer nicht
was rechtlich zulässig ist. tigen Fällen vertrauensvoll zusam- nur übersenden musste. Vielmehr
Lehnt der Arzt wegen einer menarbeiten kann und will, ist eine musste es diesen dazu anhalten, die
Schummelei des GKV-Patienten, dem hiervon unabhängige Fragestellung. angebliche Behandlung, die Ausgangs-
er aufgrund der unwahren Angaben punkt der Negativbewertung war, so
BGH zu Ärztebewertungsportalen
einen Termin zugesagt hat, einen genau als möglich zu beschreiben.
privatversicherten Patienten ab (der In einer aktuellen Entscheidung, Damit einhergehen kann etwa
sich notgedrungen an einen anderen die von Anfang März 2016 datiert auch die Pflicht des Betreibers, sich vom
Arzt wendet), ist ein wirtschaftlicher (BGH, Urteil vom 01. 03. 2016 Az. VI Nutzer/Patienten nachweisführende
Schaden denkbar. ZR 34/15) hatte sich der Bundesge- Unterlagen, wie etwa Bonushefte, Re-
Grundsätzlich ist der Vertragsarzt richtshof (BGH) neuerlich mit Frage- zepte oder sonstige Indizien, vorlegen
der GKV verpflichtet, gesetzlich versi- stellungen zu sogenannten Arzt-Be- zu lassen. Diejenigen Informationen
cherte Patienten zu behandeln und wertungsportalen zu befassen. Meh- und Unterlagen, zu deren Weiterleitung
den nächstmöglichen Termin inner- rere Entscheidungen zu diesem der Betreiber ohne Verstoß gegen die
halb der Sprechzeiten für gesetzlich spannenden Thema haben wir in der Bestimmungen des Telemedienge-
versicherte Patienten zu vergeben. Rubrik Arzt und Recht aktuell un- setzes (TMG) in der Lage ist, muss er an
Neben der Frage eines möglichen längst veröffentlicht (Ausgaben den Arzt weiterleiten. Gegebenenfalls,
wirtschaftlichen Schadens ist die bren- 2/2014 und 2/2015). Gerade solche wenn sich der Nachweis, dass der Nut-
nende Frage in einem solchen Fall wohl Bewertungen in Internetportalen be- zer bei dem betreffenden Arzt auch
auch, ob der Arzt die Behandlung eines wegen sich immer in einem Span- tatsächlich in Behandlung war, anders
solchen schummelnden Patienten ab- nungsfeld zwischen Meinungsfreiheit nicht führen lässt, müssen Unterlagen
lehnen darf. Rechtlicher Ausgangs- und dem Persönlichkeitsrecht des überlassen werden, die an entspre-
Die Rubrik „Arzt und Recht punkt ist zunächst die Frage, wann der Arztes. Dass eine – zulässige – Mei- chenden Stellen geschwärzt sind, so-
aktuell“ befasst sich in un Behandlungsvertrag zwischen Arzt und nungsäußerung auch anonym erfol- fern hieraus personenbezogene Daten
regelmäßigen Abständen Patient überhaupt zustande kommt – gen darf, ist durch die Rechtspre- ersichtlich wären. Kommt der Bewer-
mit aktuellen Rechtsfra- bereits am Telefon mit der Terminver- chung seit geraumer Zeit geklärt. tende indes der Aufforderung des Be-
gen, wichtigen Urteilen, einbarung oder erst, wenn der Patient Das aktuelle Urteil mit den Ent- treibers eines Portals nicht nach, auf
Gesetzesänderungen und tatsächlich die Praxis aufsucht? Gewich- scheidungsgründen liegt noch nicht Rückfrage des Arztes konkretisierenden
Nachrichten, die für die tige Argumente sprechen für die letz- vor. Allerdings ist der Pressemitteilung Angaben zu machen und etwaige
Ärzteschaft von Bedeu- tere Auffassung, beispielsweise der des BGH zu entnehmen, dass die Prüf- Nachweise vorzulegen, muss der Be-
tung sind. Umstand, dass der Patient ja zwischen pflichten des Betreibers erfreulicher- treiber des Portals die Bewertung im
Terminvereinbarung und dem tatsäch- weise weiter konkretisiert wurden. Zweifel löschen.
174 ÄBW 04 • 2016
Foto: Thinkstock – iStockVermischtes
Wirtschaftliche Lage der Krankenhäuser in Baden-Württemberg ist ernst
125 Millionen Euro Rekorddefizit
D
ie wirtschaftliche Lage der Studie im Jahr 2014 das Universitäts-
Foto: Thinkstock – iStock
Krankenhäuser in Baden- klinikum Mannheim (– 35 Mio. Euro),
Württemberg ist ernst. Mehr die Rems-Murr Kliniken (– 28 Mio.
als die Hälfte schreibt rote Zahlen. Bei Euro) sowie das Klinikum Stuttgart
großen Krankenhausverbünden sieht (– 25 Mio. Euro).
die Lage noch schlechter aus. Zu Die wirtschaftlich schwierige Situ-
diesen Ergebnissen kommt eine aktu- ation wirkt sich auch auf die Investiti-
elle Studie von Roland Berger. onsfähigkeit aus. In den vergangenen
Obwohl die Krankenhausausga- Jahren mussten viele Krankenhäuser
ben in Baden-Württemberg in den Kredite aufnehmen, sowohl um Ver-
vergangenen Jahren um rund vier luste aus dem operativen Geschäft zu
Prozent pro Jahr gestiegen sind, setzt kompensieren als auch um Investiti-
sich der Negativtrend des Klinikster- onen zu stemmen, die nicht vom Land
bens weiter fort. Gab es 2010 noch übernommen wurden. Trotz gestie- noch deutlich über der in anderen
289 Kliniken, waren es 2014 nur noch gener Fördermittel sind dadurch die Bundesländern. 2015 und auch 2016
270, ein Rückgang um sieben Prozent. Verbindlichkeiten der 30 größten ist der Landesbasisfallwert allerdings
Auch die Zahl der stationären Betten Krankenhausverbünde zuletzt um fünf jeweils nur um rund ein Prozent ge-
verringerte sich im gleichen Zeitraum Prozent auf einen neuen Rekordstand stiegen. Damit liegt er jetzt unter dem
um rund 1500 (– 2,5 %). Da die Kran- von drei Milliarden Euro gestiegen. Niveau der meisten anderen Bundes-
kenhäuser trotz steigender Patienten- Die Entwicklung der Krankenkas- länder. Für 2016 gehen mehr als
zahlen im Schnitt nur zu 77 Prozent senleistungen verschärft die Situation 60 Prozent der Krankenhäuser in
ausgelastet sind, sei auch in den zusätzlich: Bis 2014 lag die durch- Baden-Württemberg von einer wei
kommenden Jahren von einem wei- schnittliche Vergütung pro statio- teren Verschlechterung ihrer wirt-
teren Rückgang der stationären Bet- närem Patient in Baden-Württemberg schaftlichen Situation aus.
ten auszugehen.
Die meisten defizitären Kranken- Anzeige
hausverbünde befinden sich in öffent-
licher Trägerschaft, was unmittelbar
die Haushalte von Kommunen und
Ländern belastet. Defizit-Spitzenreiter
Primus inter Pares
in Baden-Württemberg waren laut der Beste unter Gleichen
Politik greift Forderungen der Ärzteschaft auf
Anti-Korruptionsgesetz
K
urz vor Ostern haben sich die Rechtspolitiker von Union und
SPD zu einer Änderung des Gesetzentwurfs zur Bekämpfung
von Korruption im Gesundheitswesen durchgerungen und
den aus Sicht der Ärzteschaft hochproblematischen sogenannten
„Berufsrechts-Passus“ gestrichen.
Die Bundesärztekammer begrüßte diesen Schritt. Sie hatte im-
mer wieder darauf hingewiesen, dass die unterschiedlichen berufs-
rechtlichen Regelungen der verschiedenen Berufsgruppen zu abwei-
chenden Maßstäben bei der Auslegung und damit möglicherweise
zu einer Uneinheitlichkeit der Strafverfolgung führen würden. Weil Exzellente Bilder
für einige Berufsgruppen ein Berufsrecht nicht vorhanden ist, wäre Exzellenter Service
de facto ein Straftatbestand lediglich für einzelne Personen- bzw.
Exzellente Konditionen
Berufsgruppen geschaffen worden. Hierdurch wären nach Überzeu-
gung der Ärzteschaft Gleichbehandlungs- und Gerechtigkeitsdefizi-
te aufgetreten.
Affiniti
Jetzt Hausbesuch
In dem Gesetzentwurf ist auch vorgesehen, dass Korruption vereinbaren
im Gesundheitswesen als Offizialdelikt ausgestaltet wird und nicht in unserer SONOTHEK:
– wie bisher – als relatives Antragsdelikt. 70771 Leinfelden-Echterd.
Meisenweg 37
Tel. (0711) 75 85 97 00
www.dormed-stuttgart.deVermischtes
Projekt des Nationalen Krebsplans mer Baden-Württemberg, bekunden
ihren Willen, sich im Rahmen der
Mustercurriculum Kommunikation gesetzlichen Vorgaben und ihrer je-
weiligen Zuständigkeiten für eine
Verbesserung der Ausbildung kom-
munikativer Kompetenzen bei ange-
E
nde Februar wurden am Univer- weite Förderung der kommunika- henden Ärztinnen und Ärzten einzu-
sitätsklinikum Heidelberg die tiven Kompetenzen in der ärztlichen setzen. Dies soll in Zusammenarbeit
Ergebnisse des Projekts „Natio- Ausbildung zu unterstützen. Denn die mit den Berufsgruppen der Pflege
nales longitudinales Mustercurricu- patientenorientierte ärztliche Ge- und den anderen Gesundheitsberu-
lum Kommunikation in der Medizin“ sprächsführung ist in allen Phasen der fen erfolgen.
der Öffentlichkeit vorgestellt und der Behandlung eine zentrale Aufgabe Um eine qualitativ hochwertige
Auftakt zur Implementierung des und Kompetenz jeder Ärztin und je- Lehre kommunikativer Kompetenzen
Mustercurriculums Kommunikation des Arztes. Sie ist nachgewiesenerma- zu gewährleisten, sollen entspre-
gegeben. ßen bedeutsam für den Behandlungs- chende inhaltliche und didaktische
Seit 2012 war – unter anderem erfolg sowie Voraussetzung für das Schulungen entwickelt und den
Foto: Thinkstock – Ivary
unter Beteiligung von Kammerpräsi- Vertrauen und die Therapietreue von Dozierenden bedarfsabhängig und
dent Dr. Ulrich Clever – an der Ent- Patienten sowie das berufliche Wohl- möglichst breitflächig angeboten
wicklung des Mustercurriculums ge- befinden von Ärzten. werden. Vorgeschlagen wird außer-
arbeitet worden. Konzepte zur Quali- Darüber hinaus ist die ärztliche dem die Entwicklung, Abwägung
fizierung von Dozierenden und stu- Gesprächsführung nach Überzeu- und Einführung von einheitlichen
dentischen Tutoren wurden ent- gung der über 500 Köpfe zählenden Empfehlungen zur Prüfung kommu-
wickelt sowie eine online-Toolbox Arbeitsgruppe das Fundament der nikativer Kompetenzen für die fakul-
zum Austausch der im Projekt ge- interdisziplinären und interprofessio- tären Prüfungen und die Staats
sammelten Best Practice Beispiele nellen Zusammenarbeit sowie Garant examina. Die Unterzeichnenden
zum Thema ärztliche Gesprächsfüh- für die gemeinsam im Behandlungs- empfehlen, diesen Prozess mit
rung konzipiert. Das Bundesministe- team zu erbringende Güte der Patien- anderen Vertreterinnen und Vertre-
rium für Gesundheit hatte die Initiati- tenversorgung. Aus diesen Gründen tern der Gesundheitsberufe zu ge-
ve im Rahmen des Nationalen Krebs- gewinnt die Arzt-Patient-Kommuni- stalten. Die Heidelberger Erklärung
plans gefördert. kation in den letzten Jahren zuneh- unterstützt damit die nachhaltige
Jetzt wurde die „Heidelberger Er- mend an Bedeutung in der ärztlichen Förderung und Stärkung kommuni-
klärung“ zur Förderung kommunika- Aus-, Weiter- und Fortbildung. kativer Kompetenzen in der ärzt-
tiver Kompetenzen in der ärztlichen Die unterzeichnenden Instituti- lichen Ausbildung.
Ausbildung vorgestellt und verab- onen der „Heidelberger Erklärung“, Weitere Informationen:
schiedet. Sie hat zum Ziel, die bundes- darunter auch die Landesärztekam- www.medtalk-education.de C
Bundesärztekammer sieht weiteren Diskussionsbedarf der durch ihre Beteiligung an der
Beihilfe begünstigt würden.
Zukunft der GOÄ-Novelle Nach den Worten von Prof. Dr. Frank
Ulrich Montgomery, Präsident der
Bundesärztekammer, seien die Ver-
handlungen über die GOÄneu nicht
M
itte März hat der Vorstand bewertungen nicht zu erreichen seien. gestoppt worden und schon gar nicht
der Bundesärztekammer Die Zerrissenheit der Verhandlungse- gescheitert, vielmehr gingen sie in eine
den aktuellen Diskussions- benen ließe seiner Meinung nach auch neue Verhandlungsrunde. Analyse und
stand zum Leistungsverzeichnis der in Zukunft diesen fairen Leistungsaus- Diskussion der vom PKV-Verband in
GOÄneu eingehend erörtert und gleich, der aufgrund des in der Vergan- Auftrag gegebenen Berechnung hätten
weiteren Diskussionsbedarf festge- genheit erarbeiteten Leistungskata- ergeben, dass die Bewertungsvorschlä-
stellt. Daraufhin hat Dr. Theodor loges möglich gewesen wäre, nicht ge in vielen Kapiteln nicht nachvollzieh-
Windhorst, bisheriger Verhandlungs- erkennen. Dr. Windhorst betonte zu- bar und nicht akzeptabel gewesen
führer und Vorstandsmitglied, seine dem, er wolle nicht der Forderung im seien. Der PKV-Verband habe dazu be-
GOÄ-Ämter bei der Bundesärztekam- Wege stehen, die GOÄneu zur Chef reits Nachverhandlungen angeboten.
mer niedergelegt. sache zu machen. Prof. Montgomery erläuterte, dass
Zu Begründung sagte Dr. Wind- Anfang März hatte die Bundes bis zur Benennung eines neuen Vorsit-
horst, er habe nach dem bisher guten ärztekammer bei einem sogenannten zenden durch den Vorstand der Bun
Verlauf der Neuentwicklung der Ge- Verbändegespräch über den aktu- desärztekammer die stellvertretenden
bührenordnung für Ärzte in den letzten ellen Stand der GOÄ-Novelle infor- Vorsitzenden des Gebührenordnungs-
sechs Jahren erkennen müssen, dass miert. Kurz darauf hatte sich Bundes- ausschusses die weiteren Verhand-
die Ziele dieser GOÄneu – nämlich die gesundheitsminister Hermann Gröhe lungen führen würden. Das Thema
Doppelschutzfunktion einer Gebüh- erneut für die Novellierung ausge- wird sicherlich Ende Mai beim Deut-
renordnung des freien Arzt-Berufes mit sprochen. Nach seiner Ansicht sei die schen Ärztetag in Hamburg eine zen-
einem fairen Leistungsausgleich – Veränderung der GOÄ überfällig, trale Rolle spielen, da die Stimmen der
durch die neu vorgelegten Leistungs- sagte er, zumal auch die Bundeslän- Kritiker immer lauter werden.
176 ÄBW 04 • 2016Sie können auch lesen
