Obstetrica - Hebammenausbildung La formation des sages-femmes - Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes
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No 9 2018 Obstetrica Das Hebammenfachmagazin / La revue spécialisée des sages-femmes Hebammenausbildung La formation des sages-femmes
Medela Flex™ Technologie. Neu Ein völlig neues auf e - log Abpumperlebnis, so individuell ie Ihre Mü w tte r M EHR ILC M H GETESTET M RT HR Weiterbildung: KO M F O E Mehr Können dank Wissen Mit Einzeltagen und Modulen des Master of Advanced Studies Hebammenkompetenzenplus. medela.ch Current Clinical Topics EU 3. 10. 2018 Versorgung von Dammverletzungen N 13. 11. 2018 Hebammengeleitete Geburten aus berufs- und gesundheitspolitischer Sicht 14. 11. 2018 Pathologie der Geburt 29. 11. 2018 Schmerzerleben unter der Geburt 30. 11. 2018 Simulationstraining geburtshilfliche Notfälle Inserat_Bambinimäss_90x131mm.indd 1 10.08.18 09:21 16. + 17. 1. 2019 Transkulturelle Kompetenz & Anamnese 12.2.2019 Stress nach der Geburt & Stufengerechtes 125 Jahre Screening für postnatale Depressionen 13. 2. 2019 Kindeswohl – Kindesschutz Unser Neuer! 28. 2. 2019 Dolmetschen in medizinischen Gesprächen 28. 2. + 1. 3. 2019 Hebammenrelevante Modelle und Konzepte Der Therapie-Minilaser 3120 Der kompakteste Laserstift in seiner 6. + 7. 3. 2019 Interkulturelle Begegnungen & Religiöse Leistungsklasse Hintergründe 13. 3. 2019 Evidenzbasierte Betreuung im physiologischen Wochenbett 14. 3. 2019 Pathologien im Wochenbett und beim Stillen 20. 3. 2019 Psychopathologie im Kontext von Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Module 3. 10. 2018 Geburtsbetreuung durch die Hebamme 29. 10. 2018 Risikoschwangerschaft © 04824-17 · E+T 16. 1. 2019 Transkulturelle Kompetenzen 12. 2. 2019 Wochenbettbetreuung durch die Hebamme 28. 2. 2019 Hebammenarbeit im Kontext von Best Practice Jede Woche neue Jubiläumsangebote 20. 3. 2019 Regelwidrigkeiten in der Geburtshilfe Gerne berate ich Sie bei der Planung: Regula Hauser, MPH in unserem Shop Leiterin Weiterbildung Hebammen 058 934 64 76 / regula.hauser@zhaw.ch Weitere Angebote zhaw.ch/gesundheit/weiterbildung
EDITORIAL Liebe Leserin, lieber Leser N achdem ich die Anfrage erhielt, das Editorial für die erste Neu ausgabe zu schreiben, jubelte mein Herz, streikte mein Magen und rotierte mein Gehirn. Kurzum: Mich hatte der Mut ebenso schnell verlassen, wie er gekommen war. Aber Mut heisst machen, heisst zuversichtlich sein, heisst Kräfte bündeln. Und wie Sie sehen können, hat er nicht nur ein paar Einstiegszeilen zu Tage gefördert, sondern ein ganzes Redesign zustande gebracht. Mut war und ist die vorantreibende Kraft, um neue Wege gehen, neues Terrain zu betreten und neue Lösungsansätze entwickeln zu können. Genau das tat der Schweizerische Hebammenverband, als er frohen Mutes voranschritt und vehement auf ein frisches, zeitgemässes Erscheinungsbild gesetzt hat. Und wie Sie bereits festgestellt haben, halten Sie in diesem Moment einen dieser Bestandteile in den Händen. Bitte verzeihen Sie mir an dieser Stelle, wenn ich den trivialen Vergleich mit einer Geburt anbringe. Aber wie auch im Geburtsprozess lag ein gewaltiger Kraftakt hinter uns mit ebenso euphorischen und wie auch schweisstreibenden Momenten, bis das «Baby» «Obstetrica» am 17. April unter speditivem Einsatz «Wir sind darauf bedacht, aller Involvierten die Welt erblickte. Schlagartig waren Mühen und Anspann den gewahrten, adäqua ungen beim Anblick des frisch gebackenen Covers gewichen. Neben dem Titelnovum sowie den detaillierten optischen Veränderungen werden Sie auch ten Anspruch beizubehalten in Zukunft nicht auf fachlich gut recherchierte Artikel verzichten müssen. und dies unter dem Wir sind darauf bedacht, den gewahrten, adäquaten Anspruch beizubehalten und dies unter dem kreativen Deckmantel zu gewährleisten. So wurden kreativen Deckmantel zu Rubriken neu definiert und gegliedert, Leitartikel mehr in den Fokus gerückt gewährleisten.» und grosszügiger dargestellt. Zudem spielen erstmals Farbe und das Element Bild eine fundamentale Rolle. Entsprechend findet ein Wechselspiel mit Bildern, Piktogrammen, Flächen und neu aufgestellter Typografie statt, um Infor mationen ansprechender und prägnanter zu visualisieren. Das neue Layout ist bewusst auffälliger, grosszügiger, farbiger, innovativer, begieriger, moder ner, lauter und mutiger geworden, um auch in Zukunft, durch einen visuellen Aufschwung, in einer informationsdurchfluteten Gesellschaft Bestand zu haben. – «Der Kopf ist rund, damit das Denken seine Richtung ändern kann»: Mit diesen Worten von Francis Picabia möchte ich abschliessen und wünsche Ihnen viel Vergnügen beim Blättern. Antje Kroll-Witzer Herzlich, studierte von 2004 bis 2008 Kommuni Ihre kationsdesign an der Hochschule Konstanz Technik, Wirtschaft und Gestaltung. Seit 2015 leitet sie ihr eigenes Designstudio la kritzer. www.la-kritzer.ch Antje Kroll-Witzer Obstetrica 03
I N H A LT Obstetrica Im Überblick 08 22 14 T I T ELT H EM A FOKUS 08 03 22 «Die Akademisierung stärkt Editorial Forschung den Berufsstand der Hebammen» Antje Kroll-Witzer Interdisziplinäre Zusammenarbeit Gespräch mit Martina Apel im Bereich der Frühen Förderung und Céline Schick 06 Jessica Pehlke-Milde, Rebekka Erdin, Kurz gesagt Irina Radu, Susanne Grylka-Bäschlin, Astrid Krahl 14 28 «Der Wandel hat sich gelohnt» Verband 34 Mona Schwager Fort- und Weiterbildung 33 18 Sektionen 58 Erfahrungen Stellenangebote Chantal Staub, Ramona Burri, Larissa Pompeo, Luzia Rappo, Noemi Berecz 13 Impressum 21 Literaturempfehlungen THEMA DER AUSGABE 10/2018 Arbeitsmodelle Titelbild: iStockphoto 540512758, sorbetto 04 Obstetrica
Obstetrica CONTENU Aperçu 54 40 38 50 GRAND ANGLE FOCUS 40 37 50 Académisation de la formation: Editorial Recherche quels effets, quelles perspectives? Antje Kroll-Witzer Collaboration interdisciplinaire Nadine Oberhauser, avec les dans le domaine du développe- interviews de Daniela del Vecchio, 38 ment de la petite enfance Marika Santaga-Ehinger, Désirée En bref Jessica Pehlke-Milde, Rebekka Erdin, Gerosa et Emanuela Gerhard Irina Radu, Susanne Grylka-Bäschlin, 29 Astrid Krahl Fédération / Federazione 46 Les défis de la 13 54 pédagogie inversée Impressum Travail de bachelor Catia Nunno Paillard Le sentiment de cohérence des femmes: quels impacts Camille Bérard, Anaïs Bonny 35 Formation continue 57 Les offres d’emploi THÈME DE L’ É D I T I O N 1 0 / 2 0 1 8 Les différents modèles professionnels Obstetrica 05
KURZ GESAGT LactaPedia: Onlineglossar über Ernährungstipps für Säuglinge Bundesrat will Mittel Stillen und Muttermilch und Kleinkinder online abrufen der Spitex kürzen Die Familie Larsson-Rosenquist Stiftung und Neu können Eltern, Betreuungspersonen und Aufgrund der Evaluation der seit 2011 gel die University of Western Australia lancieren weitere Interessierte auf www.kinderanden tenden Pflegefinanzierung und der darin gel gemeinsam LactaPedia – A Glossary of Lac tisch.ch Ernährungstipps für Säuglinge und tenden Kostenneutralität hat der Bundesrat tation for Science and Medicine. LactaPedia Kleinkinder online abrufen. Die Webseite er Anfang Juli vorgeschlagen, die Beiträge der ist eine frei zugängliche Onlineplattform für gänzt die Broschüre und den Flyer «Ernährung Versicherer an ambulante Pflege zu Hause eine einheitliche und forschungsbasierte von Säuglingen und Kleinkindern». Der Flyer um 3,6 % zu senken. Auch wenn die Beiträge Terminologie im Bereich der Muttermilchfor ist neu aufgrund grosser Nachfrage auch in an die Pflegeheime steigen sollen, ist dieser schung. Das Ziel des Onlineglossars ist, eine der Sprache Tigrinisch verfügbar. In Zusam Vorschlag für den Schweizer Berufsverband konsistente Terminologie – und damit auch menarbeit mit der Schweizerischen Gesell der Pflegefachpersonen (SBK) absolut unver ein konsistentes Verständnis von Stillen und schaft für Ernährung und der Schweizerischen ständlich. «Die Spitexpflege ist bereits jetzt Muttermilch – zu etablieren. LactaPedia rich Gesellschaft für Pädiatrie hat das Bundesamt notorisch unterfinanziert. Will man eine qua tet sich an Wissenschaftler, medizinische für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwe litativ gute pflegerische Versorgung im am Fachkräfte und Gesundheitsexperten, wird sen zudem die Grafik «Einführung der Lebens bulanten Bereich sicherstellen, müssen die aber auch für die Öffentlichkeit zugänglich mittel beim Säugling» grafisch und inhaltlich Pflegeleistungen besser finanziert werden. sein. Das Onlineglossar wird ebenfalls Teil überarbeitet. Diese neue Version ist ebenfalls Die vom Bundesrat vorgeschlagene Kürzung des von der Familie Larsson-Rosenquist Stif auf der Website zu finden. führt dazu, dass der Druck auf die Spitex-Mit tung herausgegebenen Fachbuchs «Breast Weitere Informationen unter arbeitenden und die freiberuflichen Pflege feeding and Breast Milk – from Biochemistry www.kinderandentisch.ch fachpersonen weiter steigt. Damit wird die to Impact» sein, das Ende September erschei Abwanderung von Personal aus den Pflege nen soll. berufen zusätzlich verstärkt. Das ist in Zeiten Weitere Informationen unter des Fachkräftemangels ein völlig falsches www.lactapedia.com Signal», ärgert sich Yvonne Ribi, Geschäfts führerin des SBK. Der SBK fordert mit der Pflegeinitiative eine bessere Finanzierung der Pflegeleistungen. SHV prämiert Diese wird demnächst in den Räten behan delt. «Wir haben in weniger als acht Monaten Bachelorarbeit des genug Unterschriften für die Pflegeinitiative gesammelt. Gute Pflege braucht eine ange ZHAW-Studien- messene Finanzierung. Das ist eine Investi tion in die Versorgungssicherheit. Sogar der gangs Hebamme Bundesrat hat anerkannt, dass es Massnah men braucht, und fällt nun derart wider Doris Keller, Mitglied des Zentralvorstandes sprüchliche Entscheide», sagt Helena Zaugg, ZHAW des Schweizerischen Hebammenverban- Präsidentin des SBK. Die prämierte Absolventin und ihre des, überreichte Ende Juni den Preis für die Quelle: Medienmitteilung Betreuerin, zusammen mit der Preisverleiherin (v. l.): Marion beste Bachelorarbeit von Hebammen des Schweizer Berufsverbandes der Huber, Sabine Bührer und Doris studierenden an der Zürcher Hochschule Pflegefachfrauen und Keller. für Angewandte Wissenschaften (ZHAW). Pflegefachmänner vom 4. Juli 2018 Entgegennehmen durfte ihn Sabine Bührer für ihre Thesis mit dem Titel «Eltern werden in der Schweiz mit der Hilfe einer Leihmutter – braucht es dafür eine Hebamme? Betreuung und Beratung von Wunsch- eltern durch die Hebamme». Miryam Azer 06 Obstetrica
KURZ GESAGT Neues Handbuch der WHO zu FGM/C Mädchen und Frauen, die von weiblicher Genitalbeschneidung (Female Genital Mutilation/Cutting, FGM/C) betroffen sind, brauchen eine gute und an ihre Bedürfnisse angepasste Gesundheitsversor- gung. Um dies zu gewährleisten, hat die Weltgesundheitsorganisa tion (WHO) ein neues Handbuch für Shutterstock 533313517, Marza Gesundheitsfachpersonen publi- ziert. In neun einfach zu lesenden Kapiteln bietet das klinische Handbuch wichtige Informationen für Fachpersonen in der Begleitung und Beratung von FGM/C betroffe- nen Mädchen und Frauen. Ebenso beinhaltet es Tipps MSc-Studiengänge: • zur empathischen und sensiblen Kommunikation mit Auflösung der Kooperationen betroffenen Mädchen und Frauen, Seit 2010 bieten die Berner Fachhochschule (BFH), die Fachhochschule St. Gal- • zur Kommunikation mit dem len (FHS) und die Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) Ehemann, Partner oder zusammen konsekutive Master-of-Science-Studiengänge (MSc) für Gesund- anderen Familienmitgliedern, heitsberufe an. Nach dem gelungenen Start und der gemeinsamen Weiterent- • zur Behandlung gesund wicklung der Kooperationsstudiengänge haben die BFH und die ZHAW die heitlicher Probleme aufgrund Auflösung der Kooperationen per 30. Juni 2019 beschlossen, mit dem Ziel, in FGM/C, inkl. urogynäkolo Zukunft die MSc-Studiengänge an den jeweiligen Standorten interprofessionell gischen Fragen oder Geburts- auszurichten. Betroffen sind der MSc-Studiengang in Pflege, an dessen Koope- komplikationen, ration alle drei genannten Fachhochschulen beteiligt sind, der MSc in Physio- • zur Unterstützung von Frauen therapie sowie der MSc Hebamme, die beide in Kooperation der BFH und ZHAW mit psychischen Problemen angeboten werden. und Komplikationen bzgl. Die Auflösung der MSc-Kooperationen durch die BFH und ZHAW bedeutet, ihrer sexuellen Gesundheit in dass keiner der drei genannten MSc-Studiengänge als Kooperationsstudien- Verbindung mit FGM/C, gang weitergeführt wird. Ab Herbstsemester 2019 führt und entwickelt die • zu einer informierten Ent FHS St. Gallen den bestehenden und bewährten MSc in Pflege weiter. Die BFH scheidung für oder gegen eine und die ZHAW führen je einen eigenen MSc in Pflege und bieten zudem je einen Defibulation. eigenständigen MSc in Physiotherapie und einen MSc Hebamme an. Das Handbuch kann in Englisch Die BFH, FHS und ZHAW sind bestrebt, weiterhin nach geeigneten Formen der heruntergeladen werden unter Zusammenarbeit zu suchen und ihre Angebote auch in Zukunft zu koordinie- www.who.int ren. Im MSc Hebamme können die Studierenden jeweils die hebammen Quelle: News des Netzwerks spezifischen Module beider Fachhochschulen besuchen. Auch bei diesen zwei gegen Mädchenbescheidung MSc-Studiengängen werden die Studienleistungen vollständig gegenseitig Schweiz vom 7. Juni 2018 anerkannt. Die Studierenden der Kohorten 2016, 2017 und 2018 können ihr Studium im bisherigen Modell zu Ende führen. Für die Studiengänge bis und mit Start September 2018 bleiben die Kooperationsvereinbarungen in Kraft. Quelle: Medienmitteilung der Berner Fachhochschule vom 4. Juli 2018 Obstetrica 07
«Die Akademisierung stärkt den Berufsstand der Hebammen» Vor zehn Jahren wurde der Bachelorstudiengang für Hebammen in der Deutschschweiz eingeführt. Martina Apel, ehemalige Leiterin der Hebammen schule in Luzern, und Céline Schick, Dozentin an der Berner Fachhochschule, blicken zurück: Was hat sich mit der Akademisierung verändert? Worauf wurde davor in der Ausbildung Wert gelegt und was ist heute wichtig? Und wie hat sich die Hebammentätigkeit im Laufe der Jahre verändert? INTERVIEW: MIRYAM AZER UND CHRISTINA DIEBOLD 08 Obstetrica
«Die Akademisierung stärkt den Berufsstand der Hebammen» T I T ELT H EM A «Obstetrica»: Wie stehen Sie der «Etwas Grundlegendes ist, dass wir nicht mehr von Akademisierung des Hebammenberufes gegenüber? Fächern sprechen, sondern Céline Schick: Sehr positiv. Ich habe die Ära davor nicht miterlebt. Ich finde, die dass die Ausbildung Akademisierung stärkt den Berufsstand der Hebammen und unterstützt die Entwick auf Kompetenzen basiert.» lung hin zu einer eigenen Profession. Der Hebammenberuf hat sich ebenso wie die Gesellschaft entwickelt, und die Fachhoch schule muss sich daran anpassen, auch im CÉLINE SCHICK internationalen Kontext, im Vergleich zur EU oder anderen Ländern bspw. und auch im Zusammenhang mit der Bildungssyste matik in der Schweiz. Martina Apel: Ich stand immer hinter der Akademisierung. Sind es die gleichen Typen von Frauen und Männern, die Ihrer Meinung nach heute Welche Kriterien musste eine Frau ren ist in der Regel zweistufig: Der erste Teil den Hebammenberuf erlernen, wie vor der früher erfüllen, um in die Hebammen ist ein schriftlicher Test, der u. a. auch einen Akademisierung? schule aufgenommen zu werden? Teil zum Berufsbild der Hebamme beinhal Martina Apel: Ich sehe – ausser von Martina Apel: Neben dem Alter von tet. Hat man diesen bestanden, gibt es ein e inem anderen «Lebensrucksack» – keine mindestens 18 Jahren, einem Schulab persönliches Gespräch mit Hebammendo Veränderung. Es gab damals schon Leute, schluss und einem Schnupperpraktikum in zentinnen von der Fachhochschule und einer die älter waren, Berufsabschlüsse hatten, einem Spital oder in einer sozialen Einrich in der Praxis tätigen Hebamme, in dem ver die sich aber für das Frausein an sich einge tung gab es schriftliche Tests und Gruppen schiedene Fähigkeiten der interessierten setzt haben. Bei den damaligen Bewerbun aufgaben, in denen die Kommunikation, Person beurteilt werden: Ethik, Frauen- und gen, besonders bei den sehr jungen Frauen, Improvisation, persönliche Haltung und To Familienthemen, Gesundheits- und Fami musste im Vorgespräch darauf geachtet leranz geprüft wurden, z. B. beim gemein lienpolitik, persönliche Motivation, Umgang werden, wie stark die Interessierten kleine samen Kochen. Wer sich ganz zurückhielt, mit Kritik und Konflikten im privaten und be Kinder mochten. Den Beruf der Säuglings hätte sich auch nicht für die Frau einsetzen ruflichen Alltag, Problemlösungsfähigkeit, schwester gab es nicht mehr, und die Be können. Wer nur seine eigene Meinung ver Entscheidungsfindung und Belastbarkeit. rufsberaterinnen haben Frauen, die Kinder trat und nicht zu Kompromissen bereit war, Die Kandidierenden sollen über eine hohe liebten, geraten, Hebamme zu werden. Ich wurde ebenfalls abgelehnt. In den ersten Sozialkompetenz, Selbstreflexionskompe sagte immer: Wenn man Kinder liebt, sollte Jahren gab es noch Interessierte, die nur tenz, ein starkes Verantwortungsbewusst man welche kriegen, aber die anderen ge acht Schuljahre absolviert hatten. Diese sein und Empathie verfügen, belastbar sein hören den Müttern. mussten noch eine Vorschule besuchen. und in komplexen Situationen Ruhe bewah Céline Schick: Meiner Meinung nach Wesentlich waren Fächer wie Naturwis ren können. haben sich die Typen der Hebammenstudie senschaften, um den Körper zu verstehen. renden auch nicht verändert, weil grund Zum Examen sollten die Frauen höchstens Gibt es Unterschiede von früher zu heute, sätzlich die Motivation, diesen alten, geach 45 Jahre alt sein. was die Unterrichtsfächer betrifft? teten Beruf zu erlernen, dieselbe ist. Die Martina Apel: Neu oder stärker ge Studienanwärter/innen interessieren sich Und wie sehen die Kriterien heute aus? wichtet sind sicher das eigenverantwort für Frauen- und Familiengesundheit. Das Céline Schick: Grundsätzlich sind die liche Lernen und die wissenschaftlichen Fachhochschulniveau resp. die Akademi Voraussetzungen eine Fachmatur, eine Be Aspekte. Zu Beginn meiner Tätigkeit als Lei sierung entscheidet nicht vordergründig rufsmatur oder eine gymnasiale Matur und terin der Hebammenschule in Luzern asso darüber, ob jemand diesen Beruf erlernt ein zweimonatiges Vorpraktikum. Es gibt ziierten die Schüler/innen mit dem Wort oder nicht. Auch schon früher hatte rund aber auch Aufnahmen «sur Dossier», und für Forschung überwiegend negative Aspekte. die Hälfte der Absolvierenden in Bern die die verkürzte Ausbildung braucht es einen Sie hatten kein Verständnis für deren Nütz gymnasiale Matur, und so ist das Verhältnis Abschluss als diplomierte Pflegefachperson lichkeit und Wesentlichkeit. Das hat sich in noch heute. auf tertiärem Niveau. Das Aufnahmeverfah den letzten Jahren meiner Ausbildungstä Obstetrica 09
T I T ELT H EM A «Eine Ausbildung steht tigkeit geändert: An den Abschlussarbeiten war zu sehen, dass sich die Schüler/innen immer im Kontext von gesell- mit anderer Literatur beschäftigt haben. Céline Schick: Etwas Grundlegendes schaftlichen und wirtschaft ist, dass wir nicht mehr von Fächern spre chen, sondern dass die Ausbildung auf lichen Entwicklungen» Kompetenzen basiert. Die Inhalte sind wis senschaftlich evidenzbasiert, neue Erkennt nisse werden in die Unterrichtssequenzen einbezogen. Neu ist bspw. das Training der MARTINA APEL Kommunikation mit dem Paar oder inter professionell sowie das wissenschaftliche Arbeiten, das den Umgang mit der vielen Literatur ermöglichen soll und durch die Bachelorarbeit geprüft wird. Die Interpro fessionalität hat einen hohen Stellenwert: Es gibt Module mit anderen Studiengängen, Autonomie, natürlich auch auf die Zusam thesisten zusammenzuarbeiten, und haben wo gemeinsame Projekte durchgeführt wer menarbeit mit Ärzten. den Mut, in einer Situation zu agieren. Der den. Die ganze Ausbildung ist digitalisiert Ich war am Anfang meiner Tätigkeit in Unterschied liegt im Aufbau der Praxismo worden, alles läuft über eine gemeinsame der Hebammenschule in Luzern die einzige dule: Früher waren sie eher am Stück, heute Onlineplattform und über E-learning. Das in der Ausbildung tätige Hebamme mit jah sind es Blöcke à zehn oder zwölf Wochen, Modul Körperarbeit bildet eine gute und relanger Berufserfahrung. Daneben unter abgesehen vom Zusatzmodul am Schluss, wichtige Ergänzung zum wissenschaftlichen richteten Krankenschwestern, Kinderkran das zehn Monate am Stück dauert. Arbeiten: Studierende werden angeleitet kenschwestern, Ärzte und verschiedene Die Ausbildung dient dazu, rasch hand und lernen mittels Selbsterfahrung. andere Berufsangehörige. Die Zielsetzung lungsfähig zu werden, das bedingt eigen der Hebammenausbildung bzgl. Schwan ständiges Arbeiten, natürlich im ersten Wer ist alles in die Hebammenausbildung gerschaft, Geburt oder Wochenbett waren Praktikum begleitet. Der Anspruch ist nicht, involviert? Wer war es früher? Und welche für die anderen Berufsgruppen oft nicht dass die Studierenden nach dem ersten Rolle spiel(t)en die Ärzte? einfach zu verstehen, denn diese schauten Praktikum eine ganze Geburt selbst leiten Céline Schick: Heute sind viele Fach aus dem Blickwinkel der Pathologie und können, das wäre nicht realistisch, aber personen involviert. Grundsätzlich wird der Krankenpflege. Als ich die Hebammen dass sie viel mit den Händen arbeiten und der Prozess des selbstständigen Lernens schule verliess, waren alle Lehrerinnen Heb erfahren können. gefördert mit verschiedenen Gefässen wie ammen mit praktischer Erfahrung und pä Martina Apel: Ich habe keinen Erfah Skillstrainings, problembasiertes Lernen dagogischer Ausbildung. rungswert. Die Praxiszeit ist verkürzt, das oder auch Vorlesungen von Fachexperten sollte aber nach einer kurzen Einführung am wie Hebammen, Ärzte und Ernährungsbera Und was sagen Sie zum Vorwurf, dass Arbeitsort kein Thema sein. Früher sind ter. Im Bereich der Physiologie von Schwan Hebammen mit einem Bachelor weniger manche Hebammen nach dem Examen in gerschaft, Geburt, Wochenbett und Stillzeit Praxiserfahrung mitbringen als die den Gebärsaal gegangen und haben dort unterrichten v. a. Hebammen. Sobald es um davor ausgebildeten Hebammen? sofort alleine gearbeitet, nachdem sie viel Regelwidrigkeiten in perinatalen Situatio Céline Schick: Das stimmt meiner Mei nen geht, werden nebst den Hebammen nung nach nicht. Früher waren es 90 Wo Ärzte und andere Fachpersonen hinzuge chen Praktikum, heute sind es 80. Wobei zogen. heute der Anteil an Skills- und Simulations Martina Apel: Ärzte spielten eine gros trainings auch zusammen mit Anästhesis «In Untersuchungen konnte se Rolle. Das Wort Regelwidrigkeit war lange tinnen und Anästhesisten sowie Schauspie nachgewiesen werden, Zeit völlig verschwunden. Alles, was nicht lenden und Kommunikationstrainings viel, normal war, auch die Geburt von Zwillingen, viel höher ist. Er überwiegt die zehn Wochen dass durch die genannten wurde von den Ärzten in den Bereich der Praxisunterschied bei Weitem. Die Studie Trainings die Selbstwirk Geburtspathologie verschoben. Und wir renden sind also nicht schlechter vorbe Hebammen mussten schwer kämpfen, da reitet für die Praxis. In Untersuchungen samkeitserwartung der mit Regelwidrigkeiten wieder in unseren konnte nachgewiesen werden, dass durch Hebammen angestiegen ist.» Zuständigkeitsbereich fiel. Denn die Heb die genannten Trainings die Selbstwirksam ammen können durchaus eine Geburt mit keitserwartung der Hebammen angestie CÉLINE SCHICK einer Regelwidrigkeit – z. B. eine Schulter gen ist. Die Hebammen trauen sich eher zu, dystokie – leiten, wenn sie wissen, wie sie nach einem solchen Training in der Praxis damit umzugehen haben. Ich lege Wert auf mit einer Anästhesistin oder einem Anäs 10 Obstetrica
«Die Akademisierung stärkt den Berufsstand der Hebammen» T I T ELT H EM A Im Skills-Center der Berner Fachhochschule Gesund- heit, einer geschützten Lernlandschaft, bereiten sich die Studentinnen auf die Berufspraxis vor. Fotos: Berner Fachhochschule Gesundheit leicht einen Tag lang eine Einführung erhal Die Bachelorstuden ten hatten, was wo steht oder abgelegt ist. tinnen eignen sich den aktuellen Stand des Dieses «Funktionieren» braucht seine Zeit. theoretischen Wissens Es wird in der Ausbildung nicht mehr ge an. fordert. Vielleicht ist dieses «Funktionieren» der Grund, weshalb die Leute sagen, die frisch diplomierten Hebammen seien in der Praxis noch nicht so weit. Eine gute theo retische Ausbildung ist wichtig für eine gute hilfe. Durch ein anderes Bewusstsein und den Tarifverhandlungen, was sehr kosten-, Praxis und umgekehrt. Beide Seiten sollten das Erarbeiten von neuem Wissen wird die ressourcen- und nervenintensiv ist. Grund nicht gegeneinander ausgespielt werden, Gesundheit von Frau und Kind gefördert. sätzlich ist die Hebamme ein Gesundheits das gefährdet den Gedanken der Autono Martina Apel: Mich stört das Wort beruf – ob er akademisiert ist oder nicht, mie. Mehrwert. Wir sollten Ausdrücke im Zusam wirkt sich nicht direkt auf den Lohn aus. Céline Schick: Die Hebammenstudie menhang mit Wertigkeit sehr sorgfältig renden werden nicht vom «Funktionieren» einsetzen, abgesehen von der Wertschät ausgeschlossen. Es ist lediglich kein Schwer zung. Der Wert der Hebammentätigkeit ist punkt. Im Zusatzmodul, dem letzten Prak der gleiche. Vielleicht wird er durch die Aka tikum, wird von den Studierenden verlangt, demisierung anders wahrgenommen und «Die Ausbildung dient dazu, dass sie bspw. das Telefon bedienen und Hebammen können ihren Wert grundsätz rasch handlungsfähig zu mehrere Frauen parallel übernehmen. Und lich besser darstellen. Eine Ausbildung steht klar: In einem Gebärsaal ohne Pflegeassis immer im Kontext von gesellschaftlichen werden.» tierende oder Reinigungsfachkraft putzen und wirtschaftlichen Entwicklungen – und CÉLINE SCHICK die Studierenden mit. in der Geburtshilfe auch medizinischen. Hebammen haben mit der akademischen Welcher Mehrwert bringt die neue Ausbildung nicht nur die Möglichkeit, son Hebammenausbildung? dern auch die Pflicht, die Wesentlichkeit Céline Schick: Wie erwähnt getrauen ihrer eigenen Erkenntnisse, Erfahrungen, Martina Apel: Die Hebammen könnten sich die Studierenden mehr, das Gelernte in Handlungen auf dem gesamten Gebiet der mit den Pflegefachpersonen zusammen der Praxis umzusetzen. Die Hebammen Hebammengeburtshilfe zu überprüfen, die spannen für eine bessere Bezahlung, denn kompetenzen werden gestärkt, die Hebam Wirkung zu beweisen und öffentlich zu die Berufsgruppen sind auf einem Niveau. men bleiben verhandlungsfähig im Aus machen. Das sind Vorteile für die Frauen, Wenn die Hebammen ihre Arbeit höher qua tausch untereinander oder mit anderen Familien, die Geburtshilfe und das Gesund lifiziert haben möchten, müssen sie die Berufsgruppen. Das Ermöglichen der ge heitswesen. Wertigkeit ihrer Arbeit publik machen durch meinsamen Sprache mit anderen Berufs Öffentlichkeitsarbeit – nicht nur in der gruppen führt schliesslich zu einer Optimie Hebamme ist einer der am schlechtesten «Obstetrica», sondern auch in anderen Zeit rung der Betreuung der Frauen. Ich denke, bezahlten akademischen Berufe. Gibt es schriften, um die Notwendigkeit und den dass die Forschung einen grossen Teil zur Mittel und Wege in eine bessere Zukunft? Wert für Frauen, Familien und Kinder darzu Weiterentwicklung des Berufes oder zur Céline Schick: Bei den frei praktizie stellen. Das ist eine Herkulesarbeit. Gesundheitsförderung beitragen kann wie renden Hebammen setzt sich der Schwei bspw. der Entmedikalisierung der Geburts zerische Hebammenverband stark ein mit Obstetrica 11
T I T ELT H EM A Wie hat sich aus Ihrer Sicht die Arbeit der Hebammen verändert? Céline Schick: Die Schwangeren und Mütter sind belesener und nutzen das Inter net. Mit der Flut an Forschungsergebnissen GESPRÄCH MIT richtig umgehen zu können, ist eine Heraus forderung für uns Hebammen. In der Gesell schaft haben Krankheiten, mit denen die Hebamme konfrontiert ist, zugenommen, die Reproduktionsmedizin stellt neue Her ausforderung an die Arbeit der Hebamme, der bereits erwähnte vorzeitige Spitalaus tritt hat Auswirkungen, ebenso der Heb ammenmangel und der damit verbundene Druck auf das Personal in den Kliniken, der Martina Apel, Céline Schick, ehemalige Leiterin der Hebammenschule Luzern, Hebamme MSc, Berufsbildnerin und fachvertiefte leider oft eine 1:1-Betreuung verunmög Engagement in verschiedenen Gremien zur Mitarbeiterin in der Geburtenabteilung des Kantons licht. Entwicklung des Hebammenberufes, Wieder spitals Aarau, wissenschaftliche Mitarbeitende an der Martina Apel: Diesen Anspruch gab es einstiegskurse in Zusammenarbeit mit dem Berner Fachhochschule, Studiengang BSc Hebamme. Schweizerischen Hebammenverband, zuletzt bis zur früher nicht, die 1:1-Betreuung war gar nicht Pensionierung Dozentin an der Hebammenschule möglich. Dass Frauen eine Weile alleine sind, Bern, Übergang zur Berner Fachhochschule. war üblich, oder es wurde ein zweites Bett ins Zimmer geschoben, um zwei Frauen gleichzeitig überprüfen zu können. Der Si cherheitsfaktor hat heute stark zugenom men. Die Überprüfungen fordern mehr Prä hochschule versucht, diese Diskrepanz zu Martina Apel: In der Theorie wird im senz und Wachsein. schliessen, sie steht in engem Kontakt mit mer versucht, die optimale Möglichkeit dar den Berufsbildnerinnen in der Praxis und zustellen und wahrscheinliche Zukunftsent Oft wird von Hebammenstudierenden berücksichtigt Rückmeldungen der Studie wicklungen einzubeziehen. Man kann die von einer grossen Diskrepanz zwischen renden. Die Studieninhalte werden ständig Einflussfaktoren aufzählen, aber nicht im Theorie und Praxis gesprochen. überarbeitet und weiterentwickelt. mer alle durchspielen. Weil es Menschen Sehen Sie hier Handlungsbedarf? Die evidenzbasierte Praxis wird oft sind, die eine gesundheitliche Versorgung Céline Schick: Ich denke, dass diese missverstanden und mit Forschungsergeb erfahren, und wir selber sind auch Men Diskrepanz in allen Berufen besteht: Man nissen gleichgesetzt. Evidenz setzt sich schen und agieren als solche. Das ist nicht lernt etwas in der Schule – und in der Praxis zum einen Teil aus Forschungserkenntnis so wie in der Mathematik. Die Grundlagen ist es anders. Geburtenabteilungen werden sen und zu einem ebenso grossen Teil aus der Theorie bilden in der Praxis einen Boden, fast immer von Ärzten geleitet, nicht primär der beruflichen Erfahrung zusammen. Die von dem aus ich verschiedene Wege gehen von Hebammen; es gibt spitalinterne Richt Kunst besteht in der Praxis darin, evidenz kann. linien, die bspw. auch veraltet sein können. basiertes Handeln abzuleiten – mit all den Prozesse zu ändern, dauert lange. Die Fach Faktoren, die dazugehören. Die Studentinnen befassen sich im Skills-Center der Berner Fachhochschule Gesundheit mit Situationen aus allen Phasen der Schwangerschaft – hier mit der Betreuung des Säuglings im Wochenbett. 12 Obstetrica
IMPRESSUM PR-ANZEIGE Herausgeberin | Editeur Schweizerischer Hebam menverband (SHV). Namentlich gekennzeichnete Sicherheit und Kompetenz Beiträge geben nicht unbedingt die Meinung des SHV wieder. Nachdruck nur mit Genehmigung der Redaktion | im Bereich Beckenboden Fédération suisse des sages-femmes (FSSF). Les articles BeBo®-Weiterbildungsangebot für signés ne reflètent pas forcément l’opinion de la FSSF. ergänzendes Wissen und neue Impulse Toute reproduction est soumise à autorisation de la rédaction Redaktion | Rédaction Redaktorin Deutsch schweiz: Miryam Azer, m.azer@hebamme.ch | Rédactrice Erweitern Sie Ihr Angebot! Erfahren Sie in einer romande: Cynthia Khattar, c.khattar@sage-femme.ch Aus-/Weiterbildung bei BeBo®, wie geheimnisvoll Geschäftsstelle SHV | Secrétariat de la FSSF Rosen und lernfähig Ihr Beckenbodenmuskel ist und wie weg 25 C, 3007 Bern, T +41 (0)31 332 63 40 Adressände- differenziert Sie ihn wahrnehmen können. rungen | Changements d’adresse adress@hebamme.ch Redaktioneller Beirat | Conseil rédactionnel Marie Blanchard, Aurélie Delouane-Abinal, Christina Diebold, Regula Hauser, Maja Hiltbrunner, Maria-Pia Politis Mercier Konzept, Layout | Concept, mise en page Der Beckenboden ist heute in www.la-kritzer.ch Jahresabonnement | Abonnement der Therapie und Prävention annuel Nichtmitglieder CHF 109.–, inkl. 2,5 % MWST, nicht mehr wegzudenken. Die Ausland CHF 140.–, Einzelnummer CHF 13.20, inkl. 2,5 % Anforderungen an die Kurslei MWST + Porto. Das Abonnement verlängert sich um ein terinnen sind hoch, und je nach weiteres Jahr, wenn es nicht bis zum 31. Oktober des Ausbildung braucht es theore laufenden Jahres schriftlich beim SHV gekündigt wird | tische oder praktische Zusatz Non-membres CHF 109.–, 2,5 % TVA inclue, étranger komponenten. Die BeBo®-Aus CHF 140.–, prix du numéro CHF 13.20, 2,5 % TVA inclue + bildung legt den Grundstein porto. L’abonnement est automatiquement renouvelé für eine Tätigkeit im Bereich pour un an s’il n’est pas résilié par écrit auprès de la FSSF Beckenbodentraining. Das ergänzende Weiterbildungsangebot au 31 octobre de l’année en cours. Inseratemarketing | bietet eine gezielte Vertiefung. Die Kurse werden für Hebam Régie d’annonces Kömedia AG, Jessica Magos, men, Pflegefachpersonen, med. Praxisassistentinnen und Bewe Geltenwilenstr. 8a, 9001 St. Gallen, D +41 (0)71 226 92 75, gungstherapeuten sowie als Ergänzung in der Physiotherapie T +41 (0)71 226 92 92, j.magos@koemedia.ch, empfohlen. www.kömedia.ch Druck | Impression Rub Media AG, Achtsamkeit und Geduld mit den Teilnehmern/Kunden sind ge Seftigenstr. 310, 3084 Wabern, www.rubmedia.ch fordert, um den immer noch tabuisierten Beckenbodenmuskel Papier PlanoArt 100 gm2, holzfrei, hochweiss matt, zu integrieren. Ein Repertoire an Übungen hilft Ihnen, das Trai säurefrei, FSC-zertifiziert | PlanoArt 100 gm2, sans bois, ning spannend und motivierend zu gestalten. Darin liegt unser extra-blanc mat, sans acide, certifié FSC Auflage | Tirage Druckauflage 3350 Exemplare, erhöhte Auflage Fokus in den Praxisworkshops «Bewegung und Entspannung in 4000 Exemplare, verbreitete Auflage 3135 Exemplare der Schwangerschaft» und «Die Zeit nach der Geburt – die Rück (WEMF-beglaubigt 2016/2017) | Tirage total 3350 bildung» (SHV-anerkannt) sowie in vielen weiteren Vertiefungs exemplaires, distribution supplémentaire 4000 exem kursen. plaires, tirage diffusé 3135 exemplaires (certifié REMP Sind unsere Hormone ein ewiger Jungbrunnen? Was ist ein «ge 2016/2017) | ISSN 1662-5862 sundes Darmhirn»? Wenn Sie mehr zu den Themen «Sexualhor mone – Darm – Beckenboden» erfahren wollen, dann besuchen 116. Jahrgang Sie unser 8. Symposium am 19. Januar 2019 in Zürich. Wir freuen Offizielle Zeitschrift des Schweizerischen Hebammen uns auf Sie! verbandes | Revue officielle de la Fédération suisse des sages femmes | Giornale ufficiale della Federazione Informationen und Anmeldung unter svizzera delle levatrici | Revista uffiziala da la Federaziun www.beckenboden.com svizra da las spendreras BeBo® Verlag & Training GmbH Erscheinungsweise Haldenstrasse 9 10 Mal im Jahr, Doppelausgaben CH-8124 Maur im Januar/Februar und Juli/August | Tel. +41 (0)44 312 30 77 Publié 10 fois par an, numéro double en info@beckenboden.com janvier/février et juillet/août www.beckenboden.com Obstetrica 13
«Der Wandel hat sich gelohnt» Das Bachelorstudium für Hebammen feiert in der Deutschschweiz heuer sein Zehn-Jahre-Jubiläum. Mona Schwager, Studiengangleitung Hebamme BSc, Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften, blickt stolz auf die vergangene Zeit zurück. Offenheit, Engagement, Pragmatismus und Überzeugung zeichnete die erfahrenen «Pionierinnen» aus, die an der akademischen Entwicklung mitarbeiteten. Sie gestalteten eine neue Ausbildung in einem sehr alten Beruf. T E X T: MONA SCHWAGER 14 Obstetrica
Fotos: Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften «Der Wandel hat sich gelohnt» T I T ELT H EM A «In der Schweiz wird das Studium zur Hebam- me seit 2008 an den Fachhochschulstandorten Winterthur und Bern an- In den Praktika bei den langjährigen Praxispartnern wenden die Studentinnen das Gelernte an. Dabei erfahren sie ein ganzheitliches geboten, in Lausanne und und interprofessionelles Denken und Handeln. Genf bereits seit 2002.» «Was, das kann man studieren?» wurden un schluss ist ein berufsbefähigender Hoch und vollständigen Überführung der Hebam sere ersten Studierenden oft gefragt. «Wa schulabschluss, mit dem der erste akade menausbildung auf Fachhochschulstufe. rum brauchen Hebammen eine Matura?» mische Qualifizierungsgrad erreicht wird 1. Als «akademisierte Neulinge» mussten die Am 13. September 2012 wurden die ersten Die Attraktivität des Berufs angehenden Hebammen vielen Widerstän 42 Bachelordiplome überreicht. nimmt weiter zu den begegnen und ihr Studium gegenüber In der Schweiz bestanden aufgrund des Fö Hebammen sind als autonome Leistungser Praxis und Gesellschaft erklären, oft gar deralismus unterschiedliche Ausbildungs bringerinnen in Sinne des Krankenversi verteidigen. Praxisferne der Hochschulbil systeme. Mit der Akademisierung wurden cherungsgesetzes befugt, Frauen und ihre dung wurde als ein gängiges Vorurteil mo Bestrebungen umgesetzt, die Ausbildungen Neugeborenen eigenständig zu betreuen. niert. Mit viel Enthusiasmus, Gelassenheit zu vereinheitlichen und an die neuen An Gleichzeitig sind sie dem gesetzlichen Pati und einer Portion Idealismus haben die Stu forderungen anzupassen. Mit der Erklärung entinnen- und Patientenschutz verpflichtet dierenden und Absolvierenden der Zürcher von Bologna 2 sollte die Vergleichbarkeit mit und müssen auf der Basis wissenschaft Hochschule für Angewandte Wissenschaf anderen europäischen Hochschulen und licher Erkenntnisse mit hoher Problemlöse- ten (ZHAW) die Akademisierung zum Laufen damit die Durchlässigkeit von Dozierenden und Entscheidungskompetenz arbeiten. Die gebracht und am meisten zu deren grossen und Studierenden gefördert werden. Der Hebammen für diese komplexen Anforde Akzeptanz beigetragen. Ihnen gebührt mein Bildungsrat der Schweizerischen Konfe rungen angemessen zu qualifizieren, führte grösster Dank und Respekt. renz der kantonalen Gesundheitsdirektoren zur Vereinheitlichung und Ansiedelung der entschied im Jahr 2005, dass die Hebam Ausbildung auf Fachhochschulstufe. Dieser Aufbruch und menausbildung in der Deutschschweiz spä Prozess trug weiter zur Professionalisierung Umbruch testens ab dem Jahr 2009 auf Fachhoch der Hebammenarbeit und zur Evidenzbasie In der Schweiz wird das Studium zur Heb schulstufe angeboten werden soll. Als rung der Praxis bei. Die damit einhergehen amme seit 2008 an den Fachhochschul zentralen Punkt für die Entscheidung wurde den neuen beruflichen Möglichkeiten sowie standorten Winterthur und Bern angebo der eigenständige Auftrag genannt, den akademische Karriereschritte bis zum Dok ten, in Lausanne und Genf bereits seit 2002. eine Hebamme in der Gesundheitsversor tortitel steigern heute die Attraktivität des Die Akademisierung der Hebammenausbil gung hat – im Bereich der Geburtshilfe, der Berufs zusätzlich und werden helfen, dem dung in der Deutschschweiz ist zehn Jahre Gesundheitsförderung und Prävention rund prognostizierten Hebammenmangel entge alt. Am 15. September 2008 startete in Win um die Mutterschaft. Hebammen für kom genzuwirken. terthur der erste Vollzeitstudiengang BSc plexe Anforderungen angemessen zu quali Hebamme an der ZHAW. Der Bachelorab fizieren, führte zur gesamtschweizerischen Obstetrica 15
T I T ELT H EM A Mit dem Unterricht für Schulklassen sollen die Kinder möglichst früh dafür sensibilisiert werden, dass Schwanger- schaft, Geburt und Wochenbettzeit in erster Linie gesunde und natürliche Prozesse sind. Schwangere werden in die Ausbildung einbezogen, damit die angehenden Hebam- men schon zu Studien- beginn ein Verständnis für die besonderen Bedürfnisse in diesem Was ist, kann und Lebensabschnitt ent soll die neue Ausbildung? wickeln. Am Anfang standen viele Fragen. Wie baut man eine Hochschulausbildung mit ihren Strukturierungsmerkmalen auf? ECTS 3, was ist das? Wie lange dauert das BSc-Studium, Anforderungen an das neue Wir stützten das Studium auf die Kompe und welche didaktischen Methoden sollen Ausbildungskonzept tenzbasierung ab, verstanden als direkte angewendet werden? Wie verstehen wir Der Bachelorstudiengang wurde auf der Verknüpfung von Theorie und Praxis. Die Wissenschaft? Was heisst wissenschaftlich Grundlage des von der Berufskonferenz ses Ziel war nur zu erreichen, wenn es mit fundiert? Worauf stützen wir die Theoriebil Hebamme formulierten Kompetenzprofils der Persönlichkeitsentwicklung der Studie dung in der Hebammenarbeit ab? Wie viel und der gesamtschweizerischen Abschluss renden einherging. Wir etablierten eine interprofessionelle Lehre ist wichtig, und kompetenzen für Fachhochschul-Gesund durchgängige Lernprozessbegleitung mit welche Profilschärfung der Hebammen heitsberufe entwickelt. Die Abschlusskom Mentorinnen und implementierten trans braucht die Praxis? Geht das handwerkliche petenzen Hebamme BSc wurden sieben ferfördernde Methoden wie problembasier Können der Hebammen durch die Fachhoch Rollen zugeordnet, die basierend auf dem tes Lernen, Skills- und Simulationstraining. schulausbildung verloren? Welche Kompe CanMEDS-Rollenmodell die Aufgaben einer Es sollten nicht nur Wissenschaftskompe tenzen müssen sich die Absolventinnen am Gesundheitsfachperson abbilden: Expertin, tenzen ausgebildet werden, sondern Prak Ende ihres Studiums angeeignet haben? Kommunikatorin, Teamworkerin, Professi tikerinnen, die in der Lage sind, ihr Handeln Wie begründen wir die bescheidene Prak onsangehörige, Lernende und Lehrende, zu hinterfragen, sich auf ethische Grund tikumsentschädigung, die nicht mehr mit sätze abzustützen, alternative Handlungsop den früheren Löhnen während der Ausbil tionen kritisch zu prüfen und ihr Vorgehen dung zu vergleichen sind? entsprechend anzupassen. Die Studieren Vom Wissen zum Tun lautete unsere Devise. «Vom Wissen den sollten zudem mit dem Lernprojekt Anstelle von Fragen und manchmal auch zum Tun lautete unsere «Lernen von Schwangeren» bereits im ers Skepsis sind im erfahrenen Dozentinnen ten Semester und damit vor dem ersten team – viele kamen aus den «alten» Hebam Devise.» Praktikum mit ihren zukünftigen Klientin menschulen – schnell Neugier und Begeis nen in Kontakt kommen, um deren Bedürf terung entstanden. Ende 2007 starteten wir nisse kennenzulernen und zu erfahren, was zusammen mit unseren Praxispartnern und es heisst, Mutter zu werden. in definierter Kooperation 4 mit den Kolle Managerin und Health Advocate. Von An ginnen an der Berner Fachhochschule die fang an lag der Schwerpunkt auf dem Out Die Eckpfeiler des konkrete Entwicklung des BSc-Curriculums. come von Fähigkeiten und weniger auf dem Studiums Die Zeit drängte, denn nach einem knappen Input von Wissen. Handlungsleitend für Bereits für den ersten BSc-Studiengang Jahr begrüssten wir der Studiengang HB08 eine verbesserte Lehre war der Fokus auf meldeten sich fast doppelt so viele Interes ins erste Semester. Wir schrieben Konzepte die gestellten Anforderungen, um die Stu sierte zum Eignungsabklärungsverfahren und Lehrmittel, gestalteten Module und dierenden jetzt und in Zukunft zur Ausübung an, was uns von Beginn an eine angemes Leistungsnachweise und entwickelten mit ihrer beruflichen Aufgaben zu befähigen. sene Selektion ermöglichte. 60 Studieren der Zeit eine Vorstellung der Anforderungen den konnte ein Studienplatz zugewiesen an die zukünftige Hochschullehre und Pra werden. Trotz oder gerade wegen der Aka xis. demisierung scheinen sich das Studium und 16 Obstetrica
«Der Wandel hat sich gelohnt» T I T ELT H EM A möglich gemacht. Sie wird weiter dazu bei «Wir stützten das Studium auf tragen, dass routinemässig durchgeführte Massnahmen in der Geburtshilfe wissen die Kompetenzbasierung ab, schaftlich begründet hinterfragt werden und damit in vielen Fällen bessere Ergeb verstanden als direkte Verknüp- nisse resultieren. Die Stärkung der Physio logie könnte zu einer grösseren Arbeitszu fung von Theorie und Praxis.» friedenheit der Hebammen in den Spitäler führen. Die Akademisierung der Hebammenaus bildung ist eine folgerichtige Entwicklung. Nach zehn Jahren Fachhochschulausbil dung ist die anfängliche Skepsis bei den meisten Hebammen gewichen, die neue Ausbildung hat aus meiner Sicht – und ge der Beruf der Hebamme nach wie vor gros vorbereitet zu sein, üben die Studentinnen stützt auf Evaluationsresultate – den Pra ser Beliebtheit zu erfreuen. Seit 2014 kön im geschützten Rahmen des Skills- und xistest bestanden. Mütter und ihre Familien nen pro Jahr 66 Studienplätze angeboten Simulationstrainings diejenigen Fähigkeiten sind nach wie vor in guten Händen bei der werden, die aber weder das mittlerweile und Fertigkeiten, die in der Praxis häufig Hebamme. Das Studium ist begehrt, die dreimal so grosse Interesse am Studium vorkommen, komplexe Handlungen oder meisten Absolventinnen würden wieder noch den Bedarf der Praxis deckt. Die Stu anspruchsvolle Kommunikationssituatio das gleiche Studium an der gleichen Fach dienplatzbeschränkung wird vom Regie nen beinhalten. Es werden Risikosituatio hochschule wählen. Ich hoffe, die jungen rungsrat des Kantons Zürichs festgelegt. nen bei Mutter und Neugeborenen trainiert Hebammen haben weiterhin nicht nur Lust, Die Regelstudienzeit umfasst 5400 Stun und mit Videoanalysen reflektiert. in den Beruf einzusteigen, sondern auch im den, was 180 Credits entspricht. Dazu kom Faktenwissen eignen sich die Studierenden Beruf zu bleiben. Es braucht mehr Hebam men zwei Monate Praktikum vor dem Stu mehrheitlich in autonomen Selbststudium men und mehr Studienplätze. Mit Blick auf dium und zehn Monate Praktikum am Ende. an, sie kommen meist gut vorbereitet in die die vergangene Dekade finde ich: Der Wan Erst dann werden der Bachelortitel und die Vorlesungen, Seminare und Fallbesprechun del hat sich gelohnt, Wissen und Handeln Berufsbefähigung verliehen. gen. Transformatives Lernen wird durch die sind verknüpft, das Berufsbild der Hebam von Dozierenden und Studierenden gelei me entwickelt sich weiter und nimmt die Lernen in Praktika auf der Basis teten Exkursionen – z. B. für Schulklassen Bedürfnisse von Gesellschaft und Praxis von Theoriewissen oder für schwangere Migrantinnen in den auf. Ziel ist und bleibt, Frauen und ihre Fa Insgesamt 80 Wochen verbringen die Stu Skillsräumen – umgesetzt. Kinder, Jugend milien in einer sensiblen Lebensphase best dierenden in Praktika in den verschiedenen liche, aber auch Frauen mit Migrationshin möglich zu begleiten. geburtshilflichen Abteilungen der Kliniken tergrund sollen den präventiven Charakter und erleben so in jedem Studienjahr eine von gesunder Schwangerschaft und Geburt Dieser Artikel ist eine gekürzte und abgeänderte Version des Textes aus der Festschrift von der Zürcher Umsetzung der Theorie in die Praxis und erkennen und den Beruf der Hebamme er Hochschule für Angewandte Wissenschaften umgekehrt. Einzelne Praxismodule können leben. zum Zehn-Jahre-Jubliäum des Bachelorstudiums. in Geburtshäusern, bei frei praktizierenden Hebammen und im Ausland absolviert wer Nach wie vor in guten Händen den. Um bestmöglich auf den Berufsalltag bei der Hebamme Das praktische Arbeiten steht in der Fach hochschulbildung im Zentrum. Theoreti sches Wissen, manuelle Fähigkeiten und AUTORIN 1 Der zweite Grad ist ein Masterabschluss, der soziale Kompetenzen haben sich dank kon dritte Grad das Doktorat. 2 Der Bologna-Prozess wurde 1999 gestartet, um tinuierlicher Weiterentwicklung des Curri einen europäischen Hochschulraum zu schaffen. culums auf hohem Niveau herausgebildet. 3 Das europäische Punktesystem European credit Ich wünsche mir neben der bestehenden in transfer system (ECTS) dient der Vergleichbar keit von Studienleistungen und beschreibt den terprofessionellen Lehre am Departement Umfang des Arbeitsaufwandes für Lernaktivitäten, Gesundheit eine engere Zusammenarbeit die notwendig sind, um ein bestimmtes Lern mit der Ärzteschaft bereits während der Aus ergebnis zu erreichen, z. B. 1 Credit entspricht 30 Stunden Lernaufwand. bildung von Hebammen- und Medizinstu 4 Kooperationen mit der Berner Fachhochschule dierenden. bestanden im Zusammenhang mit dem Eignungs Die Überführung der Hebammenausbildung Mona Schwager, abklärungsverfahren, der Praktikumsplatzbewirt Studiengangleitung Hebamme BSc, schaftung und der Entwicklung von Lehrmitteln auf Fachhochschulstufe hat enorme Chan Zürcher Hochschule für Angewandte für das Skillstraining. cen für die Berufsgruppe der Hebammen Wissens chaften, Winterthur. Obstetrica 17
T I T ELT H EM A ewahrung und Entwicklung der Fachkompetenz wichtig, à jour B zu bleiben und schliesslich gestützt auf evidenzbasierten Informa tionen argumentieren und Routinehandlungen auch kritisch hin terfragen zu können. Ich beobachte, dass die Studierenden durch das Studium eine Ei genverantwortung für ihren Lernprozess übernehmen und wissen, wie und über welche Kanäle sie sich theoretische Grundlagen oder Studien beschaffen können. Sie lernen, sich und ihre Arbeit zu re flektieren, was in der Praxis stark spürbar und von grosser Wich «Heutige diplomierte tigkeit ist für die persönliche Entwicklung und für diejenige ihrer Professionalität. Ich erlebe die Studierenden als sehr aufmerksam, Hebammen FH bringen alle nötigen und durch das Fragen, warum diese für mich routinierte Handlung Voraussetzungen mit» bspw. so ausgeführt wird, lerne auch ich immer wieder, wie wichtig es ist, kritisch zu bleiben und Massnahmen in Frage zu stellen. Ganzheitliches Lernen Berufsbildnerin Chantal Staub begleitet im Spital «mit Kopf, Herz und Hand» Limmattal seit bald zwei Jahren angehende Hebammen Als Berufsbildnerin ist es spannend, die Studierenden in den unter in den Praxismodulen. Ihr ist es wichtig, dass die Hebam schiedlichen Praxismodulen begleiten zu können. Die Hebammen menstudierenden auf allen Ebenen lernen können und studierenden bringen neben einem fundierten theoretischen Fach auch Fehler machen dürfen. Sie erlebt diese als sehr wissen erste handwerkliche Fertigkeiten mit, die sie im Studium in aufmerksam und ist durch deren Fragen immer wieder den Skillsmodulen erlernen, oder bereits Erfahrungen aus vorher aufgefordert, ihr eigenes Handeln zu hinterfragen. gehenden Praxismodulen. Die Aufgabe der verantwortlichen Per sonen in einer Institution und somit für mich als Berufsbildnerin ist, Ich habe selber die Ausbildung als Hebamme an der Zürcher Hoch die Studierenden darin zu unterstützen, die Theorie in die Praxis schule für Angewandte Wissenschaften in Winterthur besucht und zu transferieren und anhand von realen Situationen die Zusam 2014 als dritter Jahrgang abgeschlossen. Ich kann mich noch gut menhänge zu erkennen, zu verstehen und dementsprechend zu daran erinnern, dass hinsichtlich der ersten Abgänger eine gewisse handeln. Ich erlebe die Studierenden als ausgesprochen neugierig, Skepsis und das Verständnis für die Akademisierung nicht überall interessiert und motiviert, das Gelernte umzusetzen und neues vorhanden war. Hebamme sei ein praktischer Beruf und gehöre Wissen zu generieren. Die Studierenden erfahren, wie individuell nicht an eine Hochschule. Man hatte Angst vor Theoretikerinnen, die zu betreuenden Frauen und Paare sind und dass es unsere Auf die das praktische Hebammenhandwerk zu wenig lernen und ver gabe ist, empathisch, flexibel und aufmerksam zu sein und zu eru stehen würden. ieren, mit welchen Worten und Mitteln wir die Frauen bestärken können. Die Studierenden erleben, was es heisst, Schichtarbeit zu Eindrücklich, wie sich leisten oder sehr arbeitsintensive Dienste zu bewältigen. Sie wer die Studierenden entwickeln den mit Emotionen wie Freude, Enttäuschung, Angst, Trauer kon Meiner Meinung nach bringen die heutigen diplomierten Hebam frontiert oder auch mit ethischen Fragestellungen und Konflikten. men FH alle nötigen Voraussetzungen für den Berufsalltag mit, und Hier ist es ebenfalls die Aufgabe der Praxis, die Studierenden abzu die Akademisierung auf Fachhochschulstufe ist sinnvoll und zeitge holen, sie in ihrem Reflexionsprozess zu unterstützen und gemein mäss. Doch die Praxisnähe im Studium an der Fachhochschule ist sam mögliche Bewältigungsstrategien zu entwickeln. essenziell und unabdingbar. Durch die vier Praxismodule im Haupt Aus eigener Erfahrung weiss ich, wie wichtig die Rolle der Berufs studium und das obligatorische zusätzliche vierte Ausbildungsjahr, bildnerin ist und dass sie zu einem erfolgreichen Lernprozess der das sogenannte Zusatzmodul, das die Studierenden im Anschluss Studierenden beiträgt. Mir ist es wichtig, die Hebammenstudieren an die drei Jahre des Bachelorstudiums nur in der Praxis verbrin den so begleiten zu können, dass für sie ein geschützter Rahmen gen, wird die nötige Praxiserfahrung sichergestellt. Ich finde es im entsteht, in dem sie auf allen Ebenen lernen können und auch Feh mer wieder eindrücklich, zu beobachten, wie sich die Studierenden ler machen dürfen. Der Grundsatz vom ganzheitlichen Lernen «mit in diesem Jahr entwickeln. Sie lernen, mit der Verantwortung um Kopf, Herz und Hand» (Johann Heinrich Pestalozzi, 1746 – 1827) hat zugehen und diese auch in komplexen Situationen zu übernehmen, sich meiner Meinung nach auch mit der Akademisierung nicht ver und gewinnen enorm an Selbstvertrauen, sodass sie sich danach ändert. dafür gewappnet fühlen, als diplomierte Hebamme zu arbeiten, und sich auf die neue Herausforderung freuen. Chantal Staub, Hebamme FH und Berufsbildnerin, Die Studierenden lernen durch das wissenschaftliche Arbeiten im Geburtenabteilung Spital Limmattal. Studium, evidenzbasierte Informationen zu suchen, zu interpre tieren und in ihrer Aussagekraft und Qualität zu beurteilen. Dies ist nicht nur für das Studium wichtig, sondern auch für den Be rufsalltag. Die Medizin ist sehr schnelllebig, daher ist es für die 18 Obstetrica
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