Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer

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Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer
75. Jahrgang/September 2020
                                                                                            www.blaek.de

        Bayerische                                               2019/20
Landesärztekammer
Tätigkeitsbericht der Bayerischen Landesärztekammer 2019/20 dem 79. Bayerischen Ärztetag vorgelegt

                          Tätigkeitsbericht
                                                                   2019/20
Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer
Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer
Tätigkeitsbericht

Liebe Leserin,
lieber Leser,
2020 wird in die Geschichte als das Jahr der Corona-Pandemie eingehen und der damit
verbundenen gesellschaftlichen, politischen und wirtschaftlichen Veränderungen. Was
in China begann, verbreitete sich als neuartiges Coronavirus SARS-CoV-2 und als da-
raus resultierende Lungenkrankheit COVID-19 in hoher Geschwindigkeit als weltweite
Pandemie. Ab Februar/März 2020 dominierte das Virus nicht nur in Bayern und in der
Landeshauptstadt München alle Bereiche unseres Lebens.

Auch das Leben und Arbeiten in der Bayerischen Landesärztekammer (BLÄK) hat sich
seitdem für alle ehren- und hauptamtlich Tätigen verändert. Es wurde ein umfassen-
des Hygiene- und Sicherheitskonzept eingerichtet. Dazu federführend mein spezieller
Dank an den Hauptgeschäftsführer Dr. Rudolf Burger. So gab es beispielsweise in der
BLÄK regelmäßig Informationen an alle Mitarbeiter zum hygienisch richtigen Verhal-
ten, Desinfektionsmittelspender wurden aufgestellt und Hinweisschilder angebracht. Auf
der Homepage wurde eine informative SARS-CoV-2-Sonderseite aufgebaut mit Ver-
linkungen zu wissenschaftlichen Zeitschriftenportalen und aktuellen Informationen des
Robert Koch-Instituts sowie vielen weiteren Institutionen. Auch eine verstärkte Ermög-
lichung von „Telearbeit“ (für über 70 Arbeitnehmer, inklusive Vereinbarungen zur Tele-
arbeit) und die Aufhebung der Arbeitszeitregelungen im Haus wurden realisiert. Der
123. Deutsche Ärztetag wurde komplett abgesagt und alle Reisebuchungen storniert.
Ein Freiwilligen-Portal wurde auf der BLÄK-Homepage gestartet ebenso wie ein Infor-
mations- und Diskussionsforum für die Ärztlichen Kreis- und Bezirksverbände (ÄKBV)
(im „Meine-BLÄK“-Portal). Auch eine Bereitstellung von Mund-Nasen-Schutzmasken/
Schutzschilder/Desinfektionsmittel an ÄKBV und weitere Ärzte sowie Mitarbeiter durch
und über die BLÄK wurde erfolgreich gestartet. Facharztprüfungen wurden via Video-
konferenz (zwischenzeitlich ca. 400) abgehalten – eine großartige Leistung – und mit
dem Bayerischen Staatsministerium für Gesundheit und Pflege wurde vereinbart, dass
die Fachsprachenprüfungen bis Juni 2020 ausgesetzt werden. Und natürlich wurden
Besprechungen, Sitzungen und Treffen in Form von Videokonferenzen abgehalten und
zweimal wöchentlich fanden Telefonkonferenzen von Präsidium und Teilen der Ge-
schäftsführung statt, quasi „nebenbei“ lief die ganz normale Arbeit der BLÄK einfach
weiter. In allen Referaten und Stabsstellen wurde der Regelbetrieb aufrechterhalten.
Von dieser gewaltigen Anstrengung zeugt der vorliegende Tätigkeitsbericht der BLÄK
2019/2020.

Zu den Anerkennungen von Arztbezeichnungen finden Sie im vorliegenden Tätigkeits-
bericht der BLÄK wieder aufschlussreiche Zahlen und Daten im Kapitel „Weiterbildung“.
Doch der Tätigkeitsbericht umfasst natürlich weitaus mehr Analysen und Fakten zu Fra-
gen zur Berufsordnung oder Angelegenheiten der ärztlichen Fort- oder Weiterbildung.
Der Jahresabschluss zeigt ebenso eine Übersicht der Gewinn- und Verlustrechnung
eines Jahres sowie die Mitglieder-Jahresstatistik.

Mit dem aktuellen Tätigkeitsbericht – der Berichtszeitraum erstreckt sich jeweils vom
1. Juni bis 31. Mai – informiert die BLÄK jährlich über die geleistete Arbeit; der Bericht
wird dem Bayerischen Ärztetag vorgelegt.

Ich danke allen, die daran mitgewirkt haben, für das Engagement, die geleistete Arbeit
und das der BLÄK und ihren Akteuren entgegengebrachte Vertrauen.

Dr. Gerald Quitterer
Präsident der Bayerischen Landesärztekammer

                                           Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020        1
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Tätigkeitsbericht

    » Erfahrungsaustausch der Rechtsabteilungen der
      Landesärztekammern in München
    » Gespräch mit Vertretern der Deutschen Apotheker-
      und Ärztebank
    » Grußwort Examensfeier der Universität Würzburg

                          Im Bild: Dr. Gerald Quitterer und Melanie
                                  Huml Ende Juni beim Treffen des
                            Bündnisforums Prävention in Augsburg.

                                                                      » 50 Jahre Ärztehaus Bayern
                                                                      » Vortrag beim 16. BARMER-Forum
                                                                      » Grußwort – 10 Jahre Lehrstuhl für Allgemeinmedizin an der TUM
                                                                      » Grußwort Absolventenfeier Universität Erlangen-Nürnberg
                                                                      » Grußwort Examensfeier Universität Regensburg
                                                                      » Firmenlauf B2Run München
                                                                      » Anhörung Gesundheitsausschuss zum Thema „Medizinische V­ ersorgung
                                                                        von an seltenen Erkrankungen leidenden Erwachsenen“
                                                                      » Teilnahme an der Sitzung des Landesgesundheitsrates

                                                                      Im Bild: Überreichung der Paracelsus-Medaille an
                                                                      Dr. Marianne Koch durch BLÄK-Präsident Dr. Gerald Quitterer
                                                                      anlässlich des „Sommer-Gesprächs“ der Bayerischen Landes­
                                                                      ärztekammer (BLÄK).

    » Leserumfrage Bayerisches Ärzteblatt
    » Werben für den Ausbildungsberuf
      Medizinische Fachangestellte

                       Im Bild: Neue Homepage der Bayerischen
                             Landes­ärztekammer: www.blaek.de.

2         Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020
Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer
Tätigkeitsbericht

» Gesundheits- und Pflegepreis
» 90 Jahre kbo-Heckscher-Klinikum – Grußwort
» Behandlung im Voraus planen – Podiumsdiskussion
» Patientensicherheit – Europäischer Gesundheitskongress
» Austausch mit der Ärztekammer der Autonomen
  Provinz Bozen

           Im Bild: Dr. Wolfgang Miller und Dr. Wolfgang Rechl (v. li.)
       beim Symposium „Der medizinische Sachverständige im Fokus“.

                                                                          » Teilnahme an der Sitzung des Landesgesundheitsrates
                                                                          » 78. Bayerischer Ärztetag

                                                                          Im Bild: Ca. 270 Gäste aus Politik, Medizin,
                                                                          Gesundheitswesen, Wirtschaft und Medien nahmen
                                                                          an der Ärztetagseröffnung 2019 in München teil.

» 18. Suchtforum in Nürnberg
» Straubinger Ethiktag
» Sitzung der Lebendspendekommission
» Teilnahme am 10. Forum für Patienten­
  sicherheit
» Delegiertenversammlung des Verbandes
  Freier Berufe

          Im Bild: Dr. Christof Veit, Dr. Wolfgang
         Rechl und Professor Dr. Peter Hermanek
          anlässlich der 37. Münchner Konferenz
                           für Qualitätssicherung.

                                                                                          Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020   3
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Tätigkeitsbericht

                                                                     » Teilnahme an der Sitzung des
                                                                        Landes­gesundheitsrates

                                                                     Im Bild: Unter der Leitung der stellvertretenden
                                                                     georgischen Gesundheitsministerin Tamar ­Gabunia
                                                                     besuchte eine Delegation des Georgischen
                                                                     Gesund­heitsministeriums Anfang Dezember die
                                                                     Bayerische Landesärztekammer (BLÄK).

    » Grußwort Absolventenfeier Technische
      Universität München

          Im Bild: Professor Dr. Michael von Cranach
              sprach während einer Gedenkstunde für

                                                                                                                        Foto: STMI
             die NS-Euthanasie-Opfer im Bayerischen
           Staatsministerium des Innern, für Sport und
                                   Integration (STMI).

                                                         » Von Arzneimittelschäden bis Zulassung
                                                         » Berufsmesse GEZIAL 2020 in Augsburg
                                                         » Grußwort Absolventenfeier Universität Regensburg

                                                         Im Bild: Professor Dr. Harald Dormann, Professor
                                                         Dr. Karl Peter Ittner, Professor Dr. Daniel Grandt,
                                                         Dr. Andreas Botzlar, Professor Dr. Ulrich Schwabe,
                                                         Dr. Thomas Stammschulte bei der Fortbildungs-
                                                         veranstaltung „Arzneimitteltherapiesicherheit“ von
                                                         AkdÄ und BLÄK.

4         Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020
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Tätigkeitsbericht

                                                                      » Teilnahme BKK-Tag „Mauern bauen oder Segel setzen“
Foto: SOD, Sarah Rauch

                                                                      Im Bild: Special Olympics Berchtesgaden 2020 – Offizielle
                                                                      Eröffnung des Gesundheitsprogramms mit Bandschnitt-Zeremonie:
                                                                      Christiane ­Krajewski, SOD Präsidentin; Daniela Huhn, SOD Mitarbei-
                                                                      terin und Athletin; Jürgen Dusel, Beauftragter der Bundesregierung
                                                                      für die Belange behinderter Menschen; Alexander von Garczinsky,
                                                                      Athletensprecher SO Sachsen-Anhalt (v. li.).

                         » „Ich sage Danke!“ – Präsident Quitterer
                           bedankt sich für den Einsatz während
                           der Corona-Pandemie.

                                                                                                       © Peter Graf – mauritius-images.com

                                                                                        » MFA – goes Social Media
                                                                                        » Videokonferenz der Bayerischen
                                                                                           Heil­berufekammern

                                                                                        Im Bild: Die Vorstandssitzung der
                                                                                        BLÄK vom 9. Mai musste in COVID-19-
                                                                                        Zeiten webbasiert stattfinden.

                                                                                    Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020                    5
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                                                                                     75. Jahrgang/September 2020
                                                                                                   www.blaek.de
                                                                                                                                          22   Berufsordnung
                Bayerische                                               2019/20
       Landesärztekammer
        Tätigkeitsbericht der Bayerischen Landesärztekammer 2019/20 dem 79. Bayerischen Ärztetag vorgelegt                                26   Koordinierungsstelle Allgemeinmedizin (KoStA)

                                                                                                                                          27	
                                                                                                                                             Koordinierungsstelle Fachärztliche
                                                                                                                                             Weiterbildung (KoStF)

                                                                                                                                          28   Rechtsabteilung

                                                                                                                                          32   Ärztestatistik
                                  Tätigkeitsbericht
                                                                           2019/20                                                             Weiterbildung
      Maske: © fotomek –                                                                                                                  36   Anerkennung von Arztbezeichnungen
      stock.adobe.com                                                                                                                     36   Weiterbildungsbefugnisse
                                                                                                                                          37   Zusatz-Weiterbildungen
      1                        Editorial                                                                                                  41   Verwaltungsverfahren zum Weiterbildungsrecht
                                                                                                                                          41   Beschwerdemanagement
      2                        Timeline
                                                                                                                                          43   Ombudsstelle für Weiterbildungsfragen
      7                        Vorwort
                                                                                                                                               Fortbildung
                               Ausschüsse und Kommissionen                                                                                44   Ärztliche Fortbildungsveranstaltungen 2019/2020
      8                        Ausschuss „Ambulant-stationäre Versorgung“                                                                      der Ärztlichen Kreis- und Bezirksverbände
      9                        Ausschuss „Angestellte Ärztinnen und Ärzte“                                                                44   Sozialgesetzliche Fortbildungspflicht und -punktekonto
      9                        Finanzausschuss                                                                                            44   Seminare
      10                       Hilfsausschuss                                                                                             51   Kuratorium der BAQ
      10                       Ausschuss für Hochschulfragen
      11                       Ausschuss „Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte“                                                            52   Medizinische Assistenzberufe
      12                       Ethik-Kommission
      14                       Kommissionen zur Prüfung von Freiwilligkeit                                                                56   Fachsprachenprüfung
                               und Unentgeltlichkeit der Lebendspende in Bayern
                               für das Jahr 2019                                                                                          57   IT und Multimedia
      14                       Gemeinsame Kommission Prävention von BLÄK und KVB
      16                       Kommission Qualitätssicherung                                                                              58   Gutachterstelle für Arzthaftungsfragen
      16                       Qualitätssicherungs-Kommission Substitutionsberatung
      16                       Beirat der Bayerischen Akademie für ärztliche Fortbildung
                                                                                                                                          60   Personalabteilung
      17                       Ausschuss des Vorstandes für Weiterbildungs- und
                               Widerspruchsfragen
                                                                                                                                               Medienarbeit
      17                       Temporärer Ausschuss zur Umsetzung der (Muster-)
                               Weiterbildungsordnung                                                                                      62   Pressestelle der Bayerischen Landesärztekammer
      18                       PPP-Kommission                                                                                             63   Bayerisches Ärzteblatt
      18                       Kommission Menschenrechte und Migration                                                                    63   Internet-Redaktion

      19                       Informations- und Servicezentrum                                                                           64   Ärztliche Stelle

      20                       Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ)                                                                            U3   Impressum

Gebührenordnung für Ärzte
                                                                                                                   20   Rechtsabteilung
                                                                                                                                                   28             Medizinische Assistenzberufe
                                                                                                                                                                                                    52
      6                                  Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020
Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer
Tätigkeitsbericht

Corona und Camus
„Trotz dieses ungewohnten Schauspiels hatten               nicht für eine Maskenpflicht für Patienten und                 der Weiterbildungsordnung ebenso wie nach
unsere Mitbürger offensichtlich Mühe zu begrei-            Personal in Arztpraxen aus, warum nicht dage-                  dem Berufsbildungsgesetz so gut wie möglich am
fen, was ihnen zustieß. Es gab wohl gemeinsame             gen? Warum spricht sich die Kammer nicht gegen                 Laufen gehalten.
Gefühle, wie die Trennung oder die Angst, doch             eine Verschwendung von Coronatests für Bun-
wurden auch weiterhin die eigenen Angelegen-               desligaspieler aus?                                            Nochmals zurück zu Camus‘ Pest: Bekanntlich
heiten am wichtigsten genommen. Noch nie-                                                                                 harrt Dr. Rieux in Oran aus, jenem Ort, in dem
mand hatte die Krankheit wirklich anerkannt. Die           Auch wenn ich fürchte, damit nicht allen Kritikern             ­Camus im Jahr „194.“ die Pest ausbrechen lässt,
meisten waren hauptsächlich empfindlich für al-            eine als adäquat empfundene Antwort zu geben:                   kümmert sich ungeachtet der Selbstgefährdung
les, was sie in ihren Gewohnheiten störte oder ih-         Eine Institution, die in der Rechtsform einer Kör-              mit aller Kraft um die Kranken. Als die Pestepi-
ren Vorteil bedrohte. Dadurch wurden sie gereizt           perschaft des öffentlichen Rechts mit Pflichtmit-               demie in Oran zum Stillstand gekommen war,
oder aufgebracht, und das sind keine Gefühle,              gliedern verfasst ist, kann auch in der Krise nicht             schreibt er rückblickend auf seinen Bericht – erst
die man der Pest entgegenhalten könnte. So war             strukturell anders agieren als außerhalb. Sie kann              jetzt gibt sich Dr. Rieux als der Autor des „Berichts“
zum Beispiel ihr erster Gedanke, die Verwaltung            und muss ihre Leistungen unter den veränderten                  zu erkennen –: „Und doch wusste er, dass das nicht
zu beschuldigen ...“                                       Bedingungen so gut wie möglich erbringen, und                   die Chronik des endgültigen Sieges sein konnte. Sie
                                                           sie muss dabei zuweilen auch unkonventionelle                   konnte nur das Zeugnis dessen sein, was man hat-
Wenn ich mit diesen Zeilen aus „Die Pest“ von              Wege beschreiten, aber sie kann nicht etwas leis-               te vollbringen müssen und was ohne Zweifel noch
Albert Camus in den Tätigkeitsbericht der Baye-            ten, wozu sie von ihren gesetzlichen Grundlagen                 alle jene Menschen vollbringen müssen, die trotz
rischen Landesärztekammer im Geschäftsjahr                 her schon nicht berufen ist.                                    ihrer inneren Zerrissenheit gegen die Herrschaft
2019/20 einsteige, dann zum einen deshalb, weil                                                                            des Schreckens und seine unermüdliche Waffe
über die Geschehnisse der ersten Jahreshälfte              Das, was wir tun konnten, haben meine Mitar-                    ankämpfen, die Heimsuchungen nicht anerkennen
2020 im klassischen Verwaltungsberichtsstil mir            beiterinnen und Mitarbeiter und ich bestmöglich                 wollen, keine Heiligen sein können und sich den-
kaum adäquat zu berichten erscheint.                       getan: Wir haben frühzeitig auf der Homepage                    noch bemühen, Ärzte zu sein.“
                                                           auf die relevanten Informationsquellen verlinkt,
Zum anderen aber auch, weil der Reflex, die Ver-           über unser Informations- und Servicezentrum                    Die meisten von Ihnen, liebe Leserin, lieber Leser,
waltung zu beschuldigen, auch uns, meine Mit-              individuelle Fragen beantwortet, über das Portal               haben sich in der Corona-Pandemie so verhalten.
arbeiterinnen und Mitarbeiter und mich in der              abrufbare Meldebescheinigungen für bayerische                  Lassen Sie mich Ihnen meine Hochachtung aus-
Corona-Pandemie ungewohnt heftig getroffen                 Ärztinnen und Ärzte erstellt, ein Portal für Frei-             sprechen und lassen Sie uns gemeinsam derer
hat: Wo bleibt die Schutzkleidung? Wo bleiben              willigenmeldungen aufgebaut, den Dienstbetrieb                 gedenken, die dabei ihr eigenes Leben gelassen
verbindliche Festlegungen zum Umgang in den                durch Ausbau der Möglichkeiten für mobiles                     haben.
Praxen mit einschlägig Kranken oder Krankheits-            Arbeiten aufrechterhalten, den Fortbildungsbe-                                     Dr. Rudolf Burger, M. Sc.,
verdächtigen? Warum spricht sich die Kammer                trieb und die Durchführung der Prüfungen nach                               Hauptgeschäftsführer der BLÄK

       Zahlen 2020
                                                                                         66.300                                                           2.500
                                                                                                                                                    Facharztanerkennungen pro Jahr
                                                                                         Fortbildungsveranstaltungen
                                                                                                  anerkannt

      66.000                                   47%
                                                                                     9.100
                                                                                                                           77
                                               Ärztinnen
       berufstätige Ärztinnen und Ärzte
                                                                                  MFA-Ausbildungsverhältnisse
                                                                                          in Bayern

                   14.500                                                                                                                      Weiterbildungsverbünde
                    Weiterbildungsbefugnisse                                                                                                      Allgemeinmedizin
                    erteilt

                                               43%             49%                                                                                      51.400
                                                                                                                                                    Fortbildungspunkte gesammelt
                                               ambulant        stationär                                                                               (Bayerisches Ärzteblatt)

                                                                                                                       Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020                         7
Tätigkeitsbericht - Landesärztekammer
Tätigkeitsbericht

Ausschüsse und Kommissionen
Ausschuss „Ambulant-
stationäre Versorgung“

Mitglieder
» Wolfgang Gradel, Passau
  (Vorsitzender)
» Dr. Karl Amann, Werneck
  (Stellvertretender Vorsitzender)
» Dr. Henning Altmeppen, Erlangen
» Mirko Barone, Hausham
» Dr. Andreas Baumgarten, Sonthofen
» Dr. Klaus-Jürgen Fresenius, Rottach-Egern
» Alexander Fuchs, Wunsiedel
» Dr. Philipp Gotthardt, Nürnberg
» Professor Dr. Karl Ittner, Regensburg
» Mark Meyer-Mölleringhof, Deggendorf
» Doris M. Wagner, DESA, Kempten
» Dr. Hans Worlicek, Regensburg
Im Berichtszeitraum trat der Ausschuss „Am-
bulant-stationäre Versorgung“ dreimal zusam-
men (16. Juli 2019, 11. September 2019 sowie
14. Januar 2020 gemeinsam mit dem Ausschuss
„Angestellte Ärztinnen und Ärzte“). Zudem
führte der Ausschuss anlässlich des 78. Bayeri-
schen Ärztetags am 11. Oktober 2019 in Mün-
chen den Workshop „Physician Assistant und
Notfallsanitäter – Delegation ärztlicher Auf-     wicklungen beeinträchtigt werden könnte. Die      ten. Hierbei wurde herausgearbeitet, dass ei-
gaben in Klinik und Praxis“ durch (Bayerisches    Entschließungsanträge zum Thema „Physician        ne durchlässigere Gestaltung der Sektoren-
Ärzteblatt, Heft 11/2019, Seite 570).             Assistant“ enthielten die Forderung, die aus      grenzen zwischen ambulanter und stationärer
                                                  Sicht der Workshop-Teilnehmer nicht ausrei-       Versorgung förderlich sei. Gerade im Bereich
Der Workshop im Rahmen des 78. Bayerischen        chend präzise definierten Zuständigkeiten und     der Grundversorgung seien sektorenverbin-
Ärztetags in München wurde eingeleitet durch      Verantwortlichkeiten des PA und ähnlicher         dende Angebote sinnvoller denn je. Die aus
einen interessanten und detaillierten Impuls-     nichtärztlicher Assistenzberufe im Dialog mit     Qualitätsgründen gebotene Konzentration sta-
vortrag von Rechtsreferent Peter Kalb (Rechts-    der Ärzteschaft zu klären und Rechtssicherheit    tionärer Angebote sollte genutzt werden, um
abteilung der Bayerischen Landesärztekammer       für alle an der Patientenversorgung Beteiligten   flächendeckend integrierte Grundversorger-
– BLÄK) zu den rechtlichen Rahmenbedingun-        zu schaffen. Der Tendenz einer zunehmenden        einheiten mit rund um die Uhr geöffneten Not-
gen und Hintergründen über die Möglichkeiten      Substitution ärztlicher Tätigkeit erteilten die   fallpraxen und der Möglichkeit ambulanten
der Delegation ärztlicher Leistungen (in Ab-      Antragsteller – insbesondere aus Qualitäts-       Operierens sowie kurzstationärer Versorgung
grenzung zur Substitution), welcher die Basis     gründen – eine klare Absage. Besonders wich-      zu fördern. Ferner sei aus Sicht der Mitglieder
für die nachfolgende Diskussion legte. An-        tig war den Teilnehmern, dass die ärztliche       eine Ausgliederung der Vorhaltekosten eben-
hand der Berufsbilder des Physician Assistant     Weiterbildung trotz des Einsatzes des PA im       so wie der ärztlichen Personalkosten aus dem
(PA) und des Notfallsanitäters zeigte er unter    vollen Umfang gewährleistet bleiben müsse.        DRG-System überfällig. Es wurde sich zudem
anderem offene Haftungsprobleme für die an        Der Ausschuss formulierte Entschließungs-         dafür ausgesprochen, regionale Besonder-
der Patientenversorgung Beteiligten auf. Er       anträge zu den Themen „Physician Assistant“,      heiten/Bedürfnisse besser zu berücksichtigen
erwähnte dabei auch die Bundesratsinitiative      „Telenotarzt“ und „Medikamenten-Engpässe“.        als in der Vergangenheit. Für die Einhaltung
zur Änderung des Notfallsanitätergesetzes:                                                          von Mindeststandards bedürfe es hoheitlicher
Hierbei geht es insbesondere um eine eigene       In der Sitzung am 14. Januar 2020 zum The-        Festlegungen. Im Hinblick auf die Problematik
Befugnis zur Ausübung der Heilkunde für Not-      ma „Strukturwandel im Gesundheitswesen in         der bestehenden verdrängenden Konkurrenz
fallsanitäter. Die Teilnehmer des Workshops be-   Bayern“ wurde gemeinsam mit dem Ausschuss         im Gesundheitswesen müsse zudem die Koope-
richteten über ihre persönlichen Erfahrungen      „Angestellte Ärztinnen und Ärzte“ darüber dis-    ration zwischen den Sektoren verbessert wer-
mit den neuen Berufsbildern und diskutierten      kutiert, ob bzw. in welcher Weise Änderungen      den, um eine am Patienten ausgerichtete Ver-
intensiv über die bereits bekannten bzw. zu       in den Versorgungsstrukturen erforderlich sei-    sorgung bieten zu können, die bedarfs- anstatt
erwartenden Folgen dieser Entwicklung. Ne-        en, um auch in Zukunft eine gute medizinische     angebotsgesteuert sei.
ben möglichen negativen Auswirkungen auf          Versorgung der Patienten sicherzustellen. Es
die Qualität der Patientenversorgung wurde        wurde intensiv erörtert, welche Versorgungs-      Eine weitere gemeinsame Sitzung der Aus-
auch über die Frage diskutiert, inwieweit die     ebenen es künftig insgesamt geben solle bzw.      schüsse „Ambulant-stationäre Versorgung“ und
ärztliche Weiterbildung durch die neuen Ent-      welche Anforderungen diese erfüllen müss-         „Angestellte Ärztinnen und Ärzte“ ist geplant.

8        Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020
Tätigkeitsbericht

Ausschuss „Angestellte                             gewandte „Wissenschaftszeitvertragsgesetz“         digmenwechsel von der angebots- zur bedarfs-
                                                   (WissZeitVG), könne nicht gelten, weil in aller    orientierten Patientenversorgung. Intensiv
Ärztinnen und Ärzte“
                                                   Regel die Patientenversorgung im Vordergrund       diskutiert wurde darüber, welche Versorgungs-
                                                   stünde. Es wurde beschlossen, dass Thema wei-      ebenen es künftig insgesamt geben solle bzw.
Mitglieder                                         ter zu verfolgen bzw. einen entsprechenden         welche Anforderungen diese erfüllen müss-
» Dr. Florian Gerheuser, Augsburg                  Antrag für den 78. Bayerischen Ärztetag vor-       ten. In diesem Zusammenhang sprachen sich
  (Vorsitzender)                                   zubereiten.                                        die Ausschussmitglieder mehrheitlich für eine
» Dr. Christian Jäck-Groß, Nürnberg                                                                   Umgestaltung der bisherigen Grundversorger­
  (Stellvertretender Vorsitzender)                 Im Zentrum der Sitzung am 4. September 2019        ebene für eine sektorenverbindende Basisver-
» Dr. Michael Heckel, Kronach                      stand die Vorbereitung des Workshops „Struk-       sorgung inklusive Notfallpraxis aus. Ferner ist
» Dr. Theresia Hummel, München                     turwandel im Gesundheitswesen in Bayern“           aus Sicht der Mitglieder eine Ausgliederung der
» Dr. Matthias Lammel, Dinkelsbühl                 mit drei Arbeitsgruppen zu den Themen „Ver-        personellen, materiellen und strukturellen Vor-
» Mark Meyer-Mölleringhof, Deggendorf              sorgung in der Fläche unter der Prämisse der       haltekosten aus dem DRG-System erforderlich.
» Dr. Johannes Müller, Rosenheim                   Konzentration von Krankenhäusern“, „Anfor-         Nur so kann die Refinanzierung dieses erhebli-
» Privatdozentin Dr. Nina Rogenhofer,              derungen an die Strukturqualität notfallver-       chen Kostenblocks durch medizinisch fragwür-
  München                                          sorgender Krankenhäuser“ und „Qualitätssi-         dige Mengenausweitung gut vergüteter Proze-
» Professor Dr. Wilhelm Schulte-Mattler,           cherung durch Mindestmengenvorgaben?“. Für         duren verhindert werden.
  Regensburg                                       diese Arbeitsgruppen wurden Themenfelder für
» Dr. Winfried Strauch, Bamberg                    mögliche Entschließungsanträge vorbereitet         Eine weitere bereits terminierte gemeinsame
» Dr. Eva Vogel, Würzburg                          und Unterlagen zusammengestellt.                   Sitzung der Ausschüsse „Angestellte Ärztinnen
                                                                                                      und Ärzte“ und „Ambulant-stationäre Versor-
Im Berichtszeitraum trat der Ausschuss „Ange-      Von den Workshop-Teilnehmern am 11. Oktober        gung“, bei der die Ergebnisse zusammengefasst
stellte Ärztinnen und Ärzte“ dreimal zusammen      2019 anlässlich des 78. Bayerischen Ärztetags      werden sollen, musste infolge der COVID-Pan-
(3. Juli 2019, 4. September 2019 und 14. Januar    in München wurden drei Entschließungsanträ-        demie auf unbestimmte Zeit verschoben wer-
2020). Zudem führte der Ausschuss anlässlich       ge erarbeitet und am Ärztetag eingebracht.         den.
des 78. Bayerischen Ärztetags am 11. Oktober
2019 in München den Workshop „Struktur-            » Eine nach wissenschaftlichen Erkenntnissen
wandel im Gesundheitswesen in Bayern“ durch           am medizinischen Bedarf orientierte Notfall-    Finanzausschuss
(Bayerisches Ärzteblatt, Heft 11/2019, Seite          Versorgungsplanung entwickeln und um-
570).                                                 setzen.                                         Mitglieder
                                                                                                      » Dr. Karl Breu, Weilheim (Vorsitzender)
In der Sitzung am 3. Juli 2019 befasste sich der   » In Zusammenarbeit mit den medizinischen          » Dr. Ulrich Schwiersch, Fürth
Ausschuss unter anderem mit den Ergebnissen           Fachgesellschaften Vorgaben zur Struk-            (Stellvertretender Vorsitzender)
der auf früheren Ärztetagen durch Mitglieder          turqualität bayerischer Akutkliniken ver-       » Dr. Dipl.-Psych. Erdmute Baudach,
des Ausschusses gestellten Entschließungsan-          bindlich festlegen und die personellen und        Nüdlingen
träge zu den Themen „Personalbemessung“,              materiellen Vorhaltekosten dafür gesondert      » Dr. Theresia Hummel, München
„Whistleblower-Schutz“ und „Zielvereinbarun-          erstatten.                                      » Dr. Jörg Jenning, Thannhausen
gen“ und beriet über das künftige Vorgehen in                                                         » Dr. Gert Rogenhofer, Regensburg
diesen Themenbereichen.                            » Mindestmengenregelung des Gemeinsamen            » Dr. Manfred Schappler, Bodenmais
                                                      Bundesausschusses (G-BA) weiterentwi-           » Ulrich Voit, Schwarzenbach am Wald
Bezüglich der Thematik „Ökonomisierung im             ckeln.
Gesundheitswesen“ wurde die Tätigkeit von                                                             Laut Satzung der BLÄK hat der Bayerische Ärz-
privaten Leistungserbringern, vor allem von        Weiterhin wurde beantragt, den Anteil un-          tetag auch die Aufgabe, den Haushaltsplan zu
privaten Krankenhausträgern, kritisch be-          befristet beschäftigter Ärzte an Bayerischen       beschließen, die Jahresrechnung abzunehmen
trachtet. Die Sitzungsteilnehmer nahmen zur        Universitätsklinika deutlich anzuheben, um die     und den Prüfer zu bestellen. Der Finanzaus-
Kenntnis, dass es derzeit offensichtlich keine     Qualität der Patientenversorgung zu gewähr-        schuss berät in diesem Zusammenhang den
Handhabe gebe, private Träger aus der Kran-        leisten.                                           Vorstand der BLÄK und den Bayerischen Ärz-
kenhausplanung herauszuhalten, zumal Trä-                                                             tetag.
gervielfalt politisch gewünscht sei. Diskutiert    Am 14. Januar 2020 wurde in einer gemein-
wurde, den Mittelabfluss aus dem Solidarsys-       samen Sitzung mit dem „Ausschuss am-               In seiner Sitzung am 28. Juni 2019 beriet der
tem zu verhindern, indem Gewinnentnahmen           bulant-stationäre Versorgung“ zum Thema            Finanzausschuss den Jahresabschluss 2018 und
den Ausschluss eines Krankenhauses aus dem         „Strukturwandel im Gesundheitswesen in Bay-        dessen Prüfung, den Zwischenbericht über das
Krankenhausplan nach sich zögen.                   ern“ über eine Verbesserung der Versorgungs-       Haushaltsjahr 2019, den Haushaltsplan für das
                                                   strukturen diskutiert. Einigkeit herrschte, dass   Geschäftsjahr 2020 sowie die Wahl des Ab-
Die verbreitete „Befristung von ärztlichen Ar-     eine durchlässigere Gestaltung der Sektoren-       schlussprüfers für das Jahr 2019.
beitsverträgen“ wurde kritisch gesehen. Die        grenzen zwischen ambulanter und stationärer
Mitglieder des Ausschusses waren sich einig,       Versorgung einer patientenzentrierten Versor-      Der Finanzausschuss befasste sich mit der Per-
dass für alle Ärzte in Weiterbildung – auch für    gung dienlich wäre. Diskutiert wurde zudem,        sonalentwicklung und -bindung der BLÄK und
solche an staatlichen Hochschulen – das „Ge-       wie künftig die Einhaltung von Leitlinien und      neuen steuerlichen Themen sowie mit den Wal-
setz über befristete Arbeitsverträge mit Ärzten    Mindeststandards in Versorgungseinrichtun-         ner-Schulen (Fortbildung Medizinische Fach-
in der Weiterbildung“ (ÄArbVtrG) Anwendung         gen gewährleistet werden kann. Angesichts          angestellte).
finden solle, welches zumindest eine Befris-       der bestehenden, verdrängenden Konkurrenz
tungsuntergrenze für Arbeitsverträge vorse-        im Gesundheitswesen bestand Einigkeit, dass        Am 11. Oktober 2019 beschäftigte sich der Fi-
he. Das regelhaft auf Ärztinnen/Ärzte in der       Kooperationen und die Bildung von Verbünden        nanzausschuss mit dem Zwischenbericht über
Weiterbildung an staatlichen Hochschulen an-       zielführender seien - erforderlich sei ein Para-   das laufende Geschäftsjahr 2019 und mit der

                                                                                                  Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020            9
Tätigkeitsbericht

Entlastung des Vorstandes für das Geschäfts-          Hilfsausschuss                                   intensiv über die Neu- bzw. Weitergewährung
jahr 2018. Die Anträge für den Bayerischen                                                             der monatlichen Beihilfen für vier Ärzte, die
Ärztetag waren ein weiteres Thema, insbeson-          Mitglieder                                       in finanzieller Notlage leben. Daneben wurden
dere deren eventuelle Finanzwirksamkeit.              » Dr. Johanna Schuster, Weilheim                 und werden auf Antrag nach detaillierter Prü-
                                                        (Vorsitzende)                                  fung der Lebensumstände und Genehmigung
Der 78. Bayerische Ärztetag 2019 in München           » Dr. Karl Amann, Werneck                        durch den Hilfsausschuss bei Bedarf einmalige
billigte den Rechnungsabschluss 2018 ohne Ge-           (Stellvertretender Vorsitzender)               Beihilfen gezahlt.
genstimmen und ohne Enthaltungen. Er erteil-          » Christian Babin, Donauwörth
te dem Vorstand Entlastung und bestellte die          » Johann Ertl, Salching                          Die Arbeit des Hilfsausschusses bestand nicht
Firma Dr. Kittl & Partner GmbH, Wirtschafts-          » Dr. Christoph Graßl, München                   nur in finanzieller Unterstützung. Es konnten
prüfungsgesellschaft, Deggendorf, einstimmig          » Dr. Constantin Held, Steinberg am See          auch zahlreiche Probleme von Ärztinnen und
als Prüfungsgesellschaft. Weiterhin beschloss         » Dr. Matthias Lammel, Ansbach                   Ärzten in schwierigen persönlichen und finan-
er einstimmig den Haushaltsplan 2020.                 » Dipl. Med. Maria-Luise Rasch, Neuenmarkt       ziellen Situationen durch Leistungen des Aus-
                                                                                                       schusses bzw. der Verwaltung unterstützt bzw.
Die finanzielle Entwicklung der BLÄK bei Auf-         Zu den Aufgaben der Berufsvertretung zählt       gelöst werden. Der Hilfsfonds der BLÄK belegt
wendungen und Erträgen finden Sie in Tabel-           laut Heilberufe-Kammergesetz (HKaG) die          durch diese Hilfen die kollegiale Solidarität der
le 1. Für die Jahre 2019 und 2020 liegen noch         Schaffung sozialer Einrichtungen für Ärzte und   bayerischen Ärzteschaft.
keine Abschlüsse vor, daher sind die Haushalts-       deren Angehörige. Für Entscheidungen über
planzahlen dargestellt. Detaillierte Zahlen fin-      diese Aufgabe ist der Hilfsausschuss gewählt,    Ausschuss für Hochschulfragen
den Sie unter https://www.blaek.de/ueber-uns/         der im Rahmen der zur Verfügung gestellten Fi-
taetigkeitsberichte#jahresabschluss                   nanzmittel über deren Verwendung beschließt.     Mitglieder ab 17. April 2019
                                                                                                       » Professor Dr. Dr. h. c. (Dniepropetrovsk)
Prüfung                                               Seit 1. August 2013 (Änderung des HKaG) wer-       Joachim Grifka, Bad Abbach (Vorsitzender)
Die Rechnungslegung der BLÄK ist durch einen          den dem Sondervermögen „Hilfsfonds“ die          » Professor Dr. Wolfgang Gerhard Locher, M. A.,
unabhängigen Prüfer zu überwachen. Die Prü-           Geldbußen, die aus der Verletzung von Berufs-      München (Stellvertretender Vorsitzender)
fung fand durch die Dr. Kittl & Partner GmbH,         pflichten (Rügen) resultieren, zugeführt.        » Dr. Walter Burghardt, Würzburg
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, im Jahr 2020                                                          » Professor Dr. Malte Ludwig, Feldafing
statt und umfasste neben der Betriebsführung          In der jährlichen Sitzung nahm der Hilfsaus-     » Dr. Ute Schaaf, Absberg
auch Fragen der Wirtschaftlichkeit. Der Prüf-         schuss am 15. November 2019 den Bericht über     » Dr. Andreas Tröster, Erlangen
bericht liegt noch nicht in endgültiger Fassung       die bisherigen Aufwendungen und Erträge des
vor, es wird jedoch davon ausgegangen, dass           laufenden Jahres sowie die seit der vergange-    Medizinische Fakultäten Bayern
der „uneingeschränkte Bestätigungsvermerk“            nen Sitzung getroffenen Unterstützungsleis-      » Privatdozent Dr. Reinhard Hoffmann,
wieder erteilt wird.                                  tungen zustimmend zur Kenntnis. Er beriet          Augsburg

                                                           2013        2014       2015        2016        2017         2018         2019         2020

 Aufwendungen                                                                                                                   Haushalt     Haushalt

 Personalaufwand                                          10.195      11.206     11.811     12.105      11.966       13.767       13.830       15.231

 Gremien und Organe                                        1.385       1.242     1.261        1.415       1.882        1.523        1.644       1.668

 Satzungsmäßige Aufgaben                                   8.816       9.033      7.872      8.322        9.680        9.723        9.615      11.200

 Bundesärztekammer                                        2.263        2.361     2.501       2.834        2.692        2.746        2.870        3.075

 Verwaltungskosten
                                                           5.138       3.678     6.375        6.136       6.375      12.687         5.813        5.744
 (inkl. Rücklagenzuführung)

 Zwischensumme Aufwendungen                               27.797      27.520    29.820      30.812      32.595       40.446       33.772       36.948

 Erträge

 Beiträge                                                19.950       20.739    24.293      24.673      26.370       27.468       28.284       28.500

 Erlöse und Erträge aus der
                                                           5.407       5.465      6.189      6.796       6.546        6.906         7.087       8.008
 Kammertätigkeit
 Entnahme aus zweckgebundenen
                                                           1.706         72         51          15          415          120           15         280
 Rücklagen

 Zwischensumme Erträge                                   27.063       26.276    30.533      31.484      33.331       34.494       35.386       36.788

 Jahresergebnis                                                -734   -1.244       713         672          736       -5.952        1.614         -160

Tabelle 1: Aufwands- und Ertragsentwicklung in Tausend Euro.

10         Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020
Tätigkeitsbericht

»   Professor Dr. Ignaz Schneider, Erlangen        Arbeit erbrachten Zeiten grundsätzlich mög-        Ausschuss „Niedergelassene
»   Professor Dr. Matthias Graw, LMU München       lich sein sollte, sofern die erbrachten Leistun-
                                                                                                      Ärztinnen und Ärzte“
»   Professor Dr. Christof Schmid, Regensburg      gen auch Bestandteil der jeweiligen Weiterbil-
»   Professor Dr. Maximilian Rudert, Würzburg      dungsordnung seien. Ob eine Anrechnung der
»   Professor Dr. Marion Kiechle, TU München       Weiterbildungszeiten der jeweiligen Clinician-     Hausärzte
                                                   Scientist-Programme tatsächlich möglich sei,       » Dr. Jan Döllein, Neuötting
Der Ausschuss für Hochschulfragen hat im           könnte gegebenenfalls bereits vorab durch die      » Boris Ott, Blaichach
Berichtszeitraum zwei Sitzungen sowie einen        BLÄK überprüft werden. Dabei sei jedoch zu         » Dr. Michael Rosenberger, Breitenberg
Workshop im Vorfeld des 78. Bayerischen Ärz-       beachten, dass eine Anrechnung nur dann er-        » Dr. Matthias Schmidt, Burgsinn
tetags in München abgehalten.                      folgen könne, wenn die Weiterbildungsinhalte       » Dr. Stefan Semmler, Lappersdorf
                                                   auch tatsächlich erbracht wurden.                  » Dr. Hans-Erich Singer, Merkendorf
In seiner Sitzung am 11. September 2019 be-                                                             (Stellvertretender Vorsitzender)
schäftigte sich der Hochschulausschuss ins-        Darüber hinaus wurden durch die Mitglieder
besondere mit Arbeitszeitmodellen im Hoch-         des Ausschusses Anträge über die Vergütung         Fachärzte
schulbereich sowie mit dem Gesetzesentwurf         von rein ärztlich wissenschaftlichen Stellen       » Dr. Gunther Carl, Kitzingen
zur Landarztquote. An der Sitzung nahm As-         analog zu den tariflichen Regelungen bei kli-      » Dr. Kathrin Krome, Bamberg
sessor Ingo Kaspar vom Marburger Bund als          nisch tätigen Ärzten, der Erhöhung der Stu-        » Dr. Marlene Lessel, Kaufbeuren
Gastreferent teil und informierte die Mitglie-     dienplätze in Humanmedizin sowie zur Her-             (Vorsitzende)
der ausführlich über die Besonderheiten des        ausnahme und Kostendeckung der ärztlichen          » Dr. Florian Mackel, München
Arbeitszeitgesetzes. Im Anschluss wurde über       Leistungen aus dem DRG-System analog zum           » Dr. Volkmar Männl, Nürnberg
verschiedene Arbeitszeitmodelle und deren          Pflegepersonalstärkungsgesetz gestellt und         » Dr. Karl Zeilner, Ergolding
tatsächliche Umsetzung diskutiert. Insbeson-       entsprechend angenommen.
dere im Bereich der Forschung würden auf-                                                             Im Berichtszeitraum kamen die Mitglieder des
grund der Einschränkungen des Arbeitszeitge-       Am 30. Oktober 2019 fand ein von dem Aus-          Ausschusses „Niedergelassene Ärztinnen und
setzes und der mangelnden Finanzierung der         schuss geplantes Gespräch zwischen der BLÄK        Ärzte“ zu drei Sitzungen zusammen. In der
Hochschulkliniken Kapazitäten fehlen. Es wur-      und Vertretern des Bayerischen Gesundheits-        Sitzung am 10. Juli 2019 berichtete Vizepräsi-
de vereinbart, einen entsprechenden Antrag         ministeriums, der Ludwig-Maximilians-Uni-          dent Dr. Wolfgang Rechl über den Ablauf des
beim 78. Bayerischen Ärztetag zu stellen.          versität (LMU) München sowie Vertretern der        Deutschen Ärztetags 2019 und insbesondere
                                                   AOK Bayern statt, um über die Finanzierung         über die Wahl des neuen Präsidenten der Bun-
Im Workshop III des Ausschusses für Hoch-          von Hochschulambulanzen und Zentren zu             desärztekammer (BÄK), Dr. Klaus Reinhardt.
schulfragen im Vorfeld des 78. Bayerischen         sprechen. Dabei wurde intensiv über die Not-       Daneben erörterten die Mitglieder die Umset-
Ärztetags hat sich der Ausschuss mit der Frage     wendigkeit einer Kostendeckung in der Fläche       zung der neuen Weiterbildungsordnung (WO)
beschäftigt, inwieweit Tätigkeiten als Clinician   der Hochschulkliniken und damit verbundene         sowie den Stand der Reform der Gebühren-
Scientist zeitlich auf die Weiterbildung ange-     notwendige Anpassung diskutiert.                   ordnung für Ärzte (GOÄ) und die Vergabe von
rechnet werden könnte. Zur Einführung in diese                                                        Fortbildungspunkten bei Qualitätszirkeln.
Thematik stand Professor Dr. Matthias Frosch,      In seiner Sitzung vom 3. März 2020 diskutier-
Dekan der Medizinischen Fakultät Würzburg          te der Ausschuss über das Ergebnis des Work-       Im Anschluss daran wurde das Thema „Die Zu-
und Präsident des Medizinischen Fakultäten-        shops sowie über die am 78. Bayerischen Ärzte-     kunft der Niederlassung – Einzelpraxis – Be-
tages zur Verfügung, der die Mitglieder unter      tag gestellten Anträge. Im Anschluss stellte       rufsausübungsgemeinschaft (BAG) – Medizi-
Heranziehung verschiedener Clinician-Scien-        Professor Dr. Stefan Kääb die verschiedenen        nisches Versorgungszentrum (MVZ)“ für den
tist-Programme entsprechend informierte.           an der LMU München angebotenen Clinici-            Workshop des Ausschusses auf dem 78. Baye-
                                                   an-Scientist-Programme vor und erläuterte          rischen Ärztetag 2019 in München festgelegt.
Schwerpunkt der Diskussion war die Mög-            in diesem Zusammenhang die verschiedenen
lichkeit, ärztlich-klinische Tätigkeit wäh-        Phasen der Programme. In diesem Zusammen-          Während der Sitzung am 18. September 2019
rend der klinisch-wissenschaftlichen Arbeit        hang wurde nochmals festgehalten, dass eine        wurden der Ablauf des Workshops geplant
als Weiterbildungszeit anzuerkennen, um an         Anrechnung von reiner Forschungszeit auf die       und Anträge zur Information über die aktuel-
der Forschung beteiligte Ärztinnen und Ärz-        Weiterbildungszeiten nicht möglich sei. Jedoch     len Förderprogramme des Bayerischen Staats-
te zu unterstützen. Darüber hinaus waren           könne eine anteilige Anrechnung erfolgen,          ministeriums für Gesundheit und Pflege, die
die Mitglieder des Ausschusses der Ansicht,        sofern die im Rahmen des vorgestellten Pro-        Programme zur Förderung im fachärztlichen
dass eine entsprechende Anerkennung zwin-          gramms erbrachten Leistungen auch Bestand-         Bereich sowie von Medizinstudenten und die
gend notwendig sei, um Nachwuchskräfte             teil der jeweiligen Weiterbildungsordnung sei-     Verwendung von Messenger-Diensten in der
für die klinische Forschung zu gewinnen. Die       en. Im Ergebnis stellen die Ausschussmitglieder    ärztlichen Kommunikation diskutiert.
Teilnehmer des Workshops arbeiteten zu-            fest, dass durch den im Workshop erarbeiteten
nächst heraus, dass die klinische Forschung        Konsens bereits eine Erleichterung der Anrech-     Darüber hinaus wurde über den Umsetzungs-
zur Erhaltung und Weiterentwicklung eines          nung von Clinician-Scientist-Programmen ein-       stand bei der vom Freistaat angestrebten
hohen medizinischen Standards in Deutsch-          getreten sei.                                      Landarztquote informiert sowie die durch das
land unerlässlich sei und den Universitäts-                                                           Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG)
kliniken für die Weiterentwicklung von             Der bereits geplante Ausschusstermin am            eingeführte „offene Sprechstunde“ themati-
Diagnostik und Therapie eine Schlüssel-            16. April 2020 konnte wegen der Corona-Pan-        siert.
rolle zukomme. Im Anschluss wurde von den          demie und dem damit zwingend notwendigen
Mitgliedern vereinbart, dass eine Anrechnung       Verzicht auf Ausschusssitzungen nicht statt-       Als Referenten für den Workshop auf dem 78.
der während der klinisch-wissenschaftliche         finden.                                            Bayerischen Ärztetag konnten Dr. Christian

                                                                                                  Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020         11
Tätigkeitsbericht

Fuchs als niedergelassener Facharzt (Phoniatrie   » Privatdozentin Dr. Kerstin Benz, Erlangen            gestellungen, sondern nur im Kontext mit
und Pädaudiologie, HNO) sowie Dieter Walter,      » Andreas Dengler, Richter am Bayerischen              medizinischer Forschung. Die medizinischen
Präsenzberater – Praxisführung, der Kassen­           Verwaltungsgerichtshof, München                    Forschungsvorhaben können aus den Berei-
ärztlichen Vereinigung Bayerns (KVB) gewon-       »   Dr. Albert Dichtl, Moosburg an der Isar            chen Arzneimittel-, Medizinprodukte-, Strah-
nen werden.                                       »   Jan Geissler, München                              lenschutzgesetz und Berufsordnung stammen.
                                                  »   Professor Dr. Heinrich Ingrisch, München           Die entsprechenden Zuständigkeiten sind je-
Walter schilderte die gesetzlichen Grundla-       »   Professor Dr. Karl P. Ittner, Regensburg           weils gesetzlich geregelt. Für den Beginn ei-
gen und Möglichkeiten der Kooperationen           »   Dr. Helene Kern, Planegg                           ner klinischen Prüfung mit Arzneimitteln oder
in der vertragsärztlichen Versorgung. Fuchs       »   Privatdozent Dr. Andreas Lechner, München          Medizinprodukten ist in Deutschland neben
nahm zu den Motiven der Niederlassung in          »   Professorin Dr. Sylvie Lorenzen, München           der Genehmigung durch die Bundesober-
eigener Praxis anhand seiner beruflichen          »   Professor Dr. Renke Maas, Erlangen                 behörde (Bundesinstitut für Arzneimittel und
Entwicklung vom angestellten Arzt in einer        »   Regierungsdirektor Johannes Möller, Berlin         Medizinprodukte [BfArM] oder Paul-Ehr-
HNO-Vertragsarztpraxis zum selbstständigen        »   Professor Dr. Dr. habil. Werner Moshage,           lich-Institut – PEI) eine eigenständige zu-
Praxisinhaber Stellung.                               Traunstein                                         stimmende Bewertung durch die zuständige
                                                  »   Professor Dr. Dr. phil. MA, EMB, MBA,              Ethik-Kommission zwingende Voraussetzung.
Der Bericht über den 78. Bayerischen Ärztetag         Fuat Oduncu, München                               Diese aktuelle Regelung wird mit der Umset-
2019 enthält auch eine kurze Zusammenfas-         »   Professorin Dr. Almuth Pforte, München             zung der EU-Verordnung 2014/536 weitrei-
sung über den Ablauf des Workshops IV (Baye-      »   Ananda Plate, München                              chende Verfahrensänderungen zur Folge ha-
risches Ärzteblatt, Heft 11/2019, Seite 571).     »   Professor Dr. Dr. h. c. Werner Rascher,            ben. Im Vorfeld hierzu wird mit dem BfArM
                                                      Erlangen                                           im Rahmen des sogenannten Pilotprojektes
Nach einer ausführlichen Nachlese des 78.         »   Professor Dr. Max Schmauß, Augsburg                bereits zusammengearbeitet. Die zustimmen-
Bayerischen Ärztetags berichtete Vizeprä-         »   Dr. Christian Schübel, Planegg                     de Bewertung der Ethik-Kommission wird für
sident Rechl in der Sitzung am 11. Dezember       »   Professorin Dr. Petra-Maria Schumm-                das gesamte Forschungsvorhaben abgegeben.
2019 über das Bayerische Forum für Patien-            Draeger, München                                   Dies geschieht in einer Einzelfallprüfung wobei
tensicherheit des Medizinischen Dienstes der      »   Professor Dr. Dr. h. c. Walter                     immer ein positives Nutzen/Risiko-Verhältnis
Krankenversicherung Bayern (MDK), auf dem             Zieglgänsberger, München                           für den erkrankten Studienteilnehmer gegeben
Experten über die Gestaltung der Digitalisie-                                                            sein muss. Darüber hinaus ist auch die Bewer-
rung im Gesundheitsbereich und die Haltung        Die Arbeit der Ethik-Kommission                        tung der Qualifikation der Prüfärzte und der
der Krankenkassen zu Gesundheits-Apps dis-        Im Zentrum der Tätigkeit der Ethik-Kommission          Prüfstellen unter Berücksichtigung des Studi-
kutierten. Daneben wurden unter anderem die       der BLÄK steht die Beratung der bayerischen            enprotokolls gesetzlicher Prüfauftrag.
Prüfungsgebühr für MFA-ausbildende Praxen,        Ärzte welche medizinische Forschungsvorha-
die Förderung der Betreuung von promovie-         ben am Menschen durchführen. Auch wenn                 Arbeit in Zahlen
renden Medizinstudenten sowie die Einführung      die Bezeichnung darauf hindeutet, befasst sie          Diagramm 1 stellt eine zahlenmäßige Auftei-
eines Doktortitels mit Erwerb der ärztlichen      sich nicht ausschließlich mit ethischen Fra-           lung des Bearbeitungsvolumens dar. Es fanden
Approbation thematisiert.

Weitere Themen des Ausschusses in diesem
Berichtszeitraum waren die Sicherheitsvorkeh-
rungen für die Telematikinfrastruktur, die neue
Vergütungsregelung der Leichenschau, der
Fachkräftemangel verbunden mit der Gestal-            600
                                                       600
tung der MFA-Ausbildung sowie die weiteren
Entwicklungen des Masterplans Medizinstudi-                                                              584
um 2020.
                                                      500
                                                       500

Die für den 25. März 2020 geplante Ausschuss-
sitzung wurde aufgrund der Corona-Pandemie
abgesagt.                                             400
                                                       400

Ethik-Kommission                                      300
                                                       300

Mitglieder, Konsiliarii und Sachverständige                                 282
in der Amtsperiode 2018 bis 2023                                                                                                      252
                                                      200
                                                       200
» Professor Dr. Joerg Hasford, München
   (Vorsitzender)
» Professor Dr. phil. Dr. habil. Joseph
   Schmucker-von Koch, Regensburg                     100
                                                       100
   (erster stellvertretender Vorsitzender)
» Professor Dr. Martin Fromm, Erlangen
   (zweiter stellvertretender Vorsitzender)            0 0
» Dr. Verena Hoffmann, München                                     Anzahl der Anträge          Anzahl nachträglicher           Anzahl der Anfragen
   (dritte stellvertretende Vorsitzende)                              insgesamt                 wesentlicher Ände-                 insgesamt
                                                                                                rungen insgesamt
» Professorin Dr. Dr. rer. soc. Margot Albus,
   München                                        Diagramm 1: Die Arbeit der Ethik-Kommission im Berichtszeitraum in Zahlen.

12       Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020
Tätigkeitsbericht

im Berichtszeitraum 13 Sitzungen planmäßig        die Verlinkung mit Gesetzestexten und der           Aktuelles zu gesetzlichen Neuregelungen
statt. Als Reaktion auf die Corona-Pandemie       Homepage des Arbeitskreises medizinischer           Verschiebung der Medical Device Regulation
wurden die letzten vier Sitzungen als Konfe-      Ethik-Kommissionen können sich Antragsteller        (MDR)
renzschaltungen organisiert, davon fand eine      direkt über aktuelle rechtliche Grundlagen in-      Am 5. Mai 2017 wurden im Amtsblatt der Eu-
Sitzung als Telefon- und drei Sitzungen als       formieren. Ebenso finden sich dort hilfreiche In-   ropäischen Union die beiden neuen EU-Ver-
Video­konferenz statt.                            formationen zur Antragseinreichung und zu den       ordnungen zu Medizinprodukten MDR
                                                  aktuellen Sitzungsterminen. Die Geschäfts- und      (2017(EU)745)    und     In-vitro-Diagnostika
Geschäftsstelle                                   Verfahrensordnung sowie die Gebührensatzung         (2017(EU)746) veröffentlicht. Sie finden die
Aufgaben und Zusammensetzung                      der BLÄK können dort ebenfalls eingesehen           Verordnungstexte unter folgendem Link:
Die Geschäftsstelle ist der erste Ansprech-       werden. Sie gelangen über die Startseite www.
partner für Anfragen im Bereich medizinischer     blaek.de (Rubrik „Arzt und Recht“ erscheint die     http://eur-lex.europa.eu/legal-content/DE/
Forschungsvorhaben am Menschen. Sehr oft          Ethik-Kommission) oder direkt unter: http://        TXT/?uri=OJ:L:2017:117:TOC
erreichen die Geschäftsstelle Anfragen hin-       ethikkommission.blaek.de/ dorthin.
sichtlich einer Beratungspflicht nach § 15 der                                                        Die Europäische Kommission hat im April 2020
Berufsordnung für die Ärzte Bayerns (BO). Hier    Einführung der Online-Plattform ethikPool©          entschieden, die MDR für ein Jahr zu verschie-
wird wie folgt unterschieden: Medizinische        Nach längerer Vorplanung hat die Geschäfts-         ben. Es bleibt für ein Jahr beim Status quo: Die
Forschung (verallgemeinerbarer Erkenntnis-        stelle Anfang des Jahres eine neue elektroni-       benannten Stellen bleiben ein Jahr länger nach
gewinn nach methodengeleiteter Suche) am          sche Datenbank (ethikPool©) eingeführt, wel-        der MDR akkreditiert; Medizinprodukte können
Menschen ist beratungspflichtig, die Qualitäts-   che bereits mehrere andere Geschäftsstellen         bis Mai 2021 nach der MDR zertifiziert werden.
sicherung in der Routinebehandlung jedoch         benutzen. Diese Umstellung ist ein weiterer         Die Anforderungen an die klinischen Prüfun-
nicht. Die Zuständigkeit der Ethik-Kommission     Schritt der Digitalisierung und wurde auch          gen bleiben entsprechend MDR ein Jahr länger
richtet sich im Arzeinmittelgesetz (AMG) und      im Hinblick auf die Einführung der geplan-          bestehen. Das nationale Nachfolgesetz zum
Medizinproduktegesetz (MPG) nach dem Leiter       ten EU-Plattform getroffen. Aufgrund der            Medizinproduktegesetz (MPG) heißt Medizin-
der klinischen Prüfung und umfasst alle bay-      Corona-Pandemie wurde den Antragstellern            produktedurchführungsgesetz (MPDG) und
erischen Ärzte mit Ausnahme der Mitglieder        ab dem 1. April 2020 eine Onlineeinreichung         tritt dann ebenfalls ein Jahr später in Kraft.
an bayerischen Fakultäten (siehe Gesundheits-     der Anträge über ethikPool© ermöglicht. Im
dienst- und Verbraucherschutzgesetz – GD-         Mai 2020 wurden abschließend die Mitglieder         Ab 26. Mai 2020 wurden das Deutsche Institut
VG). Im Berufsrecht kann auch eine andere         der Ethik-Kommission in den Onlineprozess           für Medizinische Dokumentation und Informa-
bayerische universitäre Ethik-Kommission be-      eingebunden und diese können nun über ei-           tion (DIMDI) und das BfArM unter dem Dach
raten. Nach § 15 der BO ist eine berufsrecht-     nen speziell datenschutzrechtlich gesicherten       des BfArM zu einer Behörde vereint. Diesen
liche Beratung bei einer öffentlich regist-       Server auf die Anträge zugreifen und diese          Schritt hatte Bundesgesundheitsminister Jens
rierten Ethik-Kommission ausreichend, diese       kommentieren. Das neue Verfahren ermög-             Spahn bereits im letzten Sommer angekündigt,
kann auch außerbayerisch erfolgt sein. Ferner     licht eine weitgehend papierlose Arbeit und         um beide Institute besser für die Zukunft auf-
koordiniert die Geschäftsstelle die Antragsein-   ist somit ökonomisch wie ökologisch ein Zu-         zustellen.
reichungen bis zur Erstellung der Voten, die      gewinn.
Ethik-Kommissionssitzung (inkl. Vor- und                                                              EU-Verordnung EU 536/2014
Nachbereitung) und die Zusammenarbeit mit         Corona-Pandemie                                     Die mittlerweile bereits seit April 2014 vom
den ehrenamtlich tätigen Ethik-Kommissions-       Neben der Möglichkeit der Online-Einrei-            EU-Parlament verabschiedete EU-Verordnung
mitgliedern. Die Kommissionssitzungen finden      chung von Anträgen und der Beratung durch           zur Neuregelung klinischer Prüfungen mit
üblicherweise einmal monatlich statt. Daneben     die Mitglieder in einer Online-Sitzung hat die      Humanarzneimitteln (Clinical Trials Regulati-
finden weitere Tätigkeiten wie die Koordinie-     Bundesoberbehörde vorgegeben, dass Studien,         on 536/2014) ist erst nach Fertigstellung des
rung von Meldungen unerwünschter Arznei-          deren Studienziel die Erforschung von Corona        EU-Portals zur elektronischen Antragsein-
mittelwirkungen, das Führen einer eigenen         betreffen, bevorzugt bewertet werden sollen.        reichung wirksam. Dieses Portal wird von der
Datenbank zur Projektverfolgung, das Erstellen    Die Antragsteller werden über die Homepage          Europäische Arzneimittelbehörde EMA ent-
von Gebührenbescheiden, die Archivierung der      darüber informiert, dass Therapie- und Prä-         wickelt, welches sich als schwierig gestaltet
Anträge und die Pflege der Homepage in der        ventions-Studien in aller Regel randomisiert        und befindet sich momentan europaweit im
Geschäftsstelle statt.                            und mit einer Placebogruppe gegebenenfalls          Anwendertest. Aktuell wird davon ausgegan-
                                                  im Add-on-Design durchgeführt werden soll-          gen, dass dieses Portal nicht vor 2021 zur Ver-
Die Geschäftsstelle der Ethik-Kommission ist      ten. Bei Registeranträgen sollte geprüft wer-       fügung stehen wird. Die bisherige Verfahrens-
dem Referat Berufsordnung II unterstellt. In      den, ob es für die genannten Fragestellungen        weise der Bewertung von klinischen Prüfungen
der aktuellen Zusammensetzung sind dort           nicht schon laufende Register gibt (zum Bei-        am Menschen sowie die Zuordnung der zustän-
zwei wissenschaftliche Mitarbeiterinnen (eine     spiel https://leoss.net, oder auch in der öf-       digen Ethik-Kommissionen bei der Bewertung
Apothekerin und eine Fachärztin für Klinische     fentlich zugänglichen Datenbank beim DIMDI/         von klinischen Prüfungen werden durch die
Pharmakologie und Anästhesiologie) und vier       DRKS (https://www.drks.de/drks_web/navigate.        Verordnung zukünftig geändert.
Sachbearbeiterinnen tätig, die über 1.000 Vor-    do?navigationId=results). Da ein erhöhtes und
gänge im Jahr betreuen. Eine weitere Teilzeit-    legitimes Interesse an der Transparenz der CO-      Seit Ende 2015 hat die Bundesoberbehörde
kraft unterstützt die Geschäftsstelle.            VID-19-Forschung besteht, werden die For-           BfArM mit über 30 teilnehmenden Ethik-Kom-
                                                  schenden gebeten, ihr Forschungsprojekt ent-        missionen ein Pilotprojekt gestartet. In diesem,
Die Geschäfts- und Verfahrensordnung blieb        sprechend zu registrieren.                          momentan in Europa einmaligen Pilotprojekt,
im Berichtszeitraum unverändert.                                                                      wird den Antragstellern angeboten, im Rahmen
                                                  Aufgrund der bundesweiten Einschränkungen           einer gemeinsamen zeitgleichen Antragsbear-
Homepage                                          im Zusammenhang mit der Corona-Pandemie             beitung durch das BfArM mit den Ethik-Kom-
Der Internetauftritt der Ethik-Kommission wird    wurde die Sommertagung 2020 des Arbeits-            missionen bereits die Verfahrensvorgaben und
laufend aktualisiert. Als Service stehen Mus-     kreises medizinischer Ethik-Kommissionen ab-        Fristen der kommenden EU-Verordnung anzu-
tervorlagen zum Download bereit und durch         gesagt.                                             wenden. Zum jetzigen Zeitpunkt wurden bereits

                                                                                                  Bayerisches Ärzteblatt SPEZIAL 1/2020           13
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