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Das AOK-Forum für Politik, Praxis und Wissenschaft
Ausgabe 11/2014, 17. Jahrgang
PFLEGEQUALITÄT
Neuer Test schafft Transparenz
DEPRESSION
Online-Training für die Seele
Hören nach Maß Wie die Technik hilft,
wenn die Ohren nachlassen
EXTRAS: G+G-Spezial | G+G-Wissenschaft | G+G-Leserumfrage
Die Pressestellen der AOK
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Einwurf
Soziale Ungleichheit verringern
Prävention für ältere Menschen muss eine lebensweltorientierte, kommunale
Strategie sein, meint Diakonie-Präsident Ulrich Lilie. Das geplante Gesetz sei
daran zu messen, ob es soziale Unterschiede im Gesundheitszustand abbaue.
Alten Menschen geht es in Deutschland insgesamt ke, pflegebedürftige und behinderte Menschen sind
gesehen so gut wie nie zuvor. Allerdings bestehen als Partner in die Prävention einzubeziehen.
innerhalb dieser Bevölkerungsgruppe enorme sozi- Als dritten Aspekt möchte ich die Bedeutung der
ale und gesundheitliche Unterschiede. Die Gesund- Kommune beziehungsweise des Stadtteils hervor-
heits- und Sozialwissenschaften haben drastische heben. Gesundheitsförderung für ältere Menschen
Belege für einen engen Zusammenhang zwischen muss, so hat es vor sieben Jahren der Sachverständi-
sozioökonomischen Lebensbedingungen und Le- genrat im Gesundheitswesen gefordert, eine lebens-
benserwartung sowie Gesundheitszustand bis ins weltorientierte, auf den Stadtteil bezogene Strategie
hohe Alter gefunden. Bei älteren Menschen, die sein, die kommunalpolitisch verantwortet wird. Zu
unter schlechten sozioökonomischen Bedingungen denken ist an die Verkehrs- und Wohnraumpolitik
leben, treten chronische Er- sowie die Gestaltung öffentlicher
krankungen und Behinderun- Räume, die nicht dem Verwer-
gen früher auf. Sie sind in ihrer Prävention mit tungskalkül des Marktes ausge-
Mobilität eher eingeschränkt liefert sein sollten. Die gesund-
und haben schlechtere Chancen Fokus auf junge Alte heitsförderliche Gestaltung des
zur Teilhabe. greift zu kurz. Lebensumfeldes ist nur dann
Für die Präventionspolitik möglich, wenn sie politikfeld-
möchte ich deshalb vier Punkte beziehungsweise sektorenüber-
hervorheben. Erstens muss die gesundheitliche greifend erfolgt. Auch die älteren Bürgerinnen und
Ungleichheit stärker als bisher politisches Thema Bürger müssen die Chance haben, ihre Interessen
werden. Prävention und Gesundheitsförderung einzubringen. Gesundheitsförderung sollte Gegen-
müssen sich stärker auf die Verringerung gesund- stand lokaler Bündnisse werden, Möglichkeiten der Pfarrer Ulrich Lilie, 57, ist seit
heitlicher Ungleichheit ausrichten. Aber sie können Begegnung, des sozialen Austauschs und der Teil- Juli 2014 Präsident der Diakonie
strukturell bedingte soziale Ungleichheit nicht habe schaffen, Multiplikatoren einbeziehen, nach- Deutschland. Die Diakonie ist die
kompensieren. Die beste Prävention ist deshalb eine haltig finanziert sein und zusammen mit der Ana- soziale Arbeit der evangelischen
Politik, die soziale Ungleichheit verringert und für lyse des Bedarfs, der Planung und Gewährleistung Kirche und betreibt unter anderem
alle Menschen Teilhabe sowie soziale Sicherheit der gesundheitlichen und sozialen Infrastruktur rund 4.500 Altenhilfe-Einrichtun-
garantiert. Die Präventionspolitik kann hier an die gedacht werden. Als Gemeinschaftsaufgabe ange- gen. Ulrich Lilie war zuvor Theo
Tradition Rudolf Virchows anknüpfen, der zur sehen kann sie die Akteure zugleich darauf verpflich- logischer Vorstand der Graf-Recke-
Bekämpfung von Epidemien Demokratisierung ten, in ihrem jeweiligen Verantwortungsbereich Stiftung in Düsseldorf, eine der äl-
und Sozialpolitik empfahl. präventiv zu handeln. testen diakonischen Einrichtungen
Zweitens sollten wir die Prävention viel glaub- Vor diesem Hintergrund ist – viertens – ein Deutschlands mit 1.500 Mitarbei-
würdiger und umfassender als bislang auf Lebens- Präventionsgesetz danach zu beurteilen, ob es sekto tenden. Zu seinen neben- und
lagen und Settings beziehen. Noch dominieren renübergreifend angelegt ist und eine an der Verrin- ehrenamtlichen Aufgaben gehörte
verhaltenspräventive Programme, die einzelne Ele- gerung sozialer Ungleichheit orientierte Prävention die Vorstandstätigkeit im Evan
mente aus dem Lebensstil herausgreifen, vom Le- stärkt. Dafür sind kluge und unbürokratische Re- gelischen Krankenhausverband
benszusammenhang abkoppeln, erzieherisch aus- geln festzulegen, die beschreiben, wie sich die Ver- Rheinland-Westfalen-Lippe (1996
Foto: Diakonie/Hermann Bredehorst
gerichtet und oft auch moralisch aufgeladen sind. antwortlichen vor Ort auf Ziele verständigen und bis 2011). Ulrich Lilie ist verheiratet
Ein umfassender Bezug auf Lebenslagen bedeutet in ihrer Arbeit miteinander kooperieren können – mit der Pfarrerin Kirsten Lilie.
auch zu akzeptieren, dass Menschen selbst entschei- und diejenigen einbeziehen, die von der Prävention Das Ehepaar hat vier Kinder.
den, wie sie leben wollen. In der Prävention für Se- profitieren sollen. Nur so kann die praktische Arbeit
nioren liegt der Fokus gegenwärtig oft auf den den heterogenen Bedürfnissen älterer Menschen mit Kontakt: diakonie@diakonie.de
jungen Alten, die aktiv und gesund altern wollen. sinnvollen und wirksamen Präventionsangeboten
Dieser Ansatz greift zu kurz. Auch chronisch kran- entsprechen. √
Ausgabe 11/14, 17. Jahrgang 3
Editorial
Ein Handwerk fürs Hören M AGAZI N
Für meine fast 80-jährige Mutter ist der 12 DER REFORMZUG KOMMT INS ROLLEN
Gang zum Hörgeräte-Akustiker schon Mehr Patientensicherheit, weniger Sektorengrenzen:
zur lieben Gewohnheit geworden. Etwa Im geplanten Versorgungsstärkungsgesetz steckt viel
alle drei Monate stattet sie einem Fach- Potenzial, aber auch manch kritischer Punkt.
geschäft in der Nähe von Hannover Von Ralf Breitgoff
einen Besuch ab und lässt ihre Hörhil-
fen unter die Lupe nehmen. Batterie- 14 DÄNEN FINDEN DATEN DUFTE
wechsel, Reinigung, Funktionskon Ob elektronische Vernetzung im Gesundheitswesen
H.-B. Henkel-Hoving, oder Klinikplanung – Dänemark hat Deutschland
trolle – der Meisterbetrieb hat ihr Ver-
Chefredakteur einiges voraus, wie eine Studienreise deutlich machte.
trauen: „Dort geht es nie hektisch zu.
Von Bettina Nellen
Und wenn mal etwas geändert werden muss, erklärt mir der
Inhaber alles ganz in Ruhe.“ 16 DER PFLEGE DEN RÜCKEN STÄRKEN
In Deutschland bieten Gute Nachrichten für Pflegebedürftige: Der erste
etwa 5.500 Fachgeschäfte Teil der Pflegereform verbessert die Leistungen.
für Hörgeräteakustik ihre Auch soll bald der neue Pflegebegriff kommen.
Leistungen an. Zu den Von Thomas Hommel
rund 13.000 Beschäftigten
dort gehört Christiane 18 OPERATION AN HAUT UND GLIEDERN
Rode. Sie hilft im branden- Mehr Klasse, weniger Masse: Folgt die anstehende
burgischen Bad Liebenwer- Krankenhausreform dieser Formel, kann der Struktur-
wandel gelingen, so Experten auf einer Tagung.
da zumeist älteren Frauen Wenn die Ohren Probleme machen,
Von Thomas Hommel
und Männern, die ihren hilft sie weiter: Hörgeräte-Akustikerin
Mitmenschen nur mit Christiane Rode aus Bad Liebenwerda. 19 „INKLUSION IST BEI UNS ALLTAG“
Mühe lauschen können. Firmen gewinnen viel, wenn sie Behinderte einstellen,
G+G-Autor Ulrich P. Schäfer und Fotograf Marc-Steffen sagt Sibille Windhof vom Deutschen Institut für
Unger haben Christiane Rode bei der Arbeit über die Schultern Medizinische Dokumentation und Information. Ein
geschaut und dabei nicht nur viel über ein spannendes Ge- Pluspunkt: Das Arbeitsklima verbessert sich.
sundheitshandwerk, sondern auch Interessantes über den
menschlichen Körper gelernt. Oder wussten Sie, dass wir mit
dem Schädelknochen hören? Weil der Verlust der Hörfähig-
keit meist ein schleichender Prozess ist, hat Ulrich P. Schäfer
nach dem Besuch in Bad Liebenwerda zu Hause gleich einen
Online-Hörtest gemacht. „Bei mir war alles in Ordnung!“,
G+G-Umfrage:
meldet er sichtlich erleichtert.
Dass die Versorgung mit den kleinen technischen Wun- Wie macht sich Schwarz-Rot?
derwerken eine gesundheitspolitische Dimension hat, versteht Ein Jahr nach der Bundestagswahl
sich bei mehreren Millionen Betroffenen von selbst. Wir wollen wir Antworten auf diese
Gesund
heit und
Gesells
chaft
haben deshalb zusätzlich Statements von unterschiedlichen Frage – und zwar von Ihnen!
Seiten eingeholt, damit Sie, liebe Leserinnen und Leser, die Wer bei unserer Leserumfrage
Diskussion um den Milliardenmarkt der Hörgeräte nicht mitmacht, kann ein iPad mini G+G-U
nur vom Hörensagen kennen. Gewinmfrage: ein
gewinnen. Und sollte der nen S Jahr Sc
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Beobachtet: Akustikerin
Christiane Rode schreibt
gutes Hören ganz groß
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20 HIGHTECH FÜRS OHR
Wissen und Einfühlungsvermögen gefragt: Ein Besuch
bei Hörgeräte-Akustikerin Christiane Rode zeigt,
wie knifflig es ist, Hörhilfen individuell anzupassen.
Von Ulrich P. Schäfer (Text) und Marc-Steffen Unger (Fotos)
THEM EN
28 MEHR TRANSPARENZ IN DER PFLEGE
Fast alle Pflegeheime bekommen gute oder sehr gute
Noten. Doch das bisherige Bewertungssystem spiegelt
die tatsächliche Qualität nur bedingt wider.
Von Heidemarie Kelleter und Nadine-Michèle Szepan
36 ONLINE-TRAINING FÜR DIE SEELE
Raus aus der Depression: Erste Hilfe kann das in
Australien seit Jahren eingesetzte Online-Programm
MoodGYM bieten. Die deutsche Version ist im Test.
Von Astrid Maroß
28 Entwickelt: Neue Sicht auf die
Qualitätsprüfung in Pflegeheimen
RUB R IK EN
9 Rundruf Hilfe beim Suizid erlauben?
Titel: iStockphoto; Fotos: Marc-Steffen Unger,iStockphoto, shutterstock
11 Kommentar Pflegeausbildung: Spezialisten für alle Fälle
42 Recht Europa: Geld zurück nach Operation im Ausland
44 AOK-Notizen Aktuelles aus Bund und Ländern
46 Service Bücher, Termine und mehr
48 Debatte Apotheker stärken Heilberufler-Rolle
36
49 Nachlese Briefe an die Redaktion
49 Impressum Wer steckt hinter G+G? Vorgestellt: Das Online-Programm
MoodGYM gegen Depression
50 Letzte Seite BECKs Betrachtungen
Spektrum
SEHSCHWÄCHE FACHGESELLSCHAFTEN
Bildung schadet Mehr tun
den Augen gegen Ebola
Wer länger lernt, braucht eine Die Gesellschaften für Tro-
stärkere Brille. Diese Schluss- penmedizin, für Epidemiolo-
folgerung ziehen Autoren gie und für Public Health ha-
einer aktuellen Studie der ben ein stärkeres Engagement
Universitätsmedizin Mainz. Deutschlands im Kampf
Ein hoher Bildungsgrad und gegen die Ebola-Seuche aus-
viele Schuljahre gingen mit gesprochen. Die Epidemie
häufigerer und stärkerer breite sich rasant aus, zugleich
Kurzsichtigkeit – im Fachjar- sei die Versorgung anderer
gon Myopie – einher, so be- Krankheiten kaum noch
richten die Wissenschaftler in möglich, heißt es in einer
der Fachzeitschrift „Ophthal- gemeinsamen Erklärung.
mology“. Mögliche Ursachen Neben den am meisten be-
seien Lesen, der Blick auf den troffenen Ländern Liberia,
PC und ein Mangel an Tages- Sierra Leone und Guinea
licht. Die Deutsche Ophthal- bestehe die konkrete Gefahr
mologische Gesellschaft rät der Ausbreitung auf Nachbar-
Schülern und Studenten Beim Lesen und Schreiben sollten Brillenträger ab und an länder wie die Elfenbeinküste
daher zu Lernpausen für die mal eine Pause machen – das entlastet die Augen. und Ghana. Kurzfristig
Augen und regelmäßigem benötige die Region massive
Aufenthalt im Freien. Die die pflegepolitische Spreche- ben könne, so die Experten. finanzielle, medizinische und
Mainzer Forscher untersuch- rin der Grünen, Elisabeth Einen großen Einfluss auf logistische Unterstützung,
ten die Sehstärke von 4.658 Scharfenberg. Gerade einmal diese Entwicklung habe die um die akute Epidemie ein-
Menschen im Alter von 35 bis 500.000 Pflege-Bahr-Verträge Art und Weise der Berichter- zudämmen und die Versor-
74 Jahren. Dabei erwiesen seien bislang abgeschlossen stattung in Medien. Beson- gung anderer Krankheiten
sich mehr als die Hälfte der worden. „Allein in 2013 soll- ders häufig werde bei Folge- wie Malaria, Tuberkulose
Hochschulabsolventen als ten es aber nach Vorstellung suiziden die gleiche Methode oder HIV aufrechtzuerhalten.
kurzsichtig, während bei den der damaligen schwarz- angewandt, wenn diese zuvor „Daran anschließend ist eine
Probanden ohne höhere gelben Koalition eigentlich in Berichten ausführlich be- nachhaltige Unterstützung
Schulbildung nur jeder Vierte schon 1,5 Millionen Verträge schrieben sei, unterstreicht der Gesundheitssysteme
von Sehschwäche betroffen sein. Selbst diese kleine Ziel- die Initiative. Sie hat daher unbedingt notwendig, um
war. „Ursache dafür ist ver- größe wurde also weit ver- Empfehlungen für Journalis- Ebola und vergleichbare
mutlich die Naharbeit, die fehlt.“ Der Pflege-Bahr sei ein ten zusammengestellt. Im Epidemien zukünftig besser
den Alltag von Studierenden „Nischenprodukt“ für ein- ungünstigen Fall könne der zu kontrollieren und die
bestimmt“, sagte der Direktor kommensstarke Haushalte. √ Suizidort zur Gedenkstätte grundlegende gesundheitliche
der Mainzer Augenklinik und werden, die Nachfolgesuizide Versorgung der Bevölkerung
Initiator der Studie, Professor stimuliere. √ sicherzustellen.“ √
Dr. Norbert Pfeiffer. √ MEDIEN
Einfluss auf Suizide
OPPOSITION Auf die gewichtige Rolle der
kurz & bündig
Pflege-Bahr fristet Medien bei der Suizidpräven- +++ ORGANSPENDEN: Einheitliche Datenerhebung und -erfassung im
tion hat das Nationale Suizid- Transplantationswesen nutzt den Patienten. Das ist das Ergebnis eines
Nischen-Dasein präventionsprogramm, eine vom Bundesgesundheitsministerium in Auftrag gegebenen Gutachtens
Nach Ansicht der Bundes- Initiative der Deutschen Ge- für ein Nationales Transplantationsregister. In Deutschland warten derzeit
tagsfraktion von Bündnis 90/ sellschaft für Suizidpräventi- etwa 12.000 Menschen auf ein neues Organ. +++ OPERATIONEN: Ärzte
Die Grünen erweist sich der on, hingewiesen. Anlass ist in deutschen Krankenhäusern führen immer mehr Operationen durch:
2012 eingeführte Pflege-Bahr die vermutete Selbsttötung 2013 lag die Zahl chirurgischer Eingriffe laut Statistischem Bundesamt
bei 15,8 Millionen. Im Vergleich zu 2005 ist dies ein Plus von rund 30
als Ladenhüter. Das Vor des US-Schauspielers Robin
Prozent. +++ OBDUKTIONEN: Nur etwa drei Prozent aller Verstorbenen
sorgemodell habe sich in der Williams im Spätsommer
werden hierzulande von Pathologen oder Rechtsmedizinern obduziert.
Praxis „als genau der Unsinn dieses Jahres. Untersuchun- Die Folgen seien eine ungenaue Statistik über Todesursachen sowie eine
Foto: istockphoto
erwiesen, als den wir ihn gen zeigten, dass der Suizid hohe Dunkelziffer unentdeckter Kapitalverbrechen, kritisierten Experten
schon vor seiner Einführung prominenter Persönlichkeiten anlässlich des ersten Internationalen Pathologie-Tages in Berlin.
bezeichnet haben“, kritisierte weitere Suizide zur Folge ha-
6 Ausgabe 11/14, 17. Jahrgang
Aller guten Dinge sind drei
Das G+G-Probeabo – für alle, die mitreden wollen
Sie wollen gesundheitspolitisch ISSN 1868-1492
1/14
Blickpunkt
Das AOK-Forum für Politik, Praxis und Wissenschaft
Ausgabe 10/2014, 17. Jahrgang
up-to-date sein? Sie schätzen die Gesundheit und Gesellschaft Der aktuelle gesundheitspolitische E-Mail-Newsletter der AOK 1/2014
Wissenschaft
prägnante Meldung ebenso wie INHALt ■ Gesundheitspolitik in der 18. Wahlperiode: ZUr PErSON I
GGW – Das Wissenschaftsforum in Gesundheit und Gesellschaft
N ot iz e N
Januar 2014, 14. Jahrgang
Liebe Leserinnen und Leser,
die engagierte Reportage und den AOK legt neue Pflege-
fehlerbroschüre vor
Kritik am geplanten
Pflegefonds
»
Personalfragen entschieden
In der Gesundheitspolitik sind weitere Posten besetzt worden.
Beamteter Staatssekretär: Lutz Stroppe ist zum beamteten Staatsse-
kretär im Bundesgesundheitsministerium ernannt worden. Er folgt Thomas
Zeitschriftenschau
von Christine Holmberg, Berlin School of Public Health, Charité
Universitätsmedizin Berlin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Drei Fragen an
Hendrik Jürges, Lehrstuhl für Gesundheitsökonomie und management,
einzigartig – wer möchte das nicht sein? Einzig
artig sein bedeutet schließlich, sich abzuheben
von dem Üblichen und außergewöhnlich zu
sein. Das war sicherlich nicht das vornehmliche
Ziel des dualen Systems von gesetzlicher und
wissenschaftlichen Fachaufsatz?
Ilka nach. Stroppe ist Politikwissenschaftler, arbeitete zunächst für die Kon- Bergische Universität Wuppertal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 privater Krankenversicherung in Deutschland.
Gröhe nennt erste
Gesundheitsprojekte rad-Adenauer-Stiftung und war seit 2010 Abteilungsleiter, seit 2012 Staats- ■ Dr. Irmgard Stippler Buchtipps Und doch ist es europaweit einzigartig. Weil es
Lauter
sekretär im Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend. ist seit dem 1. Januar 2014 von Christian Weymayr, Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin . . 4 vielleicht gar nicht so nachahmenswert ist?
Eine schleichende Konvergenz von GKV und
regierung mit neue Vorsitzende der AOK
AMNOG zufrieden » Patientenbeauftragter: Das Bundeskabinett hat Karl-Josef Laumann in Rheinland-Pfalz/Saarland. Sie W iDo PKV findet schon seit Jahrzehnten statt, und der
Prozess nimmt weiter an Fahrt auf. Hartmut
das neu geschaffene Amt des Beauftragten der Bundesregierung für die Be- löste Walter Bockemühl ab,
Dann sind Sie bei Gesundheit
Krankenhaus-Report 2014 Reiners entmythologisiert eine Reihe von
Blickpunkt Hinter- lange der Patientinnen und Patienten sowie als Bevollmächtigten für Pflege der über 20 Jahre an der Spitze
Den Fehlern auf der Spur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Argumenten, die gegen einen gemeinsamen
grund: Wie sich die im Range eines Staatssekretärs berufen. Er war zuvor Vorsitzender der CDU- stand und zum Jahreswechsel
Krankenversicherungsmarkt ins Feld geführt
wilde Jungs
AOK für Patientensi- Fraktion im nordrhein-westfälischen Landtag und ist Bundesvorsitzender in den Ruhestand ging. Stipp- Heilmittelbericht 2013 werden. Er meint, dass sich der ökonomische
cherheit engagiert der Christlich-Demokratischen Arbeitnehmerschaft (CDA). ler war Vorstandsmitglied der Schulstart mit Sprachtherapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Druck unweigerlich erhöhen und in nicht allzu
Rhön Klinik AG und leitete bis
ferner Zukunft eine politische Mehrheit zum
» Gesundheitsausschuss: Der Gesundheitsausschuss hat sich unter dem
April 2012 das Uniklinikum
Handeln zwingen werde.
und Gesellschaft (G+G) richtig.
Gießen-Marburg als Vorsitzen-
Vorsitz von Dr. Edgar Franke konstituiert. Er hat: Einen solchen zusätzlichen ökonomischen
de der Geschäftsführung. aN aly SeN Druck erzeuge allein schon das Beihilfesys
■ 15 Mitglieder von der CDU: Ute Bertram, Rudolf Henke, Michael Hennrich,
Hubert Hüppe, Dr. Roy Kühne, Dr. Katja Leikert, Karin Maag, Maria Michalk, Schwerpunkt: Auf dem Weg zu einem gemeinsamen tem für Beamte, schreiben Klaus Jacobs und
Dietmar Haun. Denn die bevorstehende Pen
Dietrich Monstadt, Lothar Riebsamen, Erwin Rüddel, Heiko Schmelzle, Tino Krankenversicherungsmarkt
Diagnose Zappelphilipp: Sorge, Jens Spahn und Thomas Stritzl
Jobkiller Bürgerversicherung?
sionierungswelle von Staatsbediensteten lasse
die Ausgaben heftig anwachsen. Im Zuge ihrer
Warum immer mehr Kinder ■ drei Mitglieder von der CSU: Erich Irlstorfer, Reiner Meier und Emmi Zeulner
Wer G+G abonniert, bekommt
Anmerkungen zu einer merkwürdigen Debatte Recherchen stellten die Autoren zudem fest, dass
■ elf Mitglieder von der SPD: Heike Baehrens, Burkhard Blienert, Sabine
Hartmut Reiners, Berlin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 es keinen Überblick zum Versorgungsgeschehen
Psychopillen bekommen Dittmar, Dr. Edgar Franke, Dirk Heidenblut, Marina Kermer, Helga Kühn-
Mengel, Hilde Mattheis, Bettina Müller, Mechthild Rawert und Martina
Niemals geht man so ganz: dieser Versichertengruppe gibt, und fordern,
hier rasch mehr Transparenz herzustellen.
Die Alterungsrückstellungen in der PKV
Stamm-Fibich Thorsten Kingreen, Universität Regensburg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 Ein bisher nicht gelöstes Problem einer
■ vier Mitglieder von Bündnis 90/Die Grünen: Maria Klein-Schmeink, Elisa- ■ rainer Striebel weitergehenden Konvergenz beider Kranken
beth Scharfenberg, Kordula Schulz-Asche und Dr. Harald Terpe ist neuer Vorstandsvorsit- Beihilfe ohne Perspektive? versicherungssysteme sind die Alterungsrück
zusätzlich den elektronischen
Die Zukunft der Gesundheitskostenabsicherung für Beamte stellungen der PKV. Sie könnten den Versicher
■ vier Mitglieder von der Linken: Kathrin Vogler, Harald Weinberg, Birgit zender der AOK PLUS. Er war
Dietmar Haun und Klaus Jacobs, Wissenschaftliches Institut ten bei einem Wechsel nicht ohne Weiteres
Wöllert und Pia Zimmermann. bislang Vizechef und löst Rolf
der AOK (WIdO), Berlin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 mitgegeben werden. Dass diese Argumentation
Steinbronn ab, der in den
allerdings auf wackeligen Füßen steht, stellt
» Fraktionsvize Gesundheit: Als Fraktionsvize für das Thema Gesundheit Ruhestand ging. Steinbronn
stand seit 1997 an der Spitze Thorsten Kingreen sehr anschaulich dar.
DURCHBLICK sind Dr. Georg Nüßlein (Union), Prof. Karl Lauterbach (SPD), Katja Dörner Im Koalitionsvertrag schweigen die Parteien
der AOK Sachsen und seit der
Gutachten zum Klinikmarkt
Newsletter „G+G-Blickpunkt“ und
(Grüne) und Sabine Zimmermann (Linke) benannt worden. bezüglich einer fortschreitenden Konvergenz
Fusion mit der AOK Thüringen S t uDie im Fok uS
2008 an der Spitze der AOK von GKV und PKV eher stille. Das jedoch ist
LICHTBLICK » Gesundheitspolitische Sprecher: Die gesundheitspolitischen Sprecher PLUS. Zum neuen Stellvertre- Orthesen bei Hals oder Lendenwirbelsäulenproblemen: nichts Außergewöhnliches und muss auch
Redaktionsschluss der Fraktionen sind Jens Spahn (Union), Hilde Mattheis (SPD), Maria Klein- ter wurde Dr. Stefan Knupfer, hinreichende Nutzenbelege fehlen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 nichts heißen!
Geschichte einer Nierenspende dieser Ausgabe: Schmeink (Grüne) und Harald Weinberg (Linke). zuletzt Geschäftsführer für
16. Januar 2014 Finanzen und Controlling der S e r v ic e Viel Vergnügen beim Lesen wünscht Ihnen
die Wissenschaftsbeilage „G+G-
AOK PLUS, gewählt.
Köpfe, Kongresse, Kontakte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
EXTRA: AOK-Positionspapier zur Prävention Herausgeber: AOK-Bundesverband, Rosenthaler Straße 31, 10178 Berlin | verantwortlich: Jürgen Graalmann | Redaktion: KomPart Verlagsgesellschaft mbH & Co KG, Berlin
verantwortliche Redakteurin: Ines Körver, Telefon: 030 / 220 11 – 201 | Grafik: Kerstin Conradi, Anna Magnus
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Rechtzeitige Absendung genügt zur Fristwahrnehmung.
Spektrum
KONGRESS chen Gebührenordnung ab-
Routinedaten für Zitat des Monats zurechnen. Allerdings fühlten
sich Patienten im Sprechzim-
mehr Qualität mer oft unter Druck gesetzt
Wie kann die Messung der Ich will, dass es in fünf Jahren normal ist, und schlecht aufgeklärt, kriti-
Behandlungsqualität von Kli- dass an jeder Universität ein Lehrstuhl sieren Verbraucherschützer.
niken mithilfe von Routine- Auch der vorgeschriebene
daten weiter verbessert wer-
für Allgemeinmedizin ist und dass dies Vertrag oder die Rechnung
den? Dieser Frage gehen Ex- ein starkes Fach an den Universitäten ist. würden häufig vergessen. Sol-
perten beim 4. QMR-Kon- che Erfahrungen können Pa-
Hermann Gröhe, Bundesgesundheitsminister
gress zu Qualitätsmessung tienten auf einem Formular
und Qualitätsmanagement jetzt mit persönlichen Anga-
mit Routinedaten nach, der ben oder anonym schildern. √
am 4. und 5. Mai 2015 in Behandlungsprozessen und trachtung über den Klinik-
Potsdam stattfindet. Veran- führt nachweislich zu erheb aufenthalt hinaus. Dazu stellt
stalter sind der AOK-Bundes- lichen Verbesserungen der das Wissenschaftliche Institut MUSKULATUR
verband, die Initiative Quali- medizinischen Ergebnisse. der AOK (WIdO) Hinter- Anzug schützt
tätsmedizin und das Fach Referenten aus Deutschland, gründe und den derzeitigen
gebiet „Strukturentwicklung der Schweiz und Österreich Stand seines Verfahrens zur
vor Überlastung
und Qualitätsmanagement berichten über aktuelle Ent- „Qualitätssicherung mit Stark belastende Bewegungs-
im Gesundheitswesen“ der wicklungen in der Methodik Routinedaten“ (QSR) vor. abläufe in körperlich anstren-
TU Berlin. Ein Schwerpunkt und vor allem im Praxisein Für Frühbucher gilt bis zum genden Berufen bergen ein
ist der Einsatz von Peer satz der Qualitätsmessung 8. März 2015 eine ermäßigte erhebliches Risiko für Mus-
Review-Verfahren, also die sowie die Umsetzung von Anmeldegebühr. √ kel-Skelett-Erkrankungen,
Einbeziehung unabhängiger Schritten zur Qualitätsver die sich vor allem in der zwei-
Experten. Sie ermöglicht eine besserung. Besonderer Fokus MEHR INFOS: ten Lebenshälfte bemerkbar
gezielte Optimierung von liegt auf der Qualitätsbe- www.qmr-kongress.de machen können. Mit der Ent-
wicklung eines Sensoranzuges
soll das jetzt gestartete For-
VERBRAUCHERSCHUTZ schungsvorhaben „Sensoran-
Köpfe und Karrieren IGeL-Ärger loswerden zug zur individuellen Rück-
meldung körperlicher Aktivi-
Unter www.igel-aerger.de tät“ – kurz SIRKA – helfen,
+++ VYTENIS POVILAS ANDRIUKAITIS, 63, hat in der neuen können Patienten neuerdings Überbelastungen zu erkennen
Europäischen Kommission das Ressort Gesundheit und Beschwerden über Individu und alternative Bewegungs-
Lebensmittelsicherheit übernommen. Der Chirurg war von elle Gesundheitsleistungen muster aufzuzeigen. Integrier-
2012 bis Juni 2014 Gesundheitsminister Litauens. Seit 1990 (IGeL) loswerden. Die Ver- te Miniatursensoren messen
gehörte er der sozialdemokratischen Fraktion im litauischen braucherzentralen haben das dabei die Bewegungen seines
Parlament an. Als neuer EU-Gesundheitskommissar ist Portal gestartet, um „Miss- Trägers und weisen unmittel-
Andriukaitis unter anderem für das Europäische Zentrum stände rund um die Extras in bar auf schädigende Bewe-
für Krankheitsprävention und -kontrolle verantwortlich. Arztpraxen und Kliniken auf- gungen hin. Den Anzug
Der Bereich Arzneimittel fällt nach wie vor in seine Zuständigkeit. Die Zulas- zudecken und abzustellen“. testet das Entwicklerteam
sung von Medizinprodukten jedoch ist nun der EU-Kommissarin für Binnen- IGeL-Angebote wie die Mes- um die Münsteraner Firma
markt, Industrie und Unternehmertum, Elzbieta Bienkowska, unterstellt. sung des Augeninnendrucks Budelmann Elektronik bei-
zur Glaukom-Früherkennung spielhaft für den Einsatz bei
+++ STEPHAN BAUMANN, 50, steht für weitere drei Jahre oder die Bachblütentherapie Schweißern und Ausrüstern
als Bundesvorsitzender an der Spitze des Verbandes Deutscher gehören nicht zum Leistungs- im Schiffbau und bei Ret-
Alten- und Behindertenhilfe (VDAB). Der Diplom-Betriebs- katalog der Krankenkassen, tungssanitätern. Das Verbund
wirt, Mitgesellschafter mehrerer stationärer Pflegeeinrich- Patienten müssen diese Leis- projekt wird vom Bundes
tungen sowie kaufmännischer Geschäftsführer der Unter- tungen selber zahlen. Ärzte ministerium für Bildung und
nehmensgruppe GESBE, einer Trägergemeinschaft von und Kliniken müssen Patien- Forschung mit 1,1 Millionen
Facheinrichtungen für die stationäre Pflege und Betreuung ten im persönlichen Gespräch Euro im Rahmen seines För-
von Menschen in Essen und Wuppertal, bekleidet dieses über Nutzen und Risiken der derschwerpunktes „Mensch-
Amt seit 2007. Stellvertretende VDAB-Vorsitzende ist weiterhin Petra Schülke. IGeL aufklären und ihnen Technik-Interaktion im
Der Verband vertritt die Interessen von mehr als 1.400 privaten Einrichtungen die Kosten schriftlich auflis- demografischen Wandel“
der ambulanten und stationären Alten- und Behindertenhilfe. ten. Die Zusatzleistung muss gesponsert. Das Gesamtvolu-
vertraglich vereinbart sein men des Vorhabens liegt bei
und ist auf Basis der ärztli- knapp 1,9 Millionen Euro. √
8 Ausgabe 11/14, 17. Jahrgang
DROGENPOLITIK UMFRAGE
Rundruf
Keine Freigabe Zweitmeinung
von Cannabis erwünscht
Die Bundesregierung sieht Viele Bundesbürger möchten
Hilfe beim Suizid erlauben?
keinen Anlass dafür, ihre ge- im Krankheitsfall die Mei- Anders als in Belgien oder in den Niederlanden ist die aktive
genwärtige Drogenpolitik zu nung eines zweiten Arztes Sterbehilfe in Deutschland verboten. Selbst die Beihilfe zum Suizid,
korrigieren. Die Regelungen einholen oder haben dies die nach dem Gesetz straffrei bleibt, ist Medizinern hierzulande
im Betäubungsmittelrecht – schon getan, so eine Umfrage untersagt. Muss sich das ändern?
Handlungsverbote, Straf- und der Asklepios Kliniken Ham-
Bußgeldbewährung – sowie burg und des Instituts für DR. CAROLA REIMANN, stellvertretende Vorsitzende der SPD-
die generalpräventiven Rege- Management- und Wirt- Bundestagsfraktion: Berufsrechtliche Vorgaben der Ärzte-
lungen seien für den Schutz schaftsforschung unter 1.000 kammern führen zu Rechtsunsicherheit und schaffen eine
der Bevölkerung im Allge- Teilnehmern. Jeder zweite absurde Situation: Sterbenskranke, suizidwillige Menschen
meinem wie auch des Einzel- Befragte hat demnach schon können nicht offen über ihre Ängste mit denjenigen sprechen,
nen wichtig, heißt es in einer einmal eine Zweitmeinung denen sie vertrauen und die die Lage fachlich am besten
eingeholt. Mehr als 90 Pro- beurteilen können. Stattdessen wenden sie sich womöglich
zent der Befragten, die dies in ihrer Not an Sterbehilfevereine und medizinische Laien
noch nicht getan haben, wür- ohne Kontrolle und Standards. Das ist ein unhaltbarer Zustand. Deshalb plä-
den es künftig tun oder zu- diere ich für eine zivilrechtliche Regelung, die den ärztlich assistierten Suizid
mindest erwägen. Eine zweite unter strengen Voraussetzungen ermöglicht und Rechtssicherheit schafft.
ärztliche Meinung wünschen
sich die Befragten bei schwe- DR. HARALD TERPE, Mitglied der Grünen-Bundestagsfraktion
ren Krankheiten wie Krebs, und Obmann im Gesundheitsausschuss: Der assistierte Suizid
neurologischen Erkrankun- darf nicht zu einer regelmäßigen Dienstleistung werden.
gen und Herzleiden. Jedoch Vielmehr müssen wir andere Hilfsangebote ausbauen. Ich
wissen laut Studie ein Viertel schlage vor, die Beihilfe zum Suizid nicht generell zu ver-
der Deutschen gar nicht, dass bieten, die geschäftsmäßige Suizidhilfe aber schon. Damit
sie das Recht auf eine kosten- wird die Tätigkeit von Organisationen wie „Sterbehilfe
lose Zweitmeinung haben. √ Deutschland“ unterbunden. Auf der anderen Seite halte ich
eine strafrechtliche Verfolgung von Angehörigen und anderen nahestehenden
Menschen, die aus altruistischen Motiven heraus handeln und sich in einer
ÜBERGEWICHT persönlichen Ausnahmesituation bef inden, für unangemessen.
Gefahr für
DR. KLAUS REINHARDT, Vorsitzender der Ärztevereinigung
Schwangere Hartmannbund: Nein. Die Angst vieler Menschen vor dem
Starkes Übergewicht in der letzten Leid besteht, weil nicht bekannt ist, was heute schon
Fotos: EU, BDK/axentis, iStockphoto, SPD-Bundestagsfraktion, Die Grünen, Hartmannbund/Die Hoffotografen, privat
Antwort auf eine Anfrage der Schwangerschaft erhöht das möglich und legitim ist: Es ist dem Arzt erlaubt, dem Ster-
Fraktion Die Linke. Die Fra- Risiko für kardiovaskuläre benden beizustehen. Er darf ihm mit allen Möglichkeiten
gesteller hatten sich nach den Erkrankungen und die Herz- der modernen Medizin helfen und dabei in Kauf nehmen,
Konsequenzen der von ihr als sterblichkeit betroffener Frau- dass durch Schmerzvermeidung eine Lebensverkürzung
„Verbotspolitik“ bezeichneten en. Das zeigt eine schottische eintritt. Die Palliativmedizin verbessert sich ständig. Diese
Regelungen im Betäubungs- Studie. Die Erkenntnis könne Entwicklung voranzutreiben ist Aufgabe unserer Gesellschaft, denn so kann
mittelrecht erkundigt. Eine Bedeutung für künftige Prä- in einer höchstindividuellen Situation zwischen dem behandelnden Arzt und
Freigabe des Freizeitgebrau- ventionsstrategien haben, so seinem Patienten vertrauensvoll Hilfe gefordert und geleistet werden.
ches von Cannabis wie in die Studienautoren. Das For-
zwei Bundesstaaten der USA scherteam hatte die Gesund- PROFESSOR DR. BETTINA SCHÖNE-SEIFERT, Lehrstuhl für
oder in Uruguay, lehnt die heitsdaten von Frauen ausge- Medizinethik an der Universität Münster: Ja, Ärzte sollten
Regierung weiter ab. Im Ge- wertet, die zwischen 1950 und unheilbar kranken Patienten – rechtssicher und ohne Ver-
gensatz zu anderen Ländern 1976 ihr erstes Kind geboren steckspiel – Hilfe zur freiverantwortlichen Selbsttötung
verfolge man einen „starken haben. Die Gesamtmortalität leisten dürfen. Natürlich nur dann, wenn es mit ihrem ei-
gesundheitspolitischen in der Gruppe der Frauen, genen Gewissen vereinbar ist. Das in Deutschland formal
Ansatz“, führe also keinen die bei der ersten pränatalen bestehende Recht auf freiverantwortlichen Suizid ist für
„Krieg gegen Drogen“. √ Untersuchung einen Body- viele Patienten ein Scheinrecht, wenn sie dabei keine Hilfe
Mass-Index (BMI) von 30 erhalten dürfen. Sie erleben ihre letzte Lebensphase subjektiv als immense Ver-
MEHR INFOS: oder mehr aufwiesen, war im letzung ihrer Würde. Aber sie können den Tod von eigener Hand nicht herbei-
Bundestagsdrucksache Vergleich zur Gruppe mit nor- führen oder nur unter unmenschlichen Umständen: einsam und gewaltsam.
18/2937 malem BMI stark erhöht. √
Ausgabe 11/14, 17. Jahrgang 9
Spektrum
UMWELT
Ofenrauch belastet
Innenräume
Luftverschmutzung schadet
nicht nur Menschen, die in
Großstädten leben. Weltweit
atmet vielmehr mehr als jeder
Dritte auch im eigenen Zu-
hause schlechte Luft ein, die
beim Verbrennen von Kohle
oder pflanzlichen Brennstof-
fen entsteht. Fast drei Milliar-
den Menschen vor allem in
Asien und Afrika seien da-
durch ernsten Gesundheits
risiken ausgesetzt, berichten
Wissenschaftler im britischen
Fachjournal „The Lancet
Respiratory Medicine“. Sie
nutzten Holz oder Kohle zum
Ausgezeichnet: Für sein Foto „Das Strom-Phantom“, erschienen im „Spiegel“ im September
Kochen, Heizen und als
2013, hat der Berliner Fotograf Stefan Boness, der als freier Fotograf auch für das Magazin
Lichtquelle. Diese Brennstoffe G+G arbeitet, den Journalistenpreis 2014 der Agentur für Erneuerbare Energien erhalten.
würden oft im offenen Feuer Das Bild zeigt Europas größtes Dünnschicht-Solarkraftwerk im barndenburgischen Templin.
oder in einfachen Öfen ver- Boness habe es geschafft, eine derartige Anlage „spannend zu visualisieren“, lobte die Jury.
brannt, sodass die Luft in we-
nig belüfteten Räumen stark
verschmutzt sei, schreibt das University in den USA. Der Gebieten die Luft im Haus empfohlenen Grenzwerten
Team um Stephen Gordon Rauch enthalte neben Ruß schlechter sei als draußen. der WHO. Schätzungen zu-
von der Liverpool School of auch andere, für den Körper Die Verschmutzung lag dort folge seien 2010 etwa 3,5 bis
Tropical Medicine in Groß- schädliche Verbindungen. demnach dreimal höher als in vier Millionen Menschen
britannien und William Analysen in Indien hätten zu- einer typischen Straße in wegen Luftverschmutzung
Martin von der Ohio State dem gezeigt, dass in manchen London und damit über den in Haushalten verstorben. √
SELBSTVERWALTUNG IM GESPRÄCH
„Nicht jedes Krankenhaus in Deutschland muss alles machen“
Bund und Länder haben sich ein ehrgeiziges Ziel gesetzt: Gemeinsam wollen sie die Krankenhausversorgung
reformieren. Dazu Fragen an Georg Keppeler, alternierender Verwaltungsratsvorsitzender der AOK NordWest.
G+G: Herr Keppeler, wo drückt der Schuh in der Krankenhausversor- überflüssige Betten subventionieren, sondern müssen eine bedarfs-
gung aus Sicht der Patienten und Versicherten am meisten? gerechte und qualitätsorientierte Versorgung erreichen.
KEPPELER: Wir haben insgesamt zu viele Krankenhausbetten und
gleichzeitig sehr unterschiedliche Qualitäten. Beides ist für Patienten G+G: Was braucht es dafür?
und Beitragszahler nicht akzeptabel. Notwendig ist daher eine Kran- KEPPELER: Von den beteiligten Akteuren erwarte ich mutige und vor
kenhausplanung, die eine abgestimmte Aufgabenteilung zwischen allem konsequente Entscheidungen, die zu mehr Qualität für den
den einzelnen Kliniken vorsieht. Patienten, aber auch zu weniger Kliniken führen müssen. Mehr Trans-
parenz über die angebotenen und erbrachten Leistungen ist dabei
G+G: Wie könnte das denn konkret aussehen? unentbehrlich. Wichtig ist auch: Zusätzliches Geld darf künftig nicht
KEPPELER: Notwendig ist eine gute flächendeckende Grundversorgung mehr in ineffiziente Strukturen fließen. Insbesondere die Länder
Fotos: AOK NordWest, privat
und eine qualitätsorientierte Bündelung von Schwerpunkten. Es macht müssen endlich wieder ihren gesetzlichen Investitionspflichten in
keinen Sinn, wenn jedes Krankenhaus in Deutschland alles macht. einem angemessenen Umfang nachkommen.
Wir benötigen sehr rasch verbindliche Qualitätsvorgaben, um den
nötigen Strukturumbau zu beschleunigen. Wir dürfen nicht länger Siehe auch Bericht auf Seite 18.
10 Ausgabe 11/14, 17. JahrgangTABAKKONSUM der Residenzpflicht 2012
Kommentar
Raucher anfälliger einen Schritt in die richtige
Richtung unternommen hat“,
für Rheuma analysierte Georg Heßbrügge,
Zigarettenrauch verschlim-
mert eine Rheumaerkran-
Bereichsleiter Gesundheits-
märkte und -politik bei der
Spezialisten für alle Fälle
kung nicht nur, er scheint apoBank. Zumeist stünden Kranken-, Alten- und Kinderkrankenpflege sollen in einem Beruf
sogar Rheuma auszulösen. Landpraxen wirtschaftlich zusammengefasst werden. Das Vorhaben habe Charme, sei aber
„Dass Rauchen Rheuma ver- gut da. Dessen ungeachtet behutsam umzusetzen, empfiehlt Susanne Werner.
schlimmert, wissen wir seit bleibe die Versorgungssitua
längerem, dass es die Krank- tion in ländlichen Regionen UM KNIRPSE KÜMMERN SICH in den ersten Lebens-
heit nach neuesten Erkennt- problematisch, so Heßbrügge. wochen Kinderkrankenpflegerinnen. Altenpfleger
nissen sogar auszulösen Denn nach wie vor ließen betreuen Hochbetagte am Lebensende. Gesundheits-
scheint, sollte vor allem Be- sich insgesamt zu wenige
und Krankenpflegekräfte sind dann gefragt, wenn
troffene dazu bringen, sofort Hausärzte nieder. So liegt ihr
Patienten in den Jahren zwischendrin leiden. Bislang
auf Zigaretten zu verzichten, Anteil unter den Existenz-
auch wenn es sehr schwer gründern laut Analyse bei lassen sich die vielfältigen Aufgaben der professio-
fällt“, sagte Professor Dr. Ulf 26,6 Prozent, unter den nellen Pflege in drei unterschiedlichen Ausbildungen
Müller-Ladner, Direktor Vertragsärzten jedoch bei lernen. Bundesgesundheitsminister Hermann Gröhe und Bundesfami-
der Abteilung Rheumatologie 44,2 Prozent. √ lienministerin Manuela Schwesig wollen dies ändern. Die Gesundheits-
und Klinische Immunologie und Krankenpflege, die Kinderkranken- und Altenpflege sollen in einer
an der Keckhoff Klinik in generalisierten Ausbildung zusammengeführt werden. Für das Jahr 2015
Bad Nauheim, anlässlich eines PFLEGE
ist ein entsprechender Gesetzentwurf vorgesehen. Ist das Vorhaben
Symposiums der Deutschen Kommunen in der sinnvoll? Ist die professionelle Pflege in den verschiedenen Phasen des
Gesellschaft für Innere Me
dizin Ende Oktober in Wies-
Pflicht Lebens tatsächlich gleich?
baden. Sei Rheuma ausge Wie verschiedene Angebote Nein, bestimmt nicht. Alle drei Berufe haben jedoch einen gemein-
brochen, verlaufe es bei der Altenpflege und der samen Fundus an Wissen und Können. Wenn aus Kindern, Erwachse-
Rauchern zudem wesentlich Pflegeversicherung enger mit- nen und Senioren Patienten werden,
aggressiver. Sie müssten mehr einander verzahnt werden dann brauchen sie gleichermaßen
Medikamente einnehmen als können und die Planungs- eine pflegerisch-emotionale Zuwen- Alle drei Berufe
Nichtraucher, um entzünd und Steuerungskompetenz
liche Symptome zu lindern. der Kommunen in der Pflege
dung und eine gute medizinisch- haben einen gemein
pflegerische Versorgung. Gute Pfle- samen Fundus an
Zuletzt hatte auch eine gestärkt werden kann, soll
schwedische Studie ergeben, eine Bund-Länder-Arbeits- ge sollte beides leisten können. Aber
gute Pflege braucht auch Spezialwis-
Wissen und Können.
dass das Risiko, an Rheuma gruppe zur Stärkung der
zu erkranken, bei Rauchern Rolle der Kommunen in der sen. Den üblichen Kinderkrankhei-
doppelt so hoch ist wie bei Pflege herausfinden. Den Ge- ten ist anders zu begegnen als der drohenden Sturzgefahr im Alter. Und
Nichtrauchern. Entscheidend meinden komme eine Schlüs- Menschen in psychischen Krisen erfordern einen anderen pflegerischen
sei sowohl die Menge der selrolle zu, wenn es darum Umgang als Patienten auf der Intensivstation oder Senioren in der
Zigaretten als auch die An- gehe, den Alltag der Pflege
häuslichen Pflege. Die Sektoren und Diagnosen machen den entschei-
zahl der Jahre, über die ge- bedürftigen und ihrer Ange-
denden Unterschied. Die Gesellschaft erwartet dennoch, dass die
raucht werde. √ hörigen einfacher zu bewälti-
gen, sagte Bundesgesundheits Pflege an all ihren Einsatzorten topfit ist. Skeptiker fürchten, dass drei
minister Hermann Gröhe an- Jahre für eine solch umfassende Pflegeausbildung nicht reichen und in
NIEDERLASSUNG lässlich der konstituierenden der Folge die Inhalte verflachen.
Ärzte zieht Sitzung des Gremiums in Angesichts der breiten pflegerischen Tätigkeit ist dies eine berech-
Berlin. Oft seien es einfache tigte Warnung. Der Einstieg in eine generalistische Pflegeausbildung
es aufs Land Dinge wie die Begleitung darf daher nicht als Schmalspur anlegt werden, um schnell Fachkräfte
2012 und 2013 ließ sich mehr beim Gang auf den Friedhof
auf den Markt zu bekommen und so die Furcht vor einem wachsenden
als jeder zehnte Mediziner oder in den Supermarkt, die
Pflegenotstand zu bannen. Eine Verschmelzung der drei Ausbildungen
(11,5 Prozent) in Deutschland das Leben der Pflegebedürf
in einer Region mit weniger tigen erleichterten. „Deshalb muss das Tätigkeitsfeld der professionellen Pflege in allen Sektoren at-
als 5.000 Einwohnern nieder. ist auch die Unterstützung traktiver machen. Dazu gehört auch, dass die künftigen Pflege-Gene-
Damit hat sich der Wert seit von Nachbarschaftshilfe und ralisten nach drei Jahren selbst Spezialisten sind – und zwar solche, die
2010/2011 nahezu verdoppelt. Ehrenamt vor Ort von über Sektorengrenzen und Diagnosen hinausblicken. √
„Die Zahlen zeigen, dass die entscheidender Bedeutung“,
Politik mit der Aufhebung betonte Gröhe. √ Susanne Werner lebt und arbeitet als freie Journalistin in Berlin.
Ausgabe 11/14, 17. Jahrgang 11GESETZENTWURF
Magazin
Der Reformzug kommt ins Rollen
Mehr Patientensicherheit, weniger Sektorengrenzen: Der AOK-Bundesverband bescheinigt
dem Entwurf zum Versorgungsstärkungsgesetz viel Potenzial. Kritisch sieht er jedoch, dass
Ärzte in einigen Regionen pauschal mehr Geld bekommen sollen. Von Ralf Breitgoff
Zum dritten Mal seit 2007 unternimmt Teilzeitarbeit ausüben und Ärzte sich über rischen Handlungsbedarf, heißt es in der
eine Bundesregierung den Versuch, die Orts-, Praxis- und Fachgebietsgrenzen Begründung.
flächendeckende ambulante Versorgung hinweg zusammenschließen. 2009 fiel Die schnellere Terminvergabe beim
auf hohem Niveau zu sichern. Das Bun- endgültig die Altersbeschränkung für alle Facharzt, der Rechtsanspruch auf ärzt
desgesundheitsministerium hat Mitte Vertragsärzte. Das GKV-Versorgungs- liche Zweitmeinung bei planbaren Ope-
Oktober den Referentenentwurf für das strukturgesetz von 2012 schließlich soll- rationen, neue Regeln für den Einsatz von
„Gesetz zur Stärkung der Versorgung in te Unterversorgung im ambulanten Be- Medizinprodukten – all das findet sich
der gesetzlichen Krankenversicherung“ reich beseitigen. Der Gemeinsame Bun- im Entwurf wieder. Die Wartezeiten im
(GKV-VSG) vorgelegt. In einer ersten desausschuss (GBA) musste unter Be- fachärztlichen Bereich zu verkürzen und
Bewertung gibt sich der AOK-Bundes- rücksichtigung der demografischen dabei die Kassenärztlichen Vereinigun-
verband vorsichtig optimistisch. Das Entwicklung die Bedarfsplanung über- gen (KVen) stärker in die Pflicht zu neh-
Bemühen, die Situation in strukturschwa arbeiten. Die neue Bedarfsplanung gilt men, sei richtig, findet Graalmann und
chen Gebieten zu verbessern, sei erkenn- seit 2013. ergänzt: „Das unterstreicht nochmals den
bar, kommentierte der Vorstandsvorsit- Sicherstellungsauftrag der Kassenärztli-
zende, Jürgen Graalmann, die Pläne des Zweitmeinung schützt. Im jetzt vorge- chen Vereinigungen, den sie laut Gesetz
Bundesgesundheitsministers. Anderer- legten GKV-Versorgungsstärkungsgesetz zu erfüllen haben.“ Und die Zweitmei-
seits müsse aber auch der Abbau der an- bauen Union und SPD auf eine Reihe von nung schützt aus AOK-Sicht vor unnöti-
erkannten Überversorgung konsequent Einzelmaßnahmen. Die Alterung der gen Eingriffen.
angegangen werden. Gesellschaft, neue Möglichkeiten der
Neu sind die Ziele des Gesetzes nicht. Behandlung aufgrund des medizinisch- Bewegung bei Medizinprodukten. Als
Bereits 2007 ermöglichte eine Große technischen Fortschritts sowie unter- „längst überfällig“ bezeichnet der AOK-
Koalition im Vertragsarztrechts-Ände- schiedliche Versorgungssituationen in Bundesverband ein systematisches, obli-
rungsgesetz, dass Vertragsärzte außerhalb Ballungsräumen und strukturschwachen gatorisches und fristgebundenes Verfah-
ihres Arztsitzes Zweigpraxen eröffnen, Regionen verursachten den gesetzgebe- ren zur Bewertung von Medizinproduk-
Mehr als nur ein Landarztgesetz
Ausgewählte Inhalte aus dem Referentenentwurf eines Gesetzes zur Stärkung der Versorgung
in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Versorgungsstärkungsgesetz)
• Ausbau strukturierter Behandlungsprogramme (DMP) • Regionale Anhebung der ambulanten Vergütung auf den
• Stärkere Anreize zur Niederlassung in strukturschwachen Gebieten Bundesdurchschnitt (Konvergenz)
• Schärfere Regeln für Nachbesetzung von Arztsitzen bei • Mehr Gestaltungsmöglichkeiten und Entbürokratisierung bei
Überversorgung Selektivverträgen
• Förderung von Praxisnetzen • Innovationsfonds: 300 Millionen Euro im Jahr für neue
• Medizinische Versorgungszentren in kommunaler Trägerschaft Versorgungsformen und Versorgungsforschung
• KV-Servicestellen zur Vergabe von Facharztterminen • Bessere Anbindung von Krankenhäusern und
• Rechtsanspruch auf eine ärztliche Zweitmeinung bei planbaren Hochschulambulanzen an die ambulanten Angebote
Operationen • Anspruch auf zusätzliche Leistungen zur zahnmedizinischen
• Neue Regeln für den Einsatz von Hochrisiko-Medizinprodukten Prävention für Pflegebedürftige und Menschen mit Behinderungen
• Bessere Überleitung vom Krankenhaus zum Haus- • Regionalisierung Wirtschaftlichkeitsprüfungen Arzneimittelbereich
beziehungsweise Facharzt (Entlassmanagement) • Schaffung Medizinischer Behandlungszentren für Erwachsene mit
Foto: iStockphoto
• Regressausschluss der Gesetzliche Krankenversicherungen geistiger Behinderung oder schweren Mehrfachbehinderungen
gegenüber freiberuflichen Hebammen • Gesetzliche Festlegung der Höhe des Apothekenabschlags
12 Ausgabe 11/14, 17. JahrgangSie können auch lesen
